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Flashcards in REMT e sepse Deck (30)
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1

O que é a Resposta endócrina e Metabólica ao Trauma?

alterações fisiológicas que ocorrem no organismo diante de uma situação traumática

objetivo de promover a adaptação do organismo à situação de estresse e retomar o estado de equilíbrio

2

qual a fonte energética do trauma?

Lipideos!

3

O que pode desencadear a REMT? (8)

TRAUMA
DOR
CIRURGIA
SEPSE
CHOQUE
Tríade do choque: ACIDOSE, HIPOTERMIA E HIPÓXIA

4

A REMT é proporcional à ______ do trauma

intensidade

5

Como o organismo recebe o sinal de alerta? (3)

3 vias:
INFLAMATÓRIA

RECEPTORES DE PRESSÃO

DOR

6

Como bloquear a via da dor? (2)

minimizar o trauma

bloqueio dos recetores da dor

7

Como o organismo elabora a REMT?

via hormonal

8

quais os principais hormonios no trauma?

catecolaminas (adrenalina e noradrenalina)

corticoide

aldosterona

9

Qual a glandula mais importante no trauma?

Suprarrenal

10

Qual a glandula mais importante no metabolismo?

tireoide

11

Quais as ações importantes das catecolaminas no trauma?

mobilizar o fluxo sanguineo para o cerebro (vasoconstricção periferica e aumento da efetividade da contração cardiaca)

12

Quais repercussões clínicas das catecolaminas?

- Taquicardia
- taquipneia
-sudorese
- palidez cutânea

13

Para catecolamina funcionar, ela precisa de _______

CORTICOIDE

14

Qual a principal função do corticoide no trauma? (2)

ajudar a função das catecolaminas

promover o catabolismo (mobilização energentica atraves da gliconeogenese, proteólise, glicólise)

15

A produção de adrenalina é produzida nX _______ e o corticoide é produzido nX __________

MEDULA/CÓRTEX

16

Qual a importancia da aldosterona no trauma?

Retenção hídrica

17

A aldosterona é produzida nx ________ da suprarrenal.

CÓRTEX

18

Quando limitada, a REMT é ___ (boa/ruim) para o organismo

BOA

19

Quais as vantagens da REMT, quando limitada? (4)

• Disponibiliza glicose aos tecidos nobres;
• Mantém fluxo sanguíneo dos tecidos nobres;
• Disponibiliza aminoácidos e glicose para cicatrização;
• Retém líquido sem alterar a osmolaridade;
• Inflamação local (defesa).

20

Por que o REMT é ruim quando é extrema? (5)

• Hipercatabolismo proteico
• Intolerância periférica à glicose (resistência)
• Isquemia renal e intestinal (menos nobres)
• Imunossupressão e apoptose
• Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) e Disfunção de Múltiplos Órgãos (DMOS);

21

Quais as respostas esperadas em um pct com REMT? (7)

febre (baixa)

atonia intestinal

anorexia

oliguria funcional (pela aldosterona)

leucocitose

hiperglicemia

alcalose mista

22

Qual a definição de SEPSE?

disfunção orgânica grave, causada por uma resposta desregulada do organismo a uma infecção.

23

Quais os critérios avaliados no quick SOFA?

PAS < ou igual 100 mmHg

FR > ou igual a 22 ipm

GCS < 15

24

Quantas variaveis no qSOFA faz o SOFA?

2 ou mais

25

Quais os critérios avaliados no SOFA? (6)

Plaquetas

PaO2/FiO2

Bilirrubinas

ureia e creatinina

GCS

PAM

26

Quais os critérios clínicos para diagnosticar sepse?

: suspeita ou certeza de infecção e um aumento agudo de ≥ 2 pontos no SOFA em resposta a uma infecção (representando disfunção orgânica)

27

Quais os criterios clinicos para diagnosticar choque septico?

SEPSE +
necessidade de vasopressor para elevar a pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato > 2 mmol/L (18 mg/dL) após reanimação volêmica adequada.

28

Quais são os critérios de SIRS (ainda usado para trauma)? (4)

• Temperatura > 38°C ou < 36°C;
• Frequência cardíaca > 90bpm;
• Frequência respiratória > 20ipm ou PCO2 < 32mmHg;
• Leucograma > 12.000 ou < 4.000 ou bastões > 10%.

29

Por que considerar criterio de SIRS no trauma?

diferenciar se é uma REMT ou existe algo que esteja mantendo essa resposta inflamatória

30

Nao manter pct pós operatorio anestesiado, apenas sedado, V ou F?

V