Cardiopatías congénitas Flashcards
(25 cards)
cardiopatía da _____
cortocircuitos de dcha a izq (cianosis)
-> cianosis o acianótico
Tiene origen embrionario la sig CC
TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS -> se arregla con cx
-> almohadillas tienen defecto, NO giran de manera correcta
CC >freq
y cxcx
CIA (comunicación interauricular)
-> puede ser asintomático y si presenta son desmayos continuos
cortocircuito de dcha a izq
cianosis
-> CIV, EP, CA, HVD
cortocircuito izq a dcha
acianótico
-> CIA, CIV y CAP
hipertrofia ventricular
¿Qué es la Tetralogía de Fallot?
1.- Estenosis pulmonar:
2.- Comunicación interventricular (CIV):
3.- Cabalgamiento de la aorta:
4.- Hipertrofia del ventrículo derecho
-> cardiopatía congénita cianótica, la más común
-> niño cianótico descartar TF siempre
CC que da sonido en locomotora
Comunicación aorto-pulomanar -> Persistencia del conducto arterioso
CAP
La mayoría de las cardiopatías congénitas se dan:
EN LA SEMANA 3-8 de gestación
Reducción de flujo de sangre al <3
cardiopatía isquémica
Sx asociados a CI
Angina de pecho
IAM
ICC
Muerte súbita cardíac
Angina de pecho, tipos
- estable -> no llega irrigación constante, pero px aprende a vivir con eso
- inestable -> px llega con dolor de pecho, no infartado, cuerpo aún no aprende a vivir con eso
- prinzmetal -> dolor que lo despierta en la madrugada, inestable super dolorosa
Laboratorios para ver daño
1.- EKG. Cambios en ST
Inversión de onda T
2.- Enzimas cardíacas = mioglobina, troponina T/I, ckmb -> se elevan conforme avanza el daño
CK-MB para IAM
EAC -> trombosis de coronaria -> Isq miocardica
-> IM: cicatriz, remodelado -> CIC -> ICC
isquemia miocardica -> remodelado a CIC -> tx adecuado hay ICC
datos clínicos de ICC dcha
- Hinchazón en los pies, tobillos y piernas
- Hinchazón en el abdomen (ascitis)
- Aumento de peso muy rápido
- Necesidad de orinar frecuentemente, más por la noche que por el día (nicturia)
- Pérdida de peso y de masa muscular (caquexia cardíaca) en casos graves
datos clínicos de ICC izq
- Dificultad respiratoria
- Tos
- Fatiga (cansancio extremo incluso después del descanso)
- Debilidad general
- Color azulado de los dedos y los labios (cianosis)
- Somnolencia y dificultad para concentrarse
datos clínicos de ICC dcha e izq
Microscopía electrónica
lesión reversible 0-30min
Relajación de miofibrillas, pérdida de inflamación mitocondrial
-> SOLO se ve este cambio en este tiempo
Daño irreversible 30min-4h
- Macro - ninguno
- Micro óptica - ocasionalmente fibras onduladas en el margen
- Micro elect - disrupción del sarcolema, densidad mitocondrial alterada
Daño irreversible 4-12h
Macro - moteado oscuro
Micro - comienzo de necrosis coagulativa, edema, hemorragia
Daño irreversible 12-24h
Macro - moteado oscuro
Micro - necrosis coagulativa en curso, picnosis nuclear, hipereosinofilia, comienzo de infiltrado neutrófilo, necrosis marginal en bandas de contracción
Daño irreversible 1-3 días
Macro - moteado con centro necrótico amarillento
Micro - necrosis coagulativa con pérdida de núcleos y estriación, infiltrado intersticial neutrófilo
Daño irreversible 3-7 días
Macro - borde hiperémico con centro amarillento
Micro - comienzo de la desintegración de miofibrillas muertas, con neutros muertos, fagocitosis temprana de cx muertas
Daño irreversible 7-10 días
Macro - área amarillenta con márgenes deprimidos enrojecidos
Micro - fagocitosis avanzada, formación temprana de tejido de granulación fibrovascular
Daño irreversible 10-14 días
Macro - borde deprimidos rojo-gris
Micro - Tejido de granulación avanzado con neovasos y depósito de colágeno
