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MEDICINA INTERNA > CARDIOLOGIA > Flashcards

CARDIOLOGIA Flashcards

(109 cards)

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1
Q

Principal factor de risk en mexico de infarto agudo IAMCEST?

A

Hipertension arterial

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2
Q

afectacion de EKG con alteracion de v1 a v6 que arteriaesta afectada ?

A

Descendente anterior

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3
Q

si el infarto es lateral y esta afectada D1, aVL, V5,V6 que arteria esta fectada?

A

CIRCUNFLEJA

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4
Q

Definicion de hipertension resistente ?

A

presion arterial que se mantiene por encima del objetivo a pesar del uso simultaneo de 3 agentes antihipertensivos de diferentes clases.

hipertension refractaria: hipertension resistente mas 5 omas medicamentos ?mas clortalidona y mineralocorticoide manejado por especalista.

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5
Q

pt con hipertension resistente con 3 medicamentos losarta,amlodipino, hidroclorotiazida con ta 160 /90 que sigue?

A

AGREGAR ESPIRONOLACTONA

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6
Q

QUE tipo de urgencia o emergencia es la insuficiencia cardiaca aguda con edema pulmonar grave ?

A

Emergencia hipertensiva

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7
Q

Tto para manejo inicial de eleccion para emergencia hipertensiva y edema agudo de pulmon cardiogenico ¿

A

Furosemida mas nitroglicerina
con estos dxs se sugiere disminuir TAS menos de 140 mmhg

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8
Q

que es el SX Wolff-parkinson- white ?

A

anormalidad congenita con haz de kent anomalo de conduccion que une auricaulas y ventriculos .
Ventriculos se activan pot via normal y via anomala puededar lugar a FA y flutter auricular.

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9
Q

Tipos de rritmias que se desecadenan en el sx de WPW ?

A

1.-Taquicardia reentrate auriculoventricular TRAV 80%
2.- Fibrilacion auricular 15-30%
3.- Aleteo auricular 5%

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10
Q

Datos en EKG de sx WPW?

A

1.-intervalo PR menor 120 mseg(0.12 s)
2.- QRS ancho con onda delta
3.- cambios en repolarizacion (inversion onda T Y segmento ST y onda delta y qrs)

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11
Q

pt con SX WPW con taquicardia reentrada AV que ttodar ?

A

PROPAFENONA

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12
Q

dato clinico que tiene mejor rendimiento dx para confirmar INSF. CARDIACA?

A

apex desplazado
2.- Biomarcador de mayor utilidad para dx en IC es peptido natriuretico.

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13
Q

presentacion clinica aguda de IC ?

A

NT- proBNP mas 300
BNP mas 100ml

Cronico: nt proBNP mas 125
y BNP mas 35

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14
Q

cuando sospechas de IAMSEST

A

Dolor agudo precordial, sin eleva ST pero puede haber
1.- infradesnivel ST
2.- Inversion o se aplana T
3.- EKG normal

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15
Q

TTO del sx coronario agudo sin elevacion del ST ?

A

O2 + nitrato + BBloqueadores+ opiaceos (si no remite isquemia con BB Y nitrato)
1.-ASA + P2Y12+ ANticoagulante
(no tto fibrinolitico en SCA sin elevacion ST)

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16
Q

son metodos para estratificar RISK de muerte SCASEST?

A

TIMI, GRACE Y PURSUIT

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17
Q

TTO DEFINITIVO EN SCASEST?

A

Angiografia coronaria percutanea precoz en menos 24 hrs

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18
Q

femmenin con dolor toracico inic hace 6 horas que se quita o mejora al inclinarse hcia adelante , se axacerba co tos ,TA 130/70 y temp 38.3 que dx sospechas

A

Secuela post viral

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19
Q

DATOS de pericarditis aguda en EKG?

A

ELEVACION difusa del segmento ST

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20
Q

tto de pericarditis aguda ?

A

hospitalizacion + restriccion ejercicio +ASA O AINE + Colchicina

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21
Q

SX Brugada ?

A

trastorno genetico por mutacion GEN SCN5A que puede causar taquiarritmias ventricular .DX 22 A 65 años.
CAUSA PARO CARDIACO Y MUERTE

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22
Q

Factores probocadores de SX de Brugada?

A

Fiebre, Medicamentos, Toxinas (alcohol o cocaina pueden desenmascarar sx)

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23
Q

tto SX BRUGADA ?

A

DESFIBRILADOR CARDICO IMPLANTABLE

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24
Q

Manifestaciones clinicas de la fibrilaion auricular ?

A

fatiga, palpitaciones, mareo , acortamiento de la respiracion , incomodidad toracica , presincope , sincope , ondas a, ondas a en venas yugulares , disminucion de l frecuencia cardiaca.

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25
Fisiopatologia de fibrilacion auricular?
Desolarizacion prematura originada en las venas pulmonares
26
Se define a esta arritmia persistente ?
Persiste por mas o igual a 7 dias o hasta ser cardiovertida
27
Clasificacion de lafibrilacion auricular ?
1.-Paroxistico: x decadas o volverse permanete 2.- persistente : mas 7 dias 3.- permanete: persistente ala cardioversion electrica o farmacologica.
28
escala para valorar uso de tromboprofilaxis farmacologica ?
CHA2DS2-VASc
29
Antiarritmico para Fibrilacion Auricular menos e 48 horas y cardiopatia estructural sin inestabilidad hemodinamica ?
amiodarona
30
Que se encuentra en la exploracion fisica en INSUFICIENCIA AORTICA?
un soplo diastolico, pulso Quinke, signo de Musset y Soplo Austin-Flint (soplo diastolico mitral).
31
Que se espera en insf Aortica en estudo de cateterismo cardiaco ?
presion de pulso amplio y regurgitacion del medio de contraste hacia el ventriculo izquierdo. TTO NITROPUSIATO
32
MANEJO DE ELECCION EN INSF AORTICA CRONICA CON FEV MENOS 35% ?
CIRUGIA
33
Es una indcacion de CX en INSF aortica aguda ?
Cierre prematuro de la vlvula mitral
34
pt con estenosis mitral con valvula de 0.75 cm2 como se clasifica?
severa 1.-valvula itral NL : 4-5 cm2 2.- leve 1.5 a 2 cms 3.-mod 1--1.5 4.-severo menos 1 En estenosis mitral es aumento de l presion de l AURICULA IZQUIERDA
35
tto definitivo de la estenosis mitral ?
cirugia de reemplazo valvular
36
tratamiento de estnosis mitral leve ?
diureticos, anticoagulacion , digitalicos, betabloqueadores , verapamilo y diltiazen
37
E una complicacion de estenosis Mital?
Hipertension pulmonar
38
Es la valvula cardiaca mas afectadaen la fiebre reumatica ?
MITRAL
39
Es una clinica neurologica de fiebre reumatica ?
Danza de Saint vitus o corea de Sydenham 1.-TTO CARBAMAZEPINA , cas refractario acido valproico
40
pt con emergencia hipertensiva 210/110 cual debe ser el objetivo terapeutico?
Descenso rapido de la presion sistolica a menos 120 mmhg 0 FC menos 60 en un periodo de 20 minutos.
41
TTO en pt con hipertesion 210 /110 con emergencia hipertensiva (diseccion aortica) ?
Esmolol + Nitropusiato de sodio 2.-Abordaje inicial incluir Ecocardiograma
42
Apartir de cuanto se considera mayor Risk de presetar disfuncio rganica en Emergencia hipertensiva ?
Presion diastolica mas 130 mmhg
43
Cual es la definicion de CORpulmonare ?
es la hipertrofica del ventriculo derecho como resultado de enfermedades que ivolucran al parenquima pulmonar circulacion pulmonar o control ventilatoRIO.
44
Ecploracion fisca de cor pulmonare ?
pletora yugular , reflujo hepatoyugular, edema periferico , hepatoesplenomegalia , derrame pericardico , anasarca.
45
que se espera cncontrar en EKG en cor pulmonare ?
patron s1, s2, s3 un eje P mas 90 grados
46
Cuando esta indicado oxigeno en COrPULMONALE?
Cuando Pa02 menos 60 mmhg y Sato2 menos 88% *Corpulmonale se asocia a EPOC
47
Causa mas frecuente de taquicardia supraventricular ?
Reentrada de Nodo -Auriculoventricular el el mecanismo arritmogenico es por reentrada por un movimiento circular en el nodo AV y su periferia
48
Hallazgo en estudio histopatologico en cardiomiopatia hipertrofica?
Hipertrofia miocitaria, desagrupamiento de miocitos , y fibrosis intersticial. 2.-DX : Ecocardiograma
49
TTO a largo plazo farmacologico en el control del ritmo en un pt FA ?
DRONADERONA
50
pt con ICC Con fraccion de de eyeccion VI 32% cual es el manejo ?
Enalapril + Metoprolol +Furosemida
51
Medicamentos que se deben de Evitar en IC-FER?
Tiazolidedionas PIOGLITAZONA y rosiglitazona 2.-betabloqueantes y amidarona 3.- verapamilo , dialtiazen 4.- antidepresibos triciclicos 5.-Trastuzumab
52
Pt con 170/94 MMHG en que estadio esta?
Estadio 2
53
Marcadores mas sensibles y especificos para lesion miocardica ?
Troponina
54
Es una contraindicacion parael uso de la Nitroglicerina en pt con insuficencia cardiaca?
Infarto de Ventriculo Derecho Presion sistolica menor a 90
55
Diagnostico clinico para sindrom coronario agudo ?
criterios de WELLENS (pt con angina inestable puede desarrollar IAM) 1.-Ondas T bifasicas o invertidas en v2, v3, v1, v4, v5,v6 2.- enzim cardiaca nl ligera elevacion 3.-sin perdida dela progresion de R 4.-Ausencia de onda Q patologica 5.-Dolor toracico anginoso
56
Cual es la arritmia mas comun en SX Wolf-Parkinson-White ?
TRAV Taquicardia Reentrante Auriculo Ventricular Raik de muerte subita por Wolf parkinson wite wn 3-4%
57
TTO de eleccion para la pevencion de la taquicardia por reentrada auriculoventricular TRAV EN WOLF-PARKINSON-WITE ?
PROPAFENONA
58
ESTUDIO PARA CONFIRMAR MIOCARDITIS AGUDA ?
Biopsia Endomiocardica
59
TTO de pt con miocarditis aguda y PCR positivo para Citomegalovirus ?
Inmunoglobulina
60
Es l causa mas comun de miocarditis linfocitica ?
Viral
61
Es un antiagregante plaquetario de eleccion para pts con angina estable?
ASA 2.-BB, IECA, BCC
62
Es la mejor meta de LDL para pt con angina estable ?
menos de 100 mg/dl
63
Farmaco de mayor utilidad para el manejo de IC aguda ?
Diuretico
64
Farmacos iniciales mas importantes en el manejode pt con ins cardiaca congestiva ?
IECA Y BB betabloqueador
65
Es la causa principal de estenoss Mitral ?
fiebre Reumatica ( el area NL de la valvula mitral es de 4-5 cms la estenosis superficial es 1.5--2 cms , *moderada 1-1.5 *severa menos 1 cms
66
Que hallazgos puede existir en Radiografia en pt con estenosis Mitral diastolica ?
Derrame pleural TTO: Diuretico, anticuagulacion, digitalicos y betabloqueador
67
Escala recomendada para determinar si el pt es candidato a valvuloplastia percutanea en ESTENOSIS MITRAL?
wilkins
68
UN pt con EKG con dientes de sierra ?
Aleteo auricular
69
Un intervalo PR menos 0.12 y QRS mas0.12 y opociocion ond T con Onda DELTA es ?
SX Wolf-Parkinson-White
70
En pt con bloque auriculo ventricular Aintomatico el criterio para recibir tto es ?
Prolongcion del intervalo QT
71
Es una complicasion en bloqueo de 2do grado?
Progresion a bloqueo AV avanzado o completo
72
tto definitivo de bloqueo de 2do grado avanzado ?
marcapso avanzado
73
cual es l principal etiolgia de fibrilaion ventricular ?
cardiopatia isquemica
74
Tratamiento de eleccion de la fibrilacion ventricula ?
Desfibrilacion
75
Principal causa de taquicrdia ventricular ?
Cardiopatia isquemica
76
Principal causa de pericarditis ¿
IDIOPATICA
77
Dato que se evidencia en RX torax en pericarditis ?
Corazon en forma de garrafa
78
Tiempo en que se le da seguimiento pt con pericrditis aguda ?
7-10 dias
79
pronostico de muerte en pt con Estenosis Aortica ?
5 años
80
hallazgos en la exploracion fisica en estenosis ahortica para descartar laenfermedad?
Aucencia de soplo
81
TTO medico de eleccion en estenosis mitral?
Enalapril 2.-Para evaluar la gravedad de la enfermedad se realiza ECOCARDIOGRAMA
82
Objetib de TA en hipertensio arteril e bata blanca ?
120--150/ 80
83
Farmaco de eleccion para encefaloptia hipertensiva ?
Nitropusiato de sodio (reducir 20-25% la TA)
84
TTO farmacologico de Hipertension Perioperatoria?
Nitroglicerina
85
Pt co TOS posteriormente del ataque de TOS pierde el conocimiento por que ?
por aumento de la presion intratoracica con disminucion subsiguiente del retorno venoso ventricular derecho.
86
Contraindicasiones para tto fibrinolitico ?
Absolutas y relativas ABSOLUTAS: EVC previa que no recibio fibrivolitico, hemorragia intracraneal, neoplasia o malformacion arterioveniosa , trauma, cx lesion craneal, hemoragia gastrina ultimes mes , transtorno hemorragico, diseccion aortica punciones ultimas 24 hora
87
Funcion de las ESTATINAS ?
tiene propiedades antiinflamatorias , efectos de coagulacion y agregacion plaquetaria, efectos en la placa de atroma , promueve funcion endotelias , y propiedades inmonomoduladoras .
88
89
Es considerado el estudio de eleccion para confirmar el diagnostico de cualquier valvuloptia ?
Ecocardiograma
90
Es causa de insufiiencia cardiaca por falla diastolica ?
Miocardiopatia hipertrofica
91
pt masculino pierde conocimiento en la calle inician reanimacion. TA 180/110 y EKG con descenso de la onda T cual s el dx ?
Hemorragia intracerebral ( las enf vasculares cerebrales en EKG destacan con taquicardia sinusal seguida INVERSION T , alargamiento QT , extrasistoles ventriculares, )
92
Caombios EKG relacionados con Hiperpotasemia
Esanchamiento QRS , alargamiento PR , acortamiento QT, Aplana Onda p, Alargamiento QRS
93
Nivel de K que puede generar asistolia ?
k mas de 8
94
Indicaciones de cx mitral para remplazo vascular en INSUFICIENCIA MITRAL ?
1.-aparicion de sintomas o 2.-identificacion de Fraccion eyeccion expulsion menor 60 3.- Volumen Telesistolico mas o igual 55 mm
95
Causas de insuficiencia mitral ?
Prolapso de la Valvula Mitral 2.- SX de Barlow : Es causado por prolapso valvular mitral, causando inufiencia mitral , en EF puede aparecer Cjasquido o CLIC mesosistolico en apex )
96
Sintomas de estenosis mitral ?
P2 alto Ritmo de DUroziez
97
Cracteristica en fiebre reumatica en EKG?
prlongacion del intervalo PR
98
Cual es la principal causa de estenosis aortica? en mayor de 70 años
2.- Válvula aortica bicúspide 1.-degeneracion por calcificacion 3.- valvulopatia post inflamatoria sa fiebre reumatica EN MENOR 70 1.-vALVULOPATIA AORTICA BICUSPIDE
99
Que se espera encontara en ECO TRANTORACICO EN ESTENOSIS AORTICA ?
Hipertrofia ventricular izq y gradiente medio mas de 40 mmhg 2.-como tto para la hipertension producida por estenosis se debe dar ENALAPRIL
100
Signo clinico en insf cardiaca con mejor rendimiento para confirmar DX ?
3er ruido S3
101
Tratamiento de la Insificiencia cardiaca con FEeyeccion Reducida?
BB, SGLT2 , ARM(antagonista del receptor de mineralocorticoides) IECA EJEMPLO fUROSEMIDA , ENALAPRIL, METOPROLOL, ESPIRONOLACTONA , EPANGLIFOCINA
102
Definicion de FA persistente ?
FA que se mantiene mas de 7 dias , incluidos los episodios que termiannn con cardioversion tras mas de 7 dias
103
Por que se detona la FA ?
por despolarizacion prematura originada en las venas pulmonares
104
Causa mas frcuente de Taquicardia Supraventricular ?
Rentrada en el nodo auauriculo. ventricular
105
si atropina falla en Bloqueo de tercer grado cuales el tto segunda linea?
Marcapaso transcutaneo 2.- mANEJO DEFINITIVO Marcapaso definitivo
106
Manejo de eleccion en caso de arritmias causada por BETABLOQUEADOR o Agonistas de calcio?
Glucagon 1 mg iv
107
Metodo dx para confirmar Miocardiopatia dilatada?
Ecocardiograma bidimensional
108
cual de los siguientes criterios dx son usados en IAMCESS (el BRIHH el dolor precordial esta asociado a IAMCEST por eso hay que descartar que sea uno por eso se usa estos criterios )
Usar Criterios de Sgarbossa
109
Compolicacion asociada a IAMCEST ?
Arritmia

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