LH clásico y no clásico Flashcards
(63 cards)
1
Q
Clasificación de las enfermedades según la OMS (4)
A
- Morfología
- Células de origen
- Cuadro clínico
- Genotipo
2
Q
¿Cuáles son los síntomas B y qué indican?
A
- Fiebre > 38ºC, sudores nocturnos y pérdida de peso
- Indican tuberculosis o linfoma
3
Q
Generalidades linfoides
A
- Linfoma de Hodgkin
- Linfoma no Hodgkin
- Células plasmáticas
4
Q
Generalidades mieloides
A
- Granulocíticos
- Eosinófilos
- Plaquetas
5
Q
Generalidades histiocíticas
A
- Piel
- Ganglio linfático
- Médula ósea
6
Q
Tipos de neoplasias linfoides
A
- Neoplasias de precursores linfoides
- Linfoma Hodgkin
- Linfoma no Hodgkin: neoplasias de células maduras B, T o NK
7
Q
Órgano linfoide que más neoplasias da
A
Ganglio linfatico
Linfoma Hodgkin tiene origen en el centro germinal del ganglio linfático
8
Q
Linfomas originados en el tejido linfoide que no está propiamente en el órgano linfoide que no está encapsulado
A
L. extranodales
9
Q
¿Dónde se encuentran normalmente los linfomas extranodales o ganglionares? (2)
A
- Vejiga
- GI
10
Q
Neoplasias linfoides que vienen del timo (2)
¿En qué pacientes dan?
A
- Leucemia
- Linfoma linfoblástico de precursores de células T y carcinomas
Ancianos
11
Q
Neoplasias linfoides asociadas a Epstein-Barr (5)
A
- Burkitt
- Linfoma T periférico (PTLD)
- Linfoma 1º SNC
- Linfoma Hodgkin
- Linfoma extranodal NK/T
12
Q
Neoplasia linfoide asociada a HTLV-1
A
Linfoma T anaplásico (ATL)
13
Q
Neoplasias linfoides asociadas a VIH (2)
A
- Burkitt (por inmunosupresión - solo si tmb tiene Epstein-Barr)
- Linfoma B difuso de células grandes (SNC)(DLBCL)
14
Q
Neoplasia linfoide asociada a HCV (virus hepatitis C)
A
Linfoma linfoplasmocítico
15
Q
Neoplasias linfoides asociadas a H. pylori (3)
A
- Gastric MALT
- Adenocarcinoma gástrico
- Linfoma tipo MALT
16
Q
Neoplasias linfoides asociadas a HSV-8 (2)
A
- Linfoma primario de cavidades
- Castleman multicéntrico
17
Q
Neoplasia de células B que es la única en la que las células neoplásicas son pocas
A
Linfoma Hodgkin (LH)
18
Q
El linfoma Hodgkin se divide en:
A
Clásico y no clásico
19
Q
Tipos de linfoma Hodgkin (4)
A
- Esclerosis nodular
- Celularidad mixta
- Rico en linfocitos
- Depleción linfoide
20
Q
LH común en mujeres jóvenes
A
LH esclerosis nodular
21
Q
LH común en niños mexicanos
A
Celularidad mixta
22
Q
LH que no hace nódulos
A
Rico en linfocitos
23
Q
CD15, CD30 y CD45 en LH
A
- CD15 y CD30: positivo
- CD45: negativo
24
Q
No puede haber diagnóstico de LH sin:
A
- Inmunohistoquímica
- Biopsia
25
Célula neoplásica de LH
Reed-Sternberg
## Footnote
- Células B del centro germinal
- Pérdida de capacidad de síntesis de Ig
- Pérdida de algunos marcadores B
26
Variedades de las células Reed-Sternberg (5)
- Clásica (binucleada)
- De Hodgkin / Mononuclear
- Lacunar (esclerosis nodular)
- Popcorn (multinucleada)
- Momificada
27
LH esclerosis nodular
| presencia de cx lacunares
28
Célula Reed-Sternberg característica de LH esclerosis nodular
Lacunar
29
Las células que acompañan a las Reed-Sternberg en LH son:
Eosinófilos
30
LH con variedad en las células e infiltrado inflamatorio mixto
LH mixto
-> veo mono y binucleadas de Reed, fondo heterogéneo, fondo reactivo
31
¿Cómo es la diseminación del LH?
Por continuidad
32
El LH se encuentra principalmente a nivel:
Cervical (cuello)
33
Cuando el LH se disemina, se va al:
Bazo: esplenomegalia
34
¿Cuáles son los picos de edad donde se puede presentar LH?
- 15 - 35 años
- Ancianos (a partir de 55 años)
35
Hay mayor incidencia de LH en pacientes con:
VIH o EBV
36
Cuadro clínico característico de LH (6)
- **Adenomegalias cervicales**
- Sx B (3)
- Fatiga
- Sarpullido
- Vómito
- Dolor (en espalda baja)
- < 5%: metástasis a médula ósea
37
Esatdíos en la clasificación Ann Arbor con explicación
- I: supra diafragmatico y una cadena ganglionar
- II: supradiafragmático y dos cadenas gangl
- III: >2 arriba y abajo del diafragma, pero ipsilateral
- IV: arriba abajo, higado, bazo, cadenas contralaterales, principalmente infradiafrag
38
Adenomegalia supradiafragmática solo de un lado
| Clasificación Ann Arbor
Estadio 1
| supradiafrag y una cadena gangl
39
Adenomegalias supradiafragmáticas, dos cadenas gangl del mismo lado
| Clasificación Ann Arbor
Estadio 2
40
Adenomegalias supra e infradiafragmáticas, pero con menos de 3 conglomerados
| Clasificación Ann Arbor
Estadio 3
| se mantiene ipsilateral
41
Adenomegalias infradiafragmáticas con más de 4 conglomerados
Estadio 4
| >debajo dl diafragma
## Footnote
>2 cadenas supra/infradiaf, otro órganos bilateral, contralateral
42
¿Con qué estudios sabes qué cadenas ganglionares están afectadas en el LH? (3)
- TAC -> para ver cadena gangl
- PET -> si hay lesión en hueso
- Biopsia -> hacer forzosamente, aunque <5% tenga infiltración
43
¿En qué partes del cuerpo se presenta normalmente el LH esclerosis nodular?
- Supraclavicular
- Mediastino
44
¿Qué estadios Ann Arbor y síntomas son más frecuentes en el LH mixto?
- Estadio 3 y 4
- Síntomas B
- Se afecta el bazo
45
¿Qué estadios Ann Arbor son más frecuentes en el LH rico en linfocitos?
Estadio 1 y 2
46
EBV está el 70% de las veces relacionado a LH tipo:
Celularidad mixta
47
¿Qué marcadores se usan para saber si el LH está relacionado con EBV?
- EBER
- EBNA
- inmunoHQ LMP-1
48
Tipo de LH más común con células lacunares, con adenomegalias en el mediastino y común en **mujeres jóvenes**
Esclerosis nodular
49
Tipo de LH con fondo heterogéneo, células Reed-Sternberg y de Hodgki mono y binucleadas
Común en **infantes mexicanos**
Celularidad mixta
50
Tipo de LH donde hay mayor cantidad de linfocitos rodeando a las células neoplásicas
Rico en linfocitos
-> no se ven esclerosis, solo linfos
## Footnote
tiene buen pronóstico
51
Tipo de LH que se ve muy abierto, frecuente en px con VIH, ancianos
| Es el más raro
Depleción linfoide
-> predomina parénquima
52
¿En qué partes se presenta el LH depleción linfoide? (2)
Zona abdominal o retroabdominal
53
¿Por qué se ve rosado el LH depleción linfoide?
Porque hay disminución de linfocitos reactivos
54
Linfoma Hodgkin que hace nódulos
LH no clásico: nodular predominio linfocítico
55
CD15, CD30, CD45 en LH no clásico
- CD15 y CD30: negativo
- CD45: positivo
56
¿En qué pacientes es más frecuente el LH no clásico nodular con predominio linfocitico?
Hombres, recurrencia común
57
Localización ganglionar más frecuente en el LH no clásico
Zona axilar y cervical
| Tiene recurrencia
58
El LH no clásico se encuentra en estadios Ann Arbor:
1 y 2
59
La muerte por LH no clásico es frecuente
| V o F
FALSO
60
Célula Reed-Sternberg característica del LH no clásico
Popcorn o linfohistiocíticas
-> con crecimiento nodular
61
tinción reticulo resalta TC colágeno tipo III
esclerosis nodular Masson positivo colágeno tipo I
-> reticulo +
62
Marcadores positivos en LH no clásico
- CD45
- CD20/19
- CD79a
- BCL6
63
Dx diferenciales de LH no clásico
- Monucleosis infecciosa
- Linfoma anaplásico
- Linfoma B difuso rico en cel T/histiocitos
