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Reproductor femenino: ovario Flashcards

(58 cards)

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1
Q

Partes del ovario

A
  • Epitelial
  • Zona germinal
  • Estroma ovárico
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Q

Tríada de ca de ovario

A

Dolor abdominal
Ascitis
Tumor anexial

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Q

Otras 📍 de los cuerpos de psamoma

A

Hiperplasia prostática
Cáncer ovárico
Papilar de tiroides
Meningioma cerebral

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4
Q

Tipos de lesión en ovario

A
  • lesión de cx de superficie/epiteliales (>freq)
  • folículos -> dan origen a neoplasias germinales
  • cx de sostén, sertoli y leydig -> lesiones de cordones sexuales
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Q

neoplasias germinales

A
  • a cualquier edad, teratoma (M o I) >freq el M
  • carcinoma embrionario
  • coriocarcinoma -> mas necrosis y hemorragia, ocupo tele de tórax por metastasis a pulmón
  • disgerminoma (Linfos acompañantes)
  • senos endodérmicos -> AFP elevado
    -> en bebé de 3 años es esporádico, a cualquier edad!!
    -> aunque sea pequeño no busco síndrome de 1ra instancia

germinal a cualquier edad se da

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6
Q

cx de superficie / epiteliales

A
  • Benigna -> serosas o mucinosas (hace quiste seroso, simple de ovario, mucinoso de ovario) -> crecimiento lento
  • Maligna -> serosa o mucinosas (cistoadenocarcinoma seroso, mucinoso)
    *cisto = porción quística
  • Tumor de Brenner -> de cx transicionales
  • Cx claras
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7
Q

cordones sexuales

A

producen estrógenos, progesterona y testosterona
pubertad precoz, px virilizada los sx
-> lesiones asintomáticas: fibroma, tecoma (benignos, elevación de estrógenos)
de la granulosa -> benigno, muchos estrógenos, sangrado uterino anormal
tumor de S/L -> producen T -> px virilizada
muy raros*

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8
Q

lesión >freq de ovario

A

cistoadenoma seroso

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9
Q

si sospecho de neoplasia maligna epitelial del ovario, hago marcador _____

A

CA 125 -> se eleva loquísimo en maligno, cistoadenocarcinoma mucinoso o seroso
>freq en M >50y

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10
Q

M de 50y lesión anexial de crecimiento rápido, dolor abdominal, ascitis ¿Qué hago?

A

hago marcador CA 125, carcinoma de ovario hasta demostrar lo contrario

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11
Q

px de 15 años con lesión anexial dcha ¿Qué hago?

A

US, lesión compleja-solido quística
-> veo AFP, porción B, pienso germinal
no hago CA 125 por la edad

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12
Q

px de 15 años con lesión quística bien delimitada, nada de complejidad en anexo izq

A

cistoadenoma seroso, no hago nada de marcadores
-> se la quito de tranqui

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13
Q

Parte del ovario que tiene epitelio celómico y es donde tenemos tumores más frecuentes

A

Epitelial

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14
Q

Parte del ovario que es folicular y es de donde se generan los tumores germinales

A

Zona germinal

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15
Q

Parte del ovario donde se generan los tumores de los cordones sexuales (son los más raros)

A

Estroma ovárico

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16
Q

Marcadores de tumores epiteliales, de la zona germinal y de cordones sexuales

A
  • Epitelial: CA125
  • Germinal: AFP y B-HCG
  • Cordones sexuales: exceso de estrógenos o testosterona o nada
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17
Q

Tipos de tumores epiteliales

A
  • Seroso
  • Mucinoso
  • Endometrioide
  • Células claras: muy raro
  • Brenner
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18
Q

Tumor que deriva del epitelio celómico superficial por transformación neoplásica de quistes de inclusión

Tumores epiteliales

A

Cistoadenoma seroso

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19
Q

El cistoadenoma seroso es un tumor:

  • ¿Con o sin papilas?
  • Lateralidad
  • Común en:

Tumores epiteliales: serosos

A

Tumor de superficie epitelial benigno
- Común en jóvenes
- No tiene papilas complejas
- Unilateral o bilateral (25%)

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20
Q

Cistoadenoma seroso

  • Contenido:
  • Superficie
  • Ocupados por:

Tumores epiteliales: serosos

A
  • Contenido quístico
  • Superficie lisa brillante con vascularización prominente
  • Ocupados por un líquido similar al suero
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21
Q

Características de los tumores epiteliales intermedios (6)

Tumores limítrofes (Border Line)

A
  • Un poco agresivos pero buen pronóstico (bajo potencial)
  • En mujeres premenopáusicas (30-50a)
  • Papilas complejas
  • Con atipia
  • Mitosis
  • Necrosis
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22
Q

Signos que sirven para diagnosticar tumores epiteliales intermedios

  • Atipia:
  • Ausencia de:
  • Proliferación

Tumores limítrofes

A
  • Proliferación epitelial con formación de papilas y pseudoestratificación
  • Atipia nuclear y aumento de actividad mitosis
  • Ausencia de invasión del estroma

Del 20-25% se disemina más allá del ovario

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23
Q

El cistoadenocarcinoma seroso es un tumor:

¿En qué mujeres es común?

Tumores epiteliales: serosos

A

De superficie epitelial maligno
>80% se presenta en mujeres postmenopáusicas (62%)

aprox el 30% de los T. ováricos de las post-M son malignas

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24
Q

Características macroscópicas del cistoadenocarcinoma seroso

  • Formados por:
  • Tamaño:
  • Superficie:

Tumores epiteliales: serosos

Study These Flashcards
A
  • Formados por zonas líquidas y sólidas
  • No alcanzan grandes tamaños
  • Superficie lisa o con excreciones papilares con zonas de hemorragia y necrosis
25
Masas quísticas multiloculares rellenas de un líquido gelatinoso rico en glicoproteínas | Tumores epiteliales
Tumores mucinosos
26
# Tumores mucinosos - Proliferación: - Lateralidad: - Malignización: | Tumores epiteliales: mucinosos
- Menor proliferación papilar que el seroso - Unilaterales - Malignización del 5 -10%
27
Forma benigna y maligna del tumor mucinoso | Tumores epiteliales: mucinosos
- Benigna: cistoadenoma mucinoso - Maligan: cistoadenocarcinoma mucinoso
28
Características microscópicas del cistoadenoma mucinoso | Tumores epiteliales: mucinosos
- Paredes de quistes revestidad de células epiteliales cilíndricas con mucina en el vértice - Núcleos de disposición basal uniforme
29
Características microscópicas del cistoadenocarcinoma mucinoso (5) | Tumores epiteliales: mucinosos
- Multiestratificación celular - Pérdida de arquitectura glandular - Necrosis - Núcleos apoptóticos - **Invasión del estroma**
30
Tumor epitelial que es enchocolatado: lo abres y sale líquido similar al chocolate | Tumores epiteliales
Endometrioide
31
Los tumores endometrioides pueden ser: | Tumores epiteliales
Sólidos o quísticos
32
¿Cómo se diferencian microscópicamente los tumores endometrioides? | Tumores epiteliales
Por la formación de glándulas tubulares, similares a las del endometrio
33
Los tumores endometrioides son semejantes a: | Tumores epiteliales
Los carcinomas de la cavidad uterina | Más pequeños que los mucinosos y sin tantas papilas como los serosos
34
Tumoraciones quísticas unilobuladas que pueden tener un componente sólido | Tumores epiteliales
Tumores de células claras
35
¿Cómo se ven microscópicamente los tumores de células claras? | Tumores epiteliales
Células grandes con mucho citoplasma claro que puede contener glucógeno
36
Tumor epitelial que es un adenofibroma y tiene nidos transicionales similares a los de vejiga | Tumores epiteliales
Tumor de Brenner o cx transicional | Pueden ser sólidos o quísticos
37
¿Cómo se ven microscópicamente los tumores de Brenner? (2)
- Células poligonales similares al urotelio - Núcleos tienen hendidura (parecen granos de café)
38
Síntomas de los tumores epiteliales (5)
- Vagos e inespecíficos - De vejiga y recto (tenesmo) - Distensión abdominal y dolor en parte baja del abdomen - No dan síntomas agudos - **Malignos:** Ascitis, metástasis epiploicas o intestinales
39
Signo presente en la exploración física de los tumores epiteliales | ¿Qué signo confirma el diagnóstico?
- Presencia de tumoración pélvica a la exploración física - Ascitis confirma el dx
40
carcinomatosis -> neoplasia en peritoneo en ca de ovario
TB peritoneal puede ser
41
Estudios usados para el diagnóstico de tumores epiteliales | ¿Qué estudios diferencian masas anexiales?
- Ecografía pélvica - Rx de tórax para ver metástasis pulmonar | - Laparotomía - Punción del saco de Douglas
42
Marcadores para tumores epiteliales (3)
- AFP: realizarse antes del tratamiento - CA125: > 80% de px presentan elevaciones del marcador - B-HCG: monitoreo y seguimiento del coriocarcinoma
43
¿Qué significa el término tumor "anexial"?
Neoplasias que se forman en los órganos y en los tejidos conectivos que rodean el útero
44
**Caso clínico** Femenino de 25 años con tumor anexial | ¿Diagnóstico, qué estudio se le hace y cómo se cura?
- Cistoadenoma seroso - USG transvaginal - Se quita y se cura
45
**Caso clínico** Paciente postmenopáusica con lesión anexial que se ve horrible en imagen | Dx, qué marcador se eleva, tx, pronóstico, dónde puede hacer metástasis
- Cistoadenocarcinoma seroso - CA125 - Cirugía, quimio y radioterapia - Mal pronóstico - Metástasis a pulmones, intestinos y peritoneo
46
¿Cuáles son los tumores germinales? (5)
- Senos endodérmicos - Disgerminoma - Coriocarcinoma - Carcinoma embrionario - Teratoma (maduro/inmaduro)
47
Tumores raros que están compuestos de células femeninas, masculinas y de diferentes morfologías
Tumores de cordones sexuales
48
¿Cuáles son los tumores de cordones sexuales? | ¿Qué pueden provocar estos tumores?
- De la granulosa - De la teca - De Sertoli-Leydig -> cuando se presentan en prepuberales el 75% presenta pseudoprecocidad sexual xq secretan estrógenos | Dolor abdominal, virilización y pubertad precoz
49
Tumores de células granulosas o estroma | Tumores de cordones sexuales
## Footnote NO APRENDER**, en px con este tumor ocurre ca de endometrio y de 20-50% si hay hiperplasia endometrial
50
Diagnóstico de tumores de células granulosas o estroma | Tumores de cordones sexuales
## Footnote NO APRENDER**
51
Tumores de Sertoli y Leydig | Tumores de cordones sexuales
52
Tecoma y fibroma | Tumores de cordones sexuales
## Footnote si es amarillo -> tecoma
53
Tumor gástrico metastásico de ovario
Tumor de Krukenberg
54
Asociación de un tumor benigno de ovario (fibroma, tecoma) con ascitis y derrame pleural
Síndrome de Meigs
55
Estudio gold standard para masas anexiales
USG transvaginal
56
El sx de ovario poliquístico (SOP) también se conoce como:
Síndrome de Stain-Levanthal
57
Signos presentes en SOP (5)
- Hiperandrogenismo - Alt menstruales - Ovario poliquistico - Anovulación crónica - Infertilidad
58
Factores de riesgo para SOP (4)
- Adolescentes/adultos jovenes - Oligomenorrea - Hirsutismo - Infertilidad

S.4 BaSEs de sickening ;) (44 decks)

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