Leucemias Flashcards
(26 cards)
Neoplasia más frecuente en niños
Leucemia linfoblástica aguda (LLA)
80% de las leucemias, 80% de las neoplasias en niños
Neoplasia + frec en niños
Leucemia linfoblástica (Linfoma NO Hodgkin)
-> 95% se curan
Pacientes con mayor riesgo de leucemia linfoblástica aguda
Px con síndrome de Down 1-2%
Edad y género más comunes en las que se presenta la leucemia linfoblástica aguda
Niño varón de 3 a 7 años
¿Por qué se da la leucemia linfoblástica aguda?
Por bloqueo en la maduración entonces las células proliferan en la etapa inmadura
px de 3 años, no quiere jugar, suda, epistaxis, moretones, solo quiere dormir
hacer BH y extendido de sangre perif -> probable leucemia
Etiología de LLA (3)
- Mutación somática
- Cambios cromosómicos/modificaciones de genes
- Expresiones aberrantes/formación de proteínas quiméricas (MLL, MYC, RAS, ABL, BCL-2 y BCL/ABL (LLA)
Clasificación FAB de LLA
- LLA - L1: niños 85%
- LLA - L2: adultos
- LLA - L3: 15% de LLA, asociado a Burkitt y vesículas en citoplasma
L3, leucemia BUrkitt en fase leucemoide
Cromosoma que indica mal pronóstico para LLA
Cromosoma Philadelphia t(9;22)
La leucemia se cura, pero hay un porcentaje que puede tener cromosoma philadelphia y no se cura
Marcadores para LLA
- TDT +
- CD19/20 + (B inmaduro)
- CD4 + (T inmaduro)
Cuadro clínico de LLA (6)
- Inicio brusco
- Fiebre
- Hemorragia
- Dolor óseo
- Hepatoesplenomegalia
- Adenomegalias
¿Cómo se hace el dx de las leucemias? (2)
- Citometría de flujo
- Aspirado de médula ósea
Leucemia que, según la clasificación FAB, tiene características similares al linfoma Hodgkin
L3 (células tienen hendiduras)
¿Cómo sabemos que un px tiene linfoma con fase leucémica?
- Bola
- Sin afección en MO, pero con células neoplásicas en sangre
si veo cx grandes, hendidas, nucleolo evidente
FAB L1
mas citoplasma, nucleolo feos
FAB L2 en adultos
Vesículas en citoplasma, px con Burkitt, vacuolas citoplasmáticas abundantes
FAB L3
-> solo en extendido de sangre perif
Tdt+ CD19/CD20+
leucemia linfoblástica estirpe B
Tdt+ CD3/CD8/CD4+
LLA estirpe T
Juan de 4 años, biopsia con inmuno sale
CD20+
CD8-
Tdt+
CD19+/-
MPO-
Leucemia linfoblástica estirpe B
CD20-
CD8+
Tdt+
CD19-
MPO-
LLA estirpe T
Se utiliza para clasificar leucemias mieloides agudas y leucemias linfoblásticas agudas.
Clasificación FAB
Marcador de inmadurez / que indica que son blastos en neoplasia hematología
Tdt + habla de inmadurez (blastos)
Tdt - es maduro
px llega con tos, dificultad para respirar, anemia, en Rx veo bola en mediastino
Linfoma linfoblástica
