Cardio Flashcards
(113 cards)
Causas de edema SEM cacifo? (2)
Obstrucão linfática
Hipertireoidismo (mixedema pre-tibial)
** cacifo é a expressão clínica do nosso dedo “ajudando” a drenagem do liquido intersticial para dentro dos linfáticos. Se os linfáticos estão doentes, a ajuda nao é efetiva = não se forma cacifo
Principal causa de IC ventricular direita?
IC ventricular esquerda
|»_space; HAP»_space; sobrecarga de pressão sobre VD»_space; IVD
Significado de B3 e B4?
B3 = IC Sistólica/ICFEr/sobrecarga volume = sg batendo contra VE com baixa complacência
** galope protodiastólico / GALOPE VENTRICULAR
B4 = IC Diastólica/ICFEp/sobrecarga pressão = B quATRIO/ contração atrial para ajudar no enchimento ventricular hipertrofiado ** galope pré-sistólico / GALOPE ATRIAL
Respiração de Cheyne-Stokes?
Insenssibilidade do centro respiratório a pCO2:
Apneia»_space; queda pO2 e aumento da pCO2»_space; hiperventilação»_space; hipocapnia»_space; apneia
Causas de IC direita isolada? (2)
Cor pulmonale (pneumopatia + HAP) Infarto de VD
IC aguda - causas (4) e MC?
MC: EAP ou choque cardiogênico
Causas: IAM, miocardite, endocardite, crise HAS
IC alto débito - causas? (3)
Anemia
Tireotoxicose
Beri-beri
Causas de ICFEp? (3)
HAS, miocardiopatia hipertrófica, infiltrativas/restritivas (amiloidose, hemocromatose, sarcoidose)
Principal causa de descompensação em IC crônica?
Baixa adesão medicamentosa
Repercussão EAP no RxTx?
Infiltrado em “asa de borboleta”
+ inversão trama vascular, cardiomegalia, etc…
Importância do BNP na IC?
Valor dx (principalmente VPN em avaliação de dispneia) e prognóstico (quanto maior o valor, maior a gravidade).
Medicações que alteram sobrevida em IC? (5)
BB iECA (ou BRA) Espironolactona Ivabradina Valsartan + Sacubitril
Digitálicos - Indicação e contra-indicação?
Ind: sintomáticos já recebendo terapia otimizada (geralmente NYHA III e IV)
CI: ICFEp
Intoxicação digitálica: MC e antídoto?
Sd TGI (diarreia, n/v), sintomas visuais/SNC \+ ST em pá de pedreiro/escavado (impregnação) \+ arritmias (intoxicação)
Cdta: Anticorpo anti-Fab
Fatores que favorecem a intoxicação digitálica? (6)
HIPOCALEMIA Hipomagnesemia IRenal Hipoxemia/DPOC Idade avançada Drogas: amiodarona, BCC, ciclosporina, diurético
Beta-bloqueadores com benefício comprovado na IC?
Succinato de metoprolol, carvedilol, bisoprolol
Contraindicações ao uso de BB na IC? (3)
Descompensação aguda grave
Bradicardia ou hipotensão arterial sintomática
Asma/broncoespasmo
Contraindicações ao uso de iECA/BRA? (6)
K+ > 5,5 Creat > 3 Estenose bilateral A.Renal Tosse/Angioedema ** Hipovolemia ou hipotensão arterial Gestação
** único que não conta para BRA
Contraindicações ao uso de Espironolactona? (2)
K > 5
Creat > 2-2,5
Indicações de hidralazina+nitrato na IC? (2)
ICFEr sintomática com CI ao uso de iECA/BRA
ICFEr sintomática sem resposta a terapia otimizada (ppt pop negra)
Indicação para considerar novos medicamentos aprovados para IC?
IC com sintomas persistentes e terapia otimizada
+ FC > 70 - ivabradina
+ tolerado altas doses de iECA + BNP elevado ou hosp recente por IC - substituir por valsartan+sacubitril (Entresto)
Indicações de ressincronização em IC? (3)
ICFEr sintomática mesmo com terapia otimizada
FE <= 35%
RS com BRE (QRS ≥ 150ms)
Paciente jovem vem por sincope no treino da escolinha de futebol. Ao exame sopro sistólico mais audível em foco aórtico que aumenta de intensidade à valsalva e reduz à posição de cócoras - HD?
CARDIOMIOPATIA HIPERTRÓFICA
- UNICO sopro que piora quando o coração fica “VALSIO”
- hipertrofia excentrica septal é forma mais comum
- HF + morte súbita é comum
- Ppal causa mortis: morte súbita e arritmia maligna
Principais causas de miocardite aguda e crônica?
Aguda - coxsakie B
Crônica (BRA) - chagas