Cancer en enf reumatológica

Question 1

AR se caracteriza por alteraciones con fondo autoinmune que incluyen _____________, _____________ y _____________, mecanismos que pudieran relacionarse con la presentación de neoplasias ____________ y menos frecuente sólidas

Answer 1

Persistencia en activación de células B, alteración de células T reguladoras y disminución en actividad de células NK; hematoglogicas

Question 2

Riesgo total para cancer en AR es equiparable a la población general, incrementa para

Answer 2

Linfomas y ca pulmón

Question 3

El riesgo para cancer ___________ y ___________ es menor en AR que la población general

Answer 3

Colorectal y ca mama

Question 4

Respuesta humoral desproporcionada en LEG es condicionada por

Answer 4

Selección y activación de linfos B, regulación anormal en el ciclo celular, alteraciones de proliferación, diferenciación y apoptosis
Participan IL-6, IL-10 y BAFF

Question 5

Riesgo para cancer en LEG es mayor para

Answer 5

LNH, seguido de pulmón y epidermoide cutáneo, hígado y menor para ca de prostata

Question 6

Predictores para LNH

Answer 6

Púrpura palpable y niveles bajos de C4, neutropenia y crioglobulinemia

Question 7

Principal glándula afecta con linfoma de células B extranodal de zona marginal y en general MALT

Answer 7

Parotida

Question 8

Fuerte predictor de LNH en biopsia glandular

Answer 8

Presencia de centros germinales

Question 9

Tumores sólidos de __________, __________ y __________ en escleroderma se presentan en 3-11%

Answer 9

Piel, pulmón y esófago

Question 10

Cancer de _________ se relaciona con la variedad limitada (CREST) y positividad anti-centromero

Answer 10

Mama

Question 11

Se asocian con síndrome paraneoplasico esclerodermatiforme

Answer 11

Anti-polimerasa de RNA II

Question 12

Mayor desarrollo de cancer en MII asociadas a

Answer 12

Ac anti-sintetasa (en menor medida anti Jo1), anti SRP y anti p155/140 (no en dermatomiositis)

Question 13

Dermatomiositis como manifestación paraneoplasica se destaca en

Answer 13

Mayores de 45 años con pobre respuesta al tx de la miopatia

>60 años varones y con ac anti p155/140

Question 14

Factor protector para desarrollo de cancer en MII

Answer 14

Anti Mi2

Question 15

Ac anti-onconeuronales

Answer 15

Ac anti-Hu, anti-VGCC, anti amfifisina, anti Yo, anti Ri, anti Tr

Question 16

Ac relacionados a degeneración cerebelar

Answer 16

Anti Yo, anti Ri, anti Tr

Question 17

Ac asociado a síndrome de hombre rígido

Answer 17

Anti amfifisina

Question 18

Ac asociado a sd miastenico Eaton-Lambert

Answer 18

Anti-VGCC

Question 19

Riesgo para cancer de _________ está aumentado con el empleo de iTNF

Answer 19

Cancer de piel no melanoma

Question 20

Tumores inductores de osteomalacia resultan de

Answer 20

Nivel elevado de factor de crecimiento de fibroblastos-23 y/o de proteína frizzled-4 elaborada por el tumor

Question 21

Ac en teratomas asociados a encefalitis

Answer 21

Ac a receptor NMDA

Question 22

Antígenos tumorales puede producir

Answer 22

Respuestas de hipersensibilidad inmune, con daño tisular secundario

Question 23

V o F? Enf reumatológicas asociadas a cancer responden bien a terapias convencionales

Answer 23

Falso, responden poco

Question 24

Reaparición de condición reumática paraneoplasica puede indicar

Answer 24

Recurrencia del tumor

Question 25

Es rara, se caracteriza por fibrosis progresiva de las manos, resultando en contracturas con flexión que pueden sugerir contractura de Dupuytren, bilateral y rápidamente progresivo

Answer 25

Fascifis palmar con o sin poliartritis

Question 26

Asociación de fascitis palmar con cancer de

Answer 26

Ca ovario y menos común ca mama, vejiga, endometrio, estomago, hígado y pulmón

Question 27

V o F? Fascitis palmar puede responder a esteroides

Answer 27

Verdadero, usualmente es refractaria a tx

Question 28

Se caracteriza por inflamación y engrosamiento fibroso del tejido subcutáneo, septos y fascia, ocurre en extremidades próximales y ocasionalmente en el tronco

Answer 28

Fascitis

Question 29

Inflamación de tejido adiposo subcutáneo o paniculiris se describió inicialmente en asociación con

Answer 29

Enf pancreatica

Question 30

Síndrome de fascitis-paniculitis se asocia a

Answer 30

Linfoma de Hodgkin y LNH, menos a mieloma y adenocarcinoma gástrico

Question 31

Paniculitis pancreatica comúnmente se presenta como

Answer 31

Eritema nodoso, de predominio en extremidades inferiores pero también en tronco y extremidades superiores

Question 32

V o F? Paniculitis paranoplasica o eritema nodos asociado a neoplasias responde a AINEs o GC

Answer 32

Falso, a diferencia de paniculitis autoinmune, no responde a AINEs y GC

Question 33

La artropatia por paniculitis pancreatica parece afectar más a los tobillos, y es secundaria a

Answer 33

Necrosis grasa periarticular

Question 34

Hay asociación temporal entre él noción de esclerosis sistemica y cancer principalmente

Answer 34

Ca de mama

Question 35

Neoplasias asociadas con el inicio de escleroderma, guardan relación con la producción de ac anti-RNA polimerasa

Answer 35

Tumores pulmonares, ovario y GI

Question 36

Síndrome POEMS dado por

Answer 36

Polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, proteína M y anormalidades en la piel

Question 37

Síndrome POEMS habitualmente por

Answer 37

Mielopatia múltiple, menos frecuente asociado a gammapatia monoclonal, enf Castleman y plasmacitoma

Question 38

Pacientes con POEMS también pueden desarrollar

Answer 38

Edema periférico, anasarca, ascitis y derrame pleural

Question 39

Niveles elevados de _______ en POEMS

Answer 39

VEGF

Question 40

Usado para tratar sd POEMS con éxito variable

Answer 40

Bevacizumab (ac anti-VEGF)

Question 41

Incidencia de malignidad en px con MII se incrementa con dermatomiositis particularmente de edad avanzada, puede ser hasta de

Answer 41

25%

Question 42

Neoplasias que predominan en MII

Answer 42

Ovario, GI, mama, pulmón y linfomas

Question 43

Con polimiositis la asociación es con

Answer 43

Ca pulmón y LNH

Question 44

Mayoría de los reportes de policondritis paraneoplasica se asocian a

Answer 44

Sindrome mielodisplasico o neoplasias hematologicas, menos frecuente linfomas, condrosarcoma, ca pulmonar, vesical, colon, páncreas y mama

Question 45

Se caracteriza por periostitis osificante proliferativa de huesos largos asociado con artritis y acropaquia

Answer 45

Osteoatropatia hipertrofica pulmonar (HPOA)

Question 46

HPOA primaria frecuentemen incluye

Answer 46

Presencia de engrosamiento de la piel con pliegues prominentes, en contraste con la secundaria donde son frecuentemente leves

Question 47

HPOA secundaria ocurre en asociación con

Answer 47

Infecciones intratoracicas o procesos inflamatorios, también puede ocurrir en enf hepatica o GI

Question 48

Asociación más común con neoplasias en HPOA es

Answer 48

Carcinoma broncogenico, menos común mesotelioma

Question 49

HPOA puede ocurrir hasta en 10% de los px con

Answer 49

Neoplasias intratoracicas

Question 50

Triada característica HPOA

Answer 50

Acropaquia, periostitis osificante y dolor periarticular

Question 51

Síntoma cardinal de HPOA

Answer 51

Dolor dolor periarticular

Question 52

La artritis leucemica resulta en

Answer 52

Periartritis mono u oligo con dolor cerca o alrededor de la articulación, frecuentemente en niños pero puede ocurrir en adultos

Question 53

Poliartritis inflamatoria puede asociarse a

Answer 53

Complejos inmunes, AAN y FR

Question 54

Artritis paraneoplasica asociación característica con

Answer 54

Ca pulmonar y mama

Question 55

V o F? Artritis paraneoplasica usualmente responde a modificadores de la enf

Answer 55

Falso, responde pobremente

Question 56

Sinovitis simétrica seronegativa con edema con fovea, afecta manos y tobillos, con edema, reactantes de fase aguda elevados y FR-

Answer 56

Síndrome RS3PE

Question 57

Artritis de RS3PE es

Answer 57

No erosiva

Question 58

V o F? Artritis de RS3PE usualmente responde a dosis bajas de prednisona

Answer 58

Verdadero

Question 59

Vasculitis más común asociada con neoplasias es la inflamación de pequeños vasos que comúnmente se oresenta como

Answer 59

Vasculitis leucocitoclastica

Question 60

Neoplasias que mayormete se han asociado a vasculitis

Answer 60

Hematologicas, pero también tumores sólidos

Question 61

Dermatosis neutrofilica recurrente con fiebre coincidente, leucocitosis y en ocasiones artralgias

Answer 61

Síndrome de Sweet

Question 62

Sindrome de Sweet se asocia a

Answer 62

Fármacos, infecciones o como parte de un espectro de enf autoinmunes y leucemia

Question 63

Polimialgia reumática se caracteriza por

Answer 63

Dolor sobre cintura escapular y pélvica, marcada elevación de reactantes de inflamación, suele haber poliartritis

Question 64

Neoplasias asociadas a PMR

Answer 64

Ca pulmonar, mama y cervix, mieloma múltiple y LMC