NEUROLOGIA Flashcards

(55 cards)

1
Q

Pt con 32 años quien inicia con dificultad en la marcha 4 dias evolucion.Refiere 4 dias de DIARREA , cual es DX ?

A

SX Guillan Barre
2.-Estudio DX: Electroneuromiografia
Criterios clinicos de Asbury y Cornblath

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2
Q

Variante mas comun de SX Guillan Barre ?

A

Clasica Sensorial-Motora .
1.-TTO inmunoglobulina 0.4g/ kg/dia por 5 dias

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3
Q

pt con sx Guillan barre que camina 10 metros sin ayuda pero no puede correr ?

A

escala hughes estadio 2

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4
Q

Escala que se debe utilizar en Evento agudo de EVC ISQUEMICO ?

A

NIHSS

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5
Q

ESCALA por imagen para usar en EVC isquemico y determinar pronostico?

A

ASPECTS

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6
Q

pt con EVC se realiz escala de rankin modificada Y tiene incapacidad para realizar algunas actividades previas per puede valerse por si mismo que estdio es?

A

2

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7
Q

Etiologia mas pb de hemaorragia ontracerebral hipertensiva ?

A

vasculopatia perforante profunda

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8
Q

Escala pronostica para mortalidad en EVC Hemorragico ?

A

ICH
(Si el EVC hemorragico fue por hipertension se puede usar Nitropusiato para reducir TA sistolica 130/140 en la primera hora)

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9
Q

como se manifiesta la CEFALEA CRONICA TENSIONAL :

A

se presenta episodios de cefalea en mas de 15 dias al mes durante 3 meses

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10
Q

TTO eleccion de cefalea tensional AGUDO?

A

AINE + PARACETAMOL

2.-Profilactico Amitriptilina

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11
Q

Manejo a largo plazo no farmacologico de CEFALEA TENSIONAL?

A

Movilizacion craneocervical de carga BAJA

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12
Q

CLasificacion de la migraña?

A

1.-migraña con y sin AURA
2.-M.cronica: 15 ataques al mes durante 3 meses

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13
Q

Farmacos indicados en MIgraña’?

A

Aspirina, paracetamol, metroclopramida , Zolmitriptan

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14
Q

Manejo no Farmacologico para la MIGRAÑA ?

A

Acupuntura
2.-profilaxis farmacologica : sumatriptan

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15
Q

como realizar el DX diferencial principal de Parkinson ?

A

Criterios dx del Banco de Cerebros del Reyno unido

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16
Q

TTO de eleccion para enfermedad de Parkinson ?

A

Pramipexol (menores 65 años y que tenga poca discapacidad)

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17
Q

Clasificacion usada en ENF Parkinson ?

A

C. Hoehn y Yahr

2.- Afectacion bilateral o axial sin alteracion del equilibrio

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18
Q

Farmacos efectivos en las crisis de AUSECIA ?

A

1era Liena: Ac. Valproico, Etosuxamida, Lamotrigina
2da linea: Leviteracetam

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19
Q

En crisis de Ausencia cual es la probabilidad de que en EEG en el periodo interctal sea Negativo ?

A

50%

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20
Q

indicacion para retito de farmaco antiepileptico?

A

pt libre de Crisis almenos durante 2 años

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21
Q

tto profilactico de elccion en pt con OBESIDAD y MIGRAÑA?

A

TOPIRAMATO

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22
Q

TTO de pt con depresion, insomnio y Migraña ?

A

amitriptilina

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23
Q

tto eleccion en Migrana sin aura ?

A

Zolmitriptan sublilingual
Profilactico: Valproato

24
Q

tto de vomito en pt con Migraña aguda?

A

Metroclopramida

25
tto de 1era linea de Cefalea en Racimos ? Caracteristica clinica Lagrimeo
oxigeno 2.-Si falla dar sumatriptan 3.-.Profilactico: Verapamilo
26
PT masculino con hipetrnesion 170/90 glasgow 15 , EF: afasia , cuadrantanopsia homonima derecha con tac ?
Arteria cerebal medoa segmento M2 division inferior EVC isquemico por obstruccion de arteria cerebral media 2.- fact Risk: Hipertension arterial
27
Pt con EVC isquemico con escala NIHSS con 8 puntos cual es el tto ?
Alteplasa 2.-Objetivo de TA menos 180/105 3.-
28
Criterios de inclusion para TROMBECTOMIA mecanica con EVCisag ?
1.-Sintomas con menos 6 horas 2.-Rankin Mod 0 y 1 3.- oclusion ACI o ACM segmento M1 4.- Edad mas 18 5.- NIHSS mas 6 7.- ASPECTS mas 6
29
Agente infeccioso mas asociado a esta patologia de sx Guillan Barre ?
Campylobacter jejuni (escala hughes 2 : camina 10 mtrso sin ayuda pero no puedecorrer)
30
Recomendaciones para intubacion en SX guillan barre?
sintomas menos 7 dias , incapas de toser,pararse , levantar codos y levantar cabeza. Aumento en enzimas hepaticas, CVF menos 20 , presion inspiratoria menor 30, y espiratoria menos de 40 , reducion mas del 30 % en la capacidad vital. Indicacion imediata: CVF menor 15 , PPCO2 mas 48, o PPO2 menor 56
31
Como es la debilidad en Mistenia grabe ¿
L debilidad empeora con el ejercicio y mejora con reposo
32
Como es la devilidad en sindrome de Lambert- Eaton ?
Debilidad mejora con ejercicio DX Prueba De estimulacion nerviosa repetitiva
33
TTO Miastenia gravis ?
Piridostigmina
34
Clasificacion que evalua la enfermedad e Miastenia Gravis ?
Clasificacion de Osserman
35
Paraclinico util para dx de Esclerosis multiple ?
Bandas oligoclonales igG mediante isoelectroenfoque en LCR
36
tto de esclerosis Multiple ?
Metilprednisolona
37
como realizar el dx de paralisis de BELL ?
Clinico
38
Criterios usados en Paralisis de BELL ?
House -Brackman
39
tto de paralisis de BELL?
Prednisona + Aciclovir
40
tto Inmunomodulador de eleccion en Crisis Miastenica ?
Prednisona 2.-Se puede hacer recambio plasmatico
41
En crisis Miastenica se debe investigar ?
TIMOMA
42
Cual es la etiologia mas probable de Paralisi de BELL ?
IDIOPATICA 2.- Herpez /citomegalovirus
43
Escala de valoracion clinica para Paralisis de BELL?
House-Brackman
44
Cual es el tto de eleccionde Pralisis de Bell ?
Corticoterapia (Complicasion Ulceras corneales )
45
Sindrome de Ramsay -Hunt tto ?
Acclovir y Prednisona TTo topico ocular : HIPROMELOSA
46
Que % de pacientes presentan enfermedad Esporadica en ELA?
90%
47
Como se realiza el dx de ELA ?
CLINICO
48
Como se clasifica a la enfermedad definida deacuerdo a los criterios de EI ESCORIAL de ELA ?
signos de neurona motora superior y signos de neurona motora inferior en 3 regiones
49
Pronostico de ELA ?
El 50 % fallece a los 3 años y 90% fallece a los 6 años
50
Como se muestra un glioblastoma en RM?
Muestra una gran masa hiperintensa en lobulo temporal izquierdo con realce heterogeneo y necrosis central
51
Son signos de herniacion de lobulo temporal en glioblastoma ?
Dilatacion pupilar, ptosis, hemiplejia ipsilateral o cerebral o contralateral , hemianopsia homonima , sx mesencefalico, TA elevada , y bradicardia.
52
TTO de glioblastoma ?
1.- Citorreduccion QX maxima POST 2.- quimioRadio + temozolamida POST 3.-Quimio + temozolamida MTO
53
Estudio util en sx Lambert-Eaton ?
Como se asocia con Neoplasia pulmonar realizar PET-TC
54
Mecanismo fisiopatologico de este SX Lambert-Eaton ?
Anticuerpo igG anti Canales de Calcio
55
Tipo de cancer que se asocia Lambert- Eaton ?
Ca pulmonar de Celulas Pequeñas