Neumologia

Question 1

Es una accion recomendada para la prevencion de complicasiones en pt con ASMA persistente Moderada?

Answer 1

Vacunacion contra influenza con virus inactivados anual

Question 2

Mecanismo de accion de OMALIZUMAB ?

Answer 2

Anticuepo monoclonal 95% humanizado dirigido contra IgE (para asma moderado y severo)

Question 3

Que se espera encontara en espirometria en EPOC?

Answer 3

FEV/ FVC menos 0.7

Question 4

Es una indicacion para iniciar O2 en casa en pts con EPOC ?

Answer 4

SATo2 menos 88%
2.- pAo2 MENOS 55
o1.- PaO2 mas 55 pero menos de HAP , poliglobulia , trastornos del ritmo cardiacao

Question 5

Sindrome que hay que discriminar en SAOHS ?

Answer 5

SX PICKWIK (sx de hipoventilacion y obesidad )

Question 6

Deacuerdo a la clasificacionde SAOHS da 27 por polisomnografia en que estadio esta ?

Answer 6

SAOHS MODERADO
tto CPAP

Question 7

Cuando esta indicado CPAP en SAOHS?
Uso minimo de mas 4 hrs/noche por 5 noches a las semana

Answer 7

1.polisomnografia mas 15 puntos
2.- IAH mas igual 5 eb PSG +somnoliencia diurna excesiva (mas 10 escal EPWORT
3.- FAC RISK CARDIOVASCULAR

Question 8

Estudio de imagen mas sensible en EPOC?

Answer 8

TAC de alta resolucion

Question 9

Es una accion terapeutica principal en epoc que ha demostrado reducir mortalidad ?

Answer 9

oxigeno
(cese de tabaco reduce progresion?

Question 10

vacunas recomendad en EPOC?

Answer 10

Neumococo quincenal y influenza anual

Question 11

Caracteristicas de crisis asmatica grave ?
Valorar grado de obstruccion de flujo aereo con con medidior flujo espiratorio maximo

Answer 11

Disnea intensa, palabras, fr 25, FC 120, musculos accesorio muy evidente , fevi menos 50 sato2 menos 90 , pao2 menos 60, pco2 menos 40

Question 12

Principal causa de exacervaciones en pts con epoc?

Answer 12

Infecciones respiratorias
1.-H. INFLUENZAE
2.- MORAXELA
3.-strep pneumoniae
4.-Pseudomona

Question 13

Objetivo de SAO2 en EPOC?

Answer 13

88-92%

Question 14

Componente principal de manejo hospitalario en EPOC?

Answer 14

Broncodilatador inalado de corta duracion , esteroide sistemico, tratar infeccion, o2 adecuado y evitar intubacion

Question 15

Estudio a solicitar en nodulo solitario pulmonar de 2 cms?

Answer 15

TAC contraste y post BAAF

Question 16

EN nODULO PULMONAR SOLITARIO DATOS QUE REPRESENTAN bENIGNIDAD?

Answer 16

1.- duplicacion del diametro menos 30 dias
2.- duplicacion mas mas 400 dias

Question 17

Causa de nodulo pulmonar solitario de origen infeccioso ?

Answer 17

Aspergilosis
2.- tb, coccidio, blastomicosis , micobacterias

Question 18

Causa mas comun de cancer pulmonar ?

Answer 18

tabaquismo mas 80%

Question 19

Metodo de cribado de eleccion para CA pulmonar en pts con bajo risk?

Answer 19

TC pulmonar a dosis bajas

Question 20

Tipo de histologia de cancer broncoalveolar ? tac con consolidacion parcheada broncograma aereo en zona periferica ?

Answer 20

Adenocarcinoma caracteristica es que puede serr bilateral

Question 21

Primer agente causal de neumonia en EPOC?

Answer 21

HAEMOFILUS INFLUENZAE

Question 22

Tipos de Neumonia que produce Streptococo Pneumonia?

Answer 22

siempre en ENARM es TIPICA

Question 23

Sitios donde me puedo contagiar de Pseudomona?

Answer 23

En hospitalario

Question 24

Pt con risk alto para TEP que estudio se debe solicitar inmediatamente?SI ESTA inestable hemodinamicamente

Answer 24

ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO

Question 25

Cual es el biomarcador cardiaco mas util dentro de la evaluacion de risk de mortalidad en TEP?

Answer 25

Troponina

Question 26

Que se esperaria encontrar en el estudio de imagen pulmonar en fibrosis quistica?

Answer 26

Bronquiestasias

Question 27

Prueba de cribado de eleccion para fibrosis quistica?

Answer 27

Determinacion de TRPSINOGENO (tamiz neonatal para fibrosis quistica con tripsinogeno )

Question 28

TTO de mesotelioma estadio II?

Answer 28

1,.- quimio pemetrexed, pleurotomia y radioterapia

Question 29

Cual es la mediana de supervivencia del pt con mesotelioma en estadio 2 ?

Answer 29

26 meses

Question 30

que % de pts con cancer pulmonar microcitico presentan metastasis al momento del dx?

Answer 30

70% 2.-tto Quimio (platino +Etoposido 3.-En caso de respuesta parcial dar radiacion craneal profilactica

Question 31

Que porcentage de neoplasia pulmonares se detecta mediante citologia de liquido pleural

Answer 31

60%

Question 32

Valor de lipidos pleural para dx QUILOTOTAX?

Answer 32

Trigliceridos mas 100 mg dl

Question 33

Valor de lipidos en liquido pleural para dx de psudoquilotorax

Answer 33

Colesterol mas 200

Question 34

cual es la causa mas comun de eosinofilos en LIquido pleural ?

Answer 34

Aire o sangre en liquido pleural

Question 35

Cual es el ATB eleccion en exacerbacion de EPOC?

Answer 35

Claritromicina

Question 36

Que beneficio ha demostrado las vacunas en EPOC?

Answer 36

Disminucion de exacervaciones

Question 37

Bacterias aisladas en exacerbacion EPOC?

Answer 37

1.- H.influenzae, 2.-M. Catarralis 3.- Streptococo Pneumoniae

Question 38

Cuando debe considerarse la medicion de alfa-1-antitripsina ?

Answer 38

menor 45 años y que no tenga fact risk para EPOC

Question 39

Porque en SAOHS se eleva la presion?

Answer 39

La hipoxemia intermitente con hipercapnia activan SNSimpatico lo que eleva la presion arterial 2.-TOO eleva catecolaminas y eleva glucosa

Question 40

DX de SAOHS?

Answer 40

Polisomnografia de laboratorio 2.-tto Presion positiva via aerea 3.-tto para enf persistente Uvulopalatofaringoplastia

Question 41

causa de TEP?

Answer 41

sx anticuerpo antifofolipidos

Question 42

cajetillas año que se considera alto risk para CA pulmonar ?

Answer 42

Mas 30 cajetillas/año

Question 43

FACTORES DE RSIK PARA AGRAVAR ASMA ?

Answer 43

rinosinusitis, Reflujo gastroesofagico y AINE

Question 44

Medicamento mucolitico eficaz para fibrosis quistica?

Answer 44

Dornasa alfa

Question 45

Derrame pleural donde su patogenia es disminucion de la absorcion por obstruccion linfatica ?

Answer 45

Neoplasia

Question 46

Personas expuestas a asbesto?para risk de Mesotelioma

Answer 46

Los mineros , sus esposas, carpinteros, electricistas

Question 47

Tipo de Mesotelioma mas raro?

Answer 47

SARCOMATOIDE (tipo fibroso)

Question 48

Principal causa de quilotorax no traumatico?

Answer 48

Linfoma MALIGNIDAD 2.DX quilotorax Deteccion de quilimicrones mediante electroforesis de lopoproteinas de liquido pleural 3.-tto Ocreotide

Question 49

Origen anatomico de hemoptisis amenazante? mas 100-600 ml sangre

Answer 49

Arterias bronquiales 2.-DX hemoptisis 3.-tto intubación orortraqueal broscoscopia inmediata