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S.4 BaSEs de sickening ;) > Cáncer de mama > Flashcards

Cáncer de mama Flashcards

(70 cards)

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1
Q

Dolor de los senos relacionado a dolores menstruales

A

Mastalgia o mastodinia

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2
Q

La presencia de edema y eritema en las mamas es signo de:

A

Inflamación

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3
Q

Tipo de telorrea que es normal

A

Bilateral y escasa

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4
Q

Tipo de telorrea que es maligna

A

Sanguinolenta

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5
Q

Si hay masas palpables en las mamas de 2-3 cm y bien definidas, entonces son:

A

Benignas

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6
Q

Síntoma común en hombres relacionado a las mamas

A

Ginecomastia

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7
Q

Tumor benigno más frecuente en mama

A

Fibroadenoma mamario
-> mixta (mesenquimal y epitelial)

lesión de mama >freq (genérico) sin importar la edad

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8
Q

Tumor maligno más frecuente en mama

A

Adenocarcinoma ductal

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9
Q

¿En qué mujeres es común el fibroadenoma?

A

Mujeres jóvenes o en edad reproductiva

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10
Q

¿El fibroadenoma maligniza?

A

NO

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11
Q

Tumor estromal y glandular de la mama

Aumento de la celularidad en la parte estromal

A

Tumor Phyllodes

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12
Q

El tumor Phyllodes se comporta como una lesión:

¿Benigna o maligna?

A

Maligna: sarcomatoso

2% da metástasis

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13
Q

Grados en los que se divide el tumor Phyllodes

A
  1. Benigno
  2. Limitrofe
  3. Maligno
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14
Q

Tumor del estroma interlobulillar maligno

A

Angiosarcoma

Se trata con radioterapia

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15
Q

Las lesiones epiteliales benignas son comunes en mujeres:

A

Jóvenes o en edad reproductiva

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16
Q

¿Cómo se dividen las lesiones epiteliales benignas? (3)

A
  • No proliferativas
  • Proliferativas
  • Proliferativas con atipias
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17
Q

¿Cuáles son las lesiones no proliferativas benignas de mama? (7)

M 19y con muchas bolitas, mastalgia

A
  • Mastopatia fibroquística (muchas bolitas en mama)
  • Quistes, fibrosis, adenosis
  • Quistes revestidos por una hilera de células
  • Cambios apocrinos
  • Cambios fibroquísticos
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18
Q

¿Cuáles son las lesiones proliferativas benignas de mama? (4)

A
  • Hiperplasia epitelial
  • Adenosis esclerosante
  • Lesión esclerosante compleja
  • Papiloma
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19
Q

¿Cuáles son las lesiones proliferativas con atipias benignas de mama? (2)

Tienen riesgo de evolucionar a:

A
  • Hiperplasia lobulillar con atipias
  • Hiperplasia ductal con atipias

Riesgo de adenocarcinoma de mama

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20
Q

¿A qué edad existe mayor riesgo de cáncer de mama?

A

50 años (post/perimenopausia)

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21
Q

¿Cuáles son las alteraciones genéticas que aumentan el riesgo de cáncer de mama?

A

BRCA 1 y 2

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22
Q

¿Cómo es la evolución del cáncer de mama?

A

Evolución larga (bola hasta los 3-5 años)

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23
Q

Factores de riesgo del cáncer de mama (8)

A
  • Edad avanzada
  • Primera menstruación temprana
  • Edad avanzad del primer parto
  • Nunca haber dado luz (dar a luz antes de los 35a) -> debido a alta exposición a estrógenos
  • Antecedentes de ca de mama
  • Alcohol
  • Menopausia tardía
  • Anticonceptivos orales
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24
Q

Genes asociados al cáncer de mama (4)

A
  • BRCA1 (17q21)
  • BRCA2
  • TP53 (sx de Li-Fraumeni)
  • CHEK2: genes supresores de tumores (ayudan a la reparación del ADN)
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25
Cuál es el cuadrante de la mama más común para encontrar bolas asociadas a cáncer de mama
Cuadrante superior externo
26
Sintomas de cancer de mama (11)
27
2 etiologías
hereditarios o esporádicos, >freq
28
El síntoma de **piel de naranja** no es frecuente, cuando se presenta significa que el cáncer de mama es:
Inflamatorio con T4 (TNM)
29
¿Cuáles son los tipos de cancer de mama? (5)
- **carcinoma ductal** - **carcinoma lobulillar en M jóvenes** - Tumor mixto - Inflamatorio - Mucinoso
30
La T de cobre te puede dar ___________
actinomyces israelii
31
Tipo de cáncer de mama más frecuente
Carcinoma **ductal** invasivo ## Footnote representando entre el 70% y el 80%
32
¿En qué pacientes es más común que se presente un carcinoma lobulillar y cómo se presenta?
- Jóvenes - Es bilateral
33
Neoplasia maligna >freq en M <40 años
carcinoma lobulillar in situ -> en ambas mamas en M jóvenes
34
¿De qué tipo son el 95% de las neoplasias de mama?
Adenocarcinomas (malignos) | Posiblemente ductal
35
Tipos de adenocarcinomas malignos de mama (2) | Localización
- In situ: confinado al sistema ductal-lobulillar - Invasivo: penetración de membrana basal -> pulmón, cerebro, hígado (metástasis)
36
Características del carcinoma lobulillar in situ de mama - Células: - Lateralidad - Es marcador de: | - Expande a:
- Expande al lobulillo - Células monomorfas - Bilateral - Marcador de aumento de riesgo de carcinoma en ambas mamas -> **en M jóvenes el invasor, M <40y, neoplasia bilateral**
37
Características del carcinoma ductal in situ de mama | - Distorsiona a: - Células: - Presencia de: - Puede evolucionar a:
- Distorsiona al lobulillo con espacios parecidos a los conductos - Células son más pleomórficas - Necrosis comedónica en el centro y calcificaciones - 1/3 de los casos: evoluciona a carcinoma ductal infiltrante
38
¿Cómo es la masa más frecuente que aparece en los carcinomas invasivos? (5)
- Dura - Irregular - Radiopaca en mastografia - Hay calcificaciones - Altera piel
39
Marcadores del carcinoma ductal infiltrante
40
Marcadores del carcinoma lobulillar infiltrante
41
Marcador del carcinoma medular
42
Marcadores para cáncer de mama negativos (mal pronóstico) (3)
- HER2 - R-estrogenos - R-progesteronas ## Footnote Ki67 -> proliferación celular
43
Ca mama son estrógeno + Her 2 + 20% RE y Her 2 - el 15%
Ca mama es estrógeno dependiente -> metaplásico puede tener cualquier forma - todas neoplasia de mama epiteliales ocupo marcadores de IHQ para clasificar
44
Puedo hacer dx ca de mama sin IHQ ?
NOO, ocupo reporte de IHQ de a fuerza
45
Luminal A
RE + RP + Her 2 - Ki67 bajo -> muy buen pronóstico, porque tienen R, doy inhibidor de aromatasa, tamoxifeno, quimio endocrina, radiotx si está muy avanzado M >50y
46
Luminal B
RE + RP + Her 2 +/-: si es + tengo terapia blanco que va específico contra estos R, agrego tx de bloqueo hormonal (bloqueo estrógenos) Ki67 elevado -> neoplasia agresiva, no tan buen pronóstico 2 cruces
47
Triple negativo
RE - RP - Her2 - Ki67 altísimo -> en px jóvenes, BRCA alterado, riesgo de metástasis (cerebral) carcinoma medular
48
Clasificación molecular del cáncer de mama (3)
- Luminal A/B - Triple negativo - Enriquecido HER2 - Fenotipo basal
49
Carcinomas de bajo grado, postivos a RE o RP y negativos HER2 | Clasificación molecular del cáncer de mama
Luminal A
50
Carcinomas de alto grado, positivos a RE o RP y posibles positivos a HER2 | Clasificación molecular del cáncer de mama
Luminal B
51
Carcinomas positivos HER2, no expresan RE | Clasificación molecular del cáncer de mama
Enriquecido HER2
52
Carcinomas expresados con células mioepiteliales basales, negativo HER2/RE | Clasificación molecular del cáncer de mama
Fenotipo basal
53
Los carcinomas triple negativos son:
Muy agresivos
54
Tipo de carcinoma de mama que le va muy mal en quimio
Mucinoso
55
Tipo de carcinoma de mama parecido a glándulas alivales
Adenoideo
56
Tipo de carcinoma de mama que toma la forma que sea y se diagnostica hasta tener la pieza completa
Metaplásico
57
Índice usado para evaluar el grado del cáncer de mama
Índice histológico de Nottingham
58
ocupo 3 #, del 1-3 rubro #1 que tanto túbulos veo (si veo muchos le doy 1, ni un túbulo doy 3) #2 los núcleos, bonitos 1, horribles doy 3 #3 cantidad de mitosis
2 + 3 +3 -> tumor 8, poco diferenciado 9 de alto grado, agresivo
59
suma <6 dudo si es ca de mama ## Footnote categoría
Nottingham en ca mama >6 1-3 bien diferenciado 3-6 moderadamente 7-9 poco diferenciado
60
¿Qué evalúa el índice histológico de Nottingham? (3)
- Formación tubular - Mitosis - Pleomorfismo mononuclear
61
Carcaterísticas del índice grado 1 de Nottingham (4)
- Bien diferenciado - Patrón tubular - Núcleos pequeños y redondos - Bajas mitosis
62
Características del índice grado 2 de Nottingham (5)
- Moderadamente diferenciado - Algunas formaciones de túbulos - Cúmulos sólidos - Células individuales infiltrantes - Mitosis moderada
63
Características del índice grado 3 de Nottingham (5)
- Mal diferenciado - Invasión de nidos desiguales - Núcleos grandes e irregulares - Mitosis alta - Áreas de necrosis
64
Métodos usados para el diagnóstico de cáncer de mama (3)
- Mastografía a partir de los 50 años - USG anual - Palpación
65
¿Qué se agrega al tx de cáncer de mama cuando existe borde positivo?
Radioterapia
66
¿A qué lugares puede hacer metástasis el cáncer de mama? (2)
- Pulmón: dx con derrame pleural - Cerebro
67
¿Cómo sabemos que el tx de cáncer de mama está funcionando?
- Triple negativo - HER2/neu, estrógenos y progesterona
68
mastectomía bien hecha
ocupo porción axilar, piel de pezón, la pinto todo de negro -> si tengo cx neoplásicas pegadas a la tinta, la px se le pegaron cx neoplásicas -> pinto y veo cx neoplásicas pegadas a la tinta en microscopio, tengo lecho positivo
69
1er ganglio que recibe la tinta
ganglio centinela -> hay que ver si tiene cx neoplásicas
70
VER TNM DE MAMA y cervix

S.4 BaSEs de sickening ;) (44 decks)

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