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Cardio Pedia Flashcards

(52 cards)

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1
Q

Característica de cardiopatías congénitas acianogenas

A

Incluyen cortocircuitos izquierda-derecha que resultan en un aumento o disminución del flujo pulmonar, sin embargo, tienen saturaciones de oxígeno normales.

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2
Q

Características de cardiopatías congénitas cianogenas

A

Una fracción del retorno venoso sistémico pasa del corazón derecho al izquierdo y vuelve a la circulación sistémica sin pasar por los pulmones. Tiene saturaciones de oxígeno bajas.

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3
Q

Menciona ejemplos de cardiopatías congénitas acianogenas

A
  • Comunicación Inter ventricular
  • Comunicación interauricular
  • Persistencia del conducto arterioso o ductus persistente arterioso
  • Coartación aórtica
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4
Q

Menciona ejemplos de cardiopatías congénitas cianogenas

A
  • Tetralogía de Fallot
  • Transposición de grandes vasos
  • Atresia tricúspidea
  • Atresia pulmonar
  • Anomalía de Ebstein
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Q

¿A qué se le conoce como Síndrome de Esienmenger?

A

La conversación de un circuito de izquierda a derecha a ser un circuito de derecha a izquierda, esto tras una resistencia a nivel vascular pulmonar

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6
Q

¿Con qué se denotará un aumento en el flujo pulmonar en una cardiopatía congénita al momento de su auscultación?

A

Presencia de crepitos-estertores
- En clínica: disnea por congestión pulmonar

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7
Q

Datos importantes a tomar en cuenta con fines ENARM para casos clínicos en cardiopatías congénitas

A
  • Antecedentes
  • Clinica
  • Soplo
  • Radiografía
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8
Q

¿Qué estructura deriva del conducto de Arancio?

A

Ligamento venoso

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9
Q

¿Cuánto tiempo tarda en cerrarse funcionalmente el ductus arterioso tras el nacimiento?

A

10-72 hrs
Anatómicamente: a las 8 semanas el 88%, 3 meses el 100%

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10
Q

¿Cuál es el tipo más frecuente de comunicación interauricular (CIA)?

A

Ostium secundum (75%)

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11
Q

Clasificación de defectos en CIA de acuerdo a su tamaño y aparicion de clínica de acuerdo a la edad:

A
  • Pequeños <5 mm: Asintomáticos hasta la 4ta y 5ta década de la vida
  • Grandes >10 mm: Síntomas 3 década de la vida
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12
Q

Gold standard para el diagnóstico de las cardiopatías congénitas

A

Ecocardiograma

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13
Q

Epidemiologia general de importancia en cardiopatías congénitas

A
  • 60% de los RN vivos con cardiopatía congénita son diagnósticados al nacimiento y un 20% no se diagnóstica por
    una deficiencia en la exploración clínica neonatal.
  • Portadores de cromosomopatías tienen 25 a 30% más riesgo de ser portadores d e cardiopatía congénita.
  • Cardiopatía acianótica más frecuente en México es la PCA y en el mundo es la comúnicación interventricular.
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14
Q

Soplo característico en la comunicación interauricular (CIA)

A

Desdoblamiento amplio y fijo del segundo ruido (retraso en el cierre de la válvula pulmonar)

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15
Q

Tratamiento para CIA

A

Cierre del defecto:
Las indicaciones para el cierre del defecto son el síndrome platipnea-ortodesoxia, embolismo paradójico, hipertensión arterial pulmonar que condicione un coeficiente de flujo pulmonar/sistémico >1.5:1.

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16
Q

Cardiopatía congénita más común a nivel mundial

A

Comunicación Inter ventricular (CIV)

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17
Q

¿Cuál es la topología más común de la comunicación Interventricular?

A

Perimembranosa (80%)

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18
Q

Soplo característico en la comunicación interventricular (CIV)

A

Holosistolico inversamente proporcional al tamaño del defecto (entre más pequeño este, más se escucha)
- Soplo sistólico en el borde esternal inferior izquierdo, con irradiación en barra, con o sin retumbo apical diastólico cuando el circuito es grande
cortocircuito e s grande.

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19
Q

Hallazgos en Rx en casos de comunicación interventricular (CIV)

A

Cardiomegalia y acentuación vascular

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20
Q

Porcentaje de CIV que cierran espontáneamente al año de edad

A

50%

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21
Q

CIV grandes que producen sintomatología en periodos de lactancia materna, a que edad es ideal realizar el cierre primario?

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A

Entre 3 y 6 meses

22
Q

¿Cuál es la cardiopatía congénita más común en Mexico?

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A

Persistencia del conducto arterioso (PCA) o ductus arterioso persistente (DAP)

23
Q

Soplo característico en pacientes con PCA o DAP (persistencia del conducto arterioso o ductus arterioso persistente)

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A

Soplo sistólico - CONTINUO en maquinaria de Gibson con pulsos periféricos SALTONES e hipertensión sistólica

24
Q

Clínica de PCA o DAP de acuerdo a la gravedad del defecto

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A

-Pequeño <3 mm: Soplo continuo audible, asintomáticos
- Moderado 3-5mm: Soplo continuo audible, intolerancia al ejercicio y disnea de esfuerzo, desarrollo ponderal anormal
- Grave >5mm: Signos de insuficiencia cardíaca, hipertensión pulmonar

25
Hallazgos en Rx en casos de PCA o DAP
- Cardiomegalia y aumento de las marcas vasculares pulmonares - Botón aórtico prominente
26
Tratamiento en PCA o DAP
Inicialmente: Con indometacina o ibuprofeno. El cierre quirúrgico debe realizarse de forma electiva en los siguientes después de diagnóstico 12 - 18 meses o realizarse de urgencia si hay IC o HTP.
27
Define coartación aórtica
Es un estrechamiento en la aorta, que usualmente se localiza en la región del ligamento arterioso, adyacente al nacimiento de la subclavia izquierda y que puede estar asociada con hipoplasia difusa del 4to al 6to arco aórtico o del istmo
28
¿A qué cromosomopatía se asocia la coartación de aorta?
Sx de Turner
29
Asocia la coartación de aorta (preductal y posductal) de acuerdo a grupo de edad más común
- Niños: Preductal; mal pronostico - Adultos: Posductal; esta es de mejor pronostico, asintomáticos hasta la edad adulta, sintomatología como cefalea, epistaxis, frialdad en miembros superiores y claudicación intermitente
30
Hallazgos clásicos en coartación de aorta
• Hipertensión arterial en las extremidades superiores (>20 mm/hg) • Disminución o retardo de los pulsos femorales (retardo braquial-femoral). • Presión arterial no detectable o disminuidas en las extremidades inferiores.
31
Soplo en coartación aórtica
Soplo mesosistólico infraescapular izquierda en tórax anterior y posterior
32
Dx inicial en coartación de aorta
Clínica clásica con radiografía de tórax con signo de roesler o signo de 3.
33
Tratamiento de elección en coartación aórtica
Intervención percutánea transcatéter Se recomienda el intervencionismo en los pacientes con coartación en las siguientes circunstancias: • Gradiente pico-pico de >20 mm Hg transcoartación. • Gradiente pico-pico < 20 mm Hg + circulación colateral abundante
34
Medidas previas al tratamiento de elección en coartación aórtica
• En recién nacidos: Prostaglandinas. El para mantener permeable el ducto y posteriormente realizar corrección. • En caso de hipertensión: beta bloqueadores o IECAS.
35
¿Cuál es la cardiopatía congénita cianótica más común al nacimiento?
D-Transposición de grandes arterias o grandes vasos (TGA)
36
Antecedente materno de importancia en la transposición de grandes arterias o vasos
Madre diabética o que consumió alcohol
37
Hallazgos en Rx en pacientes con transposición de grandes arterias o vasos
Imagen en forma de huevo
38
Tratamiento definitivo para transposición de grandes arterias o vasos
Septo ventricular: Senning / Mustard
39
Composición de tetralogía de Fallot
- Comunicación interventricular (CIV) - Cabalgamiento aórtico - Estenosis pulmonar - Hipertrofia de ventrículo derecho
40
Cardiopatía congénita cianótica más común después del primer año (50%)
Tetralogía de Fallot
41
Característica de las crisis hipoxemicas en tetralogía de Fallot
-Súbita, con/sin prodromos -Mayores de 3 meses - Prevalente en las mañanas - Duración de 15-60 minutos Clínica: Hiperventilación, cianosis y disminución del tono muscular
42
Dx INICIAL en tetralogía de Fallot
Crisis hipóxicas con radiografía de tórax en zapato zueco (hipertrofia del ventrículo derecho)
43
Tratamiento de primera línea en crisis hipoxemicas en tetralogía de Fallot
Oxígeno + morfina Para PREVENIR CRISIS: Propanolol VO (contraindicado en pacientes con reactividad bronquial)
44
A qué cardiopatía congénita sugiere hallazgos en Rx del SIGNO DE CIMITARRA
Drenaje venoso anómalo parcial
45
A qué cardiopatía congénita se relaciona en los hallazgos en Rx de imagen con SIGNO DE CAJA?
Anomalía de Ebstein
46
Cardiopatía relacionada a antecedente de madre con ADMINISTRACIÓN DE LITIO
Anomalía de Ebstein
47
Cardiopatía relacionada de madre con lupus
Bloqueo auriculoventricular
48
Cardiopatía asociada a antecedente de madre diabética
CIV y transposición de grandes vasos
49
Cardiopatía asociada a Sx de Marfan
Valvulopatía aórtica, mitral y pulmonar
50
Cardiopatía asociada con Sx de Turner
Elongación del arco aórtico transverso
51
Cardiopatía asociada con RN con rubéola
PCA, tetralogía de Fallot y CIV
52
Cardiopatía asociada con RN con trisomia 21
Defecto del canal auriculoventricular

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