MENOPAUSIA Y CLIMATERIO Flashcards
Como se define la menopausia?
Cese espontaneo de las menstruaciones durante 12 meses, entre los 45-55 años
Que es el climaterio? Porque se da?
Periodo de transicion que se prolonga por años antes de la menopausia y despues de la menopausia.
Causa: Es la consecuencia del agotamiento ovarico asociado a disminucion de estrogenos, hormonas, foliculos y ovocitos.
Cuales son los sintomas vasomotores de la menopausia?
-Oleadas de calor y sudoracion en la noche
-Sensacion de aumento de temperatura
-Sudoracion, escalofrio, palpitaciones, ansiedad
-Alteracion en patron del sueño
Cuales son los sintomas genitourinarios de la menopausia?
-Sd.genitourinario: atrofia vulvo vaginal y sintomas del tracto urinario bajo
-Mucosa vaginal seca y palida, perdida de la elasticidad, estrechamiento y acortamiento
-Vaginitis atrofica
-Aumento en el pH vaginal
-Afectacion de calidad de vida y sexual
-Sintomas urinarios: nicturia, disuria, urgencia, frecuencia
Cuales son las manifestaciones musculo esqueleticas en la menopausia?
-Aumento de la resorcion osea
-Salida de calcio desde el hueso a la sangre
-Incrementa produccion de PTH lo que lleva a deficit de Vit D
-Perdida de masa osea
-Aumenta riesgo de fracturas
Que cambios a nivel endocrino hay en la menopausia?
-Reduccion de la hormona de crecimiento (IGF-1)
-Reduccion adrenal de DHEA
-Reduccion de niveles de serotonina
Que sintomas neurologicos presentan las pacientes en la menopausia?
-Depresion
-Sintomas afectivos (pre menopausico)
-Alteraciones del sueño
Cual es el tto para la menopausia? Cuando esta indicado?
Terapia de reemplazo hormonal: < 60 años, si tiene mas se le da topico
-indicado en ptes con sintomas vasomotores
-Dar terapia combinada (estrogenos+progestagenos): oral, transdermico, anillo vaginal, SIU. Para prevenir hiperplasia o cancer
-Puede ser x ciclos: estrogenos 21 dias y despues progestagenos
Tibolona 2.5 mg : es una progestina, aumenta la libido, disminuye eventos tromboticos y Ca. mama , buena para disfuncion sexual, tiene efectos estrogenicos buenos para el hueso
Como se manejan los sintomas genitourinarios?
Lubricantes:
-Estrogenos vaginales
-Estrogenos conjugados equinos 0.625 mg/g
-Estriol 1 mg/g –> Ovulos de 3.5 mg
-Ospemifeno: buena opcion para ptes que no pueden recibir tto topico, es un modulador selectivo del receptor de estrogenos
Cuales son las terapias no hormonales disponibles para tratar la menopausia?
-Inhibidores de la re captacion de serotonina: todos los que terminen en “ina”
Otras opciones: gabapentina, clonidina
Cual es el tto para manejar la salud osea en la menopausia?
- Vitamina D: 60,000 UI mensuales
