CONSULTA PRE CONCEPCIONAL Flashcards
Ptes < 16 años y > 36 años a que patologias se asocian?
< 16 años: pre eclampsia, RCIU, Bajo peso al acer, ruptura de membranas
> 36 años: malformaciones cromosomicas (Sd.Down)
Cual es el riesgo de las ptes con IMC < 18 y > 25?
IMC < 18 (desnutricion): RCIU, bajo peso al nacer o parto pre termino
IMC > 25 (obesidad): DM, HTA, Pre eclampsia
Cuales son las pruebas de laboratorio que pido?
Hb y Htocrito: los valores varian segun la edad gestacional, 1er trimestre Hb > 11, 2do trimestre > 10,5, tercer trimestre > 11
Grupo sanguineo y RH
Glicemia y HbA1C: especialemente en ptes con DM
Sedimento de orina y urocultivo: cuando son (+) pueden desencadenar abortos en primer trimestre, en 2 y 3er trimestre puede desencadenar ruptura de membranas
Serologia: Rubeola, varicela, toxoplasma IgG, sifilis, citologia cervical , Hepatitis B, VIH, cultivo de orina, cariotipo de padres, screening de portadores de fibrosis quistica , hemoparasitos ( en zonas endemicas)
Cuales son las vacunas que debe tener la mujer embarazada?
Vacunos de virus muertos: Influenza, Tetanos, Tosferina difterica . Se pueden aplicar antes o durante el embarazo.
Hepatitis B es la unica que si se debe aplicar antes del embarazo
Cuales son los factores de riesgo en os que no se recomienda el embarazo o se recomienda posponerlo? Si tengo esos factores de riesgo, cual es la intervencion?
Factores de riesgo:
1. < 16 años
2. IMC < 18.5 o > 29.9
3. Hemoglobina < 7 g
4. ETS : VDRL o VIH reactiva sin tratamiento
5. Enfermedad crónica previa sin control
6. Consumo de alcohol, tabaco o drogas
7. Antecedente de violencia o de maltrato
8. Antecedente de malformaciones mayores-
Intervencion:
Planificacion familiar, psicologia, trabajo social, nutricion
-Hierro en caso de anemia ferropenica
-ETS: Penicilina benzatinica
-Activar red de maltrato
-Para antecedente de malformaciones: acido folico 5 mg VO/dia durante 3 meses antes del embarazo y en las primeras 12 semanas de embarazo, recibir consejeria genetica
Pacientes que se encuentran en condiciones para embarazarse pero con factores de riesgo, cuales son y cual es la intervencion?
Factores de riesgo:
1. > 35 años: riesgo de malformaciones cromosómicas y de trisomías como la 21 y Defectos del tubo neural.
2. IMC > 25.0
3. Hb > 7g < 12 g / dl
4. Enfermedad previa controlada
5. Problemas de salud bucal
6. Expuesta a químicos e insecticidas
7. ITS
Intervenciones:
1. Acido folico 400mcg VO/dia durante 3 meses antes del embarazo y hasta terminar el embarazo
2. Nutricion y dieta
3. Hierro 300mcg desde 3 meses antes de la gestacion hasta terminarla
5. Profilaxis y tto bucal
7. Prevencion de Ca.mama y cuello uterino
Cuales son las condiciones ideales para embarazarse? Cual es la intervencion?
Condiciones ideales:
1. Edad entre 20 y 35 años
2. IMC entre 18.5 - 24.9
3. Hemoglobina > 12 g / dl
4. Serología para sífilis no reactiva
5. VIH no reactivo
6. Sin factores de riesgo
Intervencion:
- Administrar ácido fólico 400 mcg VO / dia
3 meses antes del embarazo.
Otros:
- Prevención del cáncer de mama, cuello
uterino con vacuna VPH.
- Desparasitación con albendazol
