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Flashcards in Câncer colorretal Deck (32)
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1

Raramente novos casos ocorrem após 50 anos,V ou F?

falso (91% de novos casos ocorrem após 50 anos)

2

A maioria dos CA colorretais estao restritos ao orgao ou locorregional, Vou F?

Verdadeiro

3

Fatores de risco do cancer colorretal (7)

• Dieta: rica em gorduras e pobre em fibras;
• Câncer colorretal prévio;
• Histórico familiar: 3 casos na família ou 1 caso com menos de 40 anos;
• Pólipos intestinais;
• Síndromes polipoides;
• Polipoide familiar adenomatosa (FAP): síndrome hereditária rara, caracterizada pela presença de mais de 100 pólipos no trato gastrointestinal.
• Câncer colorretal hereditário não polipoide (HNPCC).

4

Qual os tipos de Ca Colorretal? (4)

• Adenomatosos (maioria): surgem a partir de pólipos, podem ser tubulares (75-87%), tubulovilosos (8-15%) ou vilosos (5-10%)
• Harmatomatosos;
• Inflamatórios;
• Hiperplásicos.

5

Quais polipos tem maior chance de malignização? (4)

-Vilosos
-Sésseis (base larga)
- > 2cm
- displasia

6

Quando e como fazer o screening de CA colorretal?

colonoscopia em pacientes > 50 anos ou de alto risco

A colonoscopia deve ser feita anualmente.

7

Se o pct tiver HF, como será o screening?

histórico familiar de primeiro grau --> iniciar 10 anos antes o screening

8

Como é o acompanhamento do screning de acordo com o achado?
• Se tem pólipo: ____
• Se não tem pólipo: _____
• Se não tem pólipo uma segunda vez: ______

• Se tem pólipo: faz ressecção e repete após 1 ano;
• Se não tem pólipo: repete após 3 anos;
• Se não te pólipo uma segunda vez: após 5 anos.

9

Para que serve a colonoscopia? (5)

• Redução da mortalidade e prevenção do câncer (resseca o pólipo);
• Estudo de todo o cólon;
• Pode ser terapêutica quando presença de pólipos;
• Possibilita diagnóstico histológico (biópsia);
• Diagnóstico de doença sincrônica.

10

Qual é o CA colorretal mais comum?

Adenocarcinoma colorretal

11

Qual o quadro clinico do CA de colon Direito? (4)

- anemia (sangra mais)
- massa palpável
- melena
- perda de peso

12

Qual o quadro clinico do CA de colon Esquerdo? (4)

- Obstipação/obstrução
- fezes de calibre reduzido
- sangramento (vivo)
- perfuração

13

Qual o quadro clinico do CA de Reto? (4)

- Sangramento vivo
-eliminação de muco
-obstrução
- tenesmo.

14

o cólon direito tem _____ (maior,menor) distensibilidade que o esquerdo

Maior

15

Qual o quadro clinico da doença avançada? (4)

-ascite
-adenopatia supraclavicular
- hepatomegalia
- derrame pleural

16

Qual os orgaos mais atingidos na disseminação hematogênica?

1- figado
2- pulmao

17

Como a gente estadia o CA de colon? (2)

RX de torax
TC de abdome
* faz o CEA (marcador tumoral) - nao é estadiamento

18

Como a gente estadia o CA de reto? (3)

TC de tórax

TC de abdome e pelve
* faz o CEA (marcador tumoral) - nao é estadiamento

19

No cancer retal temos que estadiar locorregionalmente, como fazer? (2)

USG endorretal

RNM para o reto

20

Quais são as indicações do PetScan? (2)

• Recidiva bioquímica de câncer colorretal( aumento do CEA), mas sem alteração nas TCs de tórax e abdome;
• Pré-operatório de hepatectomia.

21

CEA: marcador tumoral que não é para _____ (estadiamento;acompanhamento), mas para ______ (estadiamento;acompanhamento)

1-estadiamento

2-acompanhamento

22

Quanto o CEA está muito aumentado, pode indicar _________

doença avançada/metastática.

23

Na escala TNM, a partir de T3, já penetra além da _______, o paciente se beneficia com tratamento _______

1- muscular própria

2- neoadjuvante (quimio ou radioterapia antes da cirurgia)

24

Quantos linfonodos devem ser analisados sem metastases para classificar em N0?

minimo 12 linfonodos analisados microscopicamente sem metástase

25

Principios para fazer o tto cirurgico? (4)

• Margens de ressecção: 5cm proximal e distal;
• Ligadura precoce vascular;
• Evitar manipulação e ruptura tumoral;
• Linfadenectomia com no mínimo 12 linfonodos sem metastase.

26

Ceco/cólon ascendente: ligadura das artérias _______

colectomia direita

artérias íleo-cólica e cólica direita;

27

Cólon ascendente/transverso: ________________ (tecnica); ligadura das artérias _________

colectomia direita ampliada

iléocólica, cólica direita e cólica média;

28

Cólon descendente/sigmoide:________________ (tecnica); ligadura das artérias ________

colectomia esquerda

cólica esquerda e sigmoideas

29

• Sigmoide/reto alto: :________________ (tecnica)

retossigmoidectomia

30

Reto médio/baixo:________________ (tecnica);ligadura da artéria ________com linfadenectomia e excisão total do _____

ressecção anterior do reto

mesentérica inferior

mesorreto