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MEDICINA INTERNA > GERIATRIA > Flashcards

GERIATRIA Flashcards

(73 cards)

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1
Q

Escalas de evaluacion para UPP?

A

1.- Braden
2.- Cubin y jackson
3.- Norton
4.- Waterlow

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2
Q

Factores EXTRINSECOS para UPP?

A

Presion, Friccion, Cizallamiento, Humedad

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3
Q

Pt con UPP en donde se visualiza TEJIDO GRASO que estadio es ?

A

III

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4
Q

Grado de presion en UPP donde se produce daño celular irreversible ?

A

mas 70 mmhg por mas 2 horas

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5
Q

Cuidados de l PIEL par la prevencion de UPP?

A

1.-inspeccionar la piel (enrojesimiento, edema ,induracion, dolor, molestia )
2.- lavar piel con agua y jabon secar con cuidado
3.-usar jabon PH Neutro
4.- evitar alcocohol
6.- NO dar masaje

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6
Q

Son factores predisponentes modificables para Delirium hiperactivo ?

A

Deterioro cognitivo
Depresion
ansiedad , inmovilidad, problema agudo salud, ERC, HEPATICA , fx, Trauma infeccion aguda , desnutricion , polifarmacia , abuso de alcohol y otras sustancias.

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7
Q

Tipo de delirium que presenta peor pronostico ?

A

Hipoactivo (es el MAS frecuente en el anciano )

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8
Q

TTO para Delirium con agitacion grave ?

A

Haloperidol, Olanzapina, Quetiapna, Risperidona .

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9
Q

en que pt se recomienda realizar una valoracion GERIATRICA INTEGRAL?

A

Mas 70 años , con mas 2 enf, mas 3 medicamentos, o problemas de memoria.

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10
Q

Forma de evaluar el deterioro cognositivo?

A

Test Fostein

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11
Q

que evalua la prueba del dibujo del reloj?

A

Funcion ejecutiva
contruccion visuo-espacial
habilidad cognositiva

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12
Q

Herramienta para la deteccion de Depresion en dulto mayor ?

A

GDS (Geriatric Depresion Scale)

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13
Q

Define Polifarmacia ?

A

Uso de mas de 5 a 9 medicamentos

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14
Q

Causa mas frecuente de hipotension ortostatica en el adulto mayor ?

A

Inducida por medicamentos

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15
Q

Sintomas de enfermedad LEVE de Alzheimer?

A

perdida de memoria reciente, confusion sobre ubicacion de lugares , dificultad para manejar dinero, y pagar cuentas , perdida del espontaniedad e iniciativa , cambios de humor y personalidad.

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16
Q

como se confirma demencia vascular?

A

Cuando las lesiones vasculares evaluadas con imagen puedan explicar el deficit cognositivo

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17
Q

Meta de presion arterial en pt con DEMENCIA VASCULAR ?

A

MENOR A 150/90 DIASTOLICA MAYOR A 60-65 ya que presiones bajas e asocia a deterioro cognositivo por disminucion en la perfusion cerebral .

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18
Q

que significa un puntage de 5 en la escala de Hachinski?

A

es demencia vascular con coexistencia de Alzheimer
TTO : Galantamina

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19
Q

Halchinsky de 3 ? Se usa para diferencias Alzheimer y Dmencia vascular?

A

Es dx de Alzheimer

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20
Q

Objetivo del TTO en Demencia Vascular ?

A

La prevención secundaria
(previene nuevos eventos )

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21
Q

Laboratorio mas util en demencia vascular ?

A

TSH

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22
Q

pt con demencia vasvular y en minimental de Foltein sale con 18 puntos se clasifica como?

A

Leve
(19-23 puntos)

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23
Q

Proteina asociada a DEMENCIA los cuerpos de Lewy ?

A

Alfa-Sinucleina

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24
Q

Farmacos que empeoran sintomas extrapiramidales en Demencia por cuepos de Lewi?

A

Antisicoticos
2.-.TTO INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA

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25
Es una caracteristica clinica de a demencia por cuerpos de LEWI?
Sintomas Extrapiramidales (se da Agonistas dopaminergicos )
26
factores de risgo para caries radicular ?
resecicion ginngival, exposicion radicula , xerostomia , alt psiquiatrica, dieta cariogenica.
27
EStandar de oro para disfagia orofaringea ?
Video fluoroscopia
28
Escaa par tamizaje de disfagia orofaringea?
EAT 10
29
Escala para evaluar edo nutricional ?
Realizar Minimental-Asemment 1.- IMC 28.5 es sobrepeso
30
Factores de risk intrinsecos para UPP? CONDICIONES PROPIAS DEL PT
inmovilidad, deteriol alerta , enf neurodegenerativa, ca, hiptension, fx cdera , malnutrision
31
Factores risk extrinsecos para UPP? entorno al paciente
presion, friccion, cisallamiento , humedad
32
que representa un Puntage de 12 en escala de braden ?
Resgo alto
33
Aporte de proteinas recomendado para pt con UPP?
1.25 A 1.5 g/kg/dia
34
que se debe descartar en pt con Deterioro cognositivo leve ?
depresion, polifarmacia , fact risk cardico por aumenart risk demencia
35
Cual es el instrumento de cribaje recomendado para detectar grado de demencia ?
MMSE (Mini Examen del Estado Mental ) o TEST Folstein 1.-Punto de 12 reprsenta deteriodo cognositivo grave
36
Pt 67 que se le pregunta si se siente deprimido y dice SI que escala se debe hacer ?
Escala de depresion geriatrica
37
Criterios para el dx de depreision en adutlo mayor ?
Criterior DSM 5
38
pT Geriatrico que tiene depresion y alzheimer que escala aplicar ?
Escala de cornell
39
Risk de depresion y ansiedad del adulto mayor ?
Insomnio
40
Caracteristicas del delirium ?
alteracion en la atencion 2.- alt de la atencion se desarrolla en tiempo corto (dias horas) y fluctua en el dia 3.- añadendose alt cognositiva 4.- Alt en el comportamiento psicomotor como hipoactivdad y hiperctividad 5.- Cambios emocinales
41
Porcetajes de adulto myor con delirium que puede ser prevenible durante la hospitalizacion?
40% (para delirium se aplica CAM o DSM 5 )
42
Tipo de DELIRUIM mas frecuente en el anciao?
HIPOACTIVO (PEOR PRONOSTICO )
43
se dfine como sensacion no placentera , difua , acompañada de molestias fisicas como opresion retroesternal , taquicardia y sudoracion.
Ansiedad generalizada
44
Deacuerdo a DSM 5 cuanto tiempo deb epresentar los sintomas de ansiedad generalizada ?
6 meses (facttor risk femenino, enf cronico, vivir solo dovorcoado, baja escolaridad , eventos estresantes a lo largo de la vida , limitacion en la acitividd fisica de la vida diaria, Neuroticismo.
45
Herramienta para dx de Ansiedad gralizada ?
Inventarios de ansiedad de Beck
46
Punto de cohorte ara dx de ansedad generalizada en inventario de ansiedad de Beck ?
21
47
Son factores que precipitan o exacervan la dificultad para iniciar y mantener el sueño ?
Jubilacion menor exposicion a la luz solar Temperaturas extremas Reduccion en laactividad fisica cama o conformatble Cambio asociado con la edad
48
Son trastornos del sueño mas comun en el adulto mayor ?
insomnio , trastorno respiratorio del sueño , SAOHS , APNEA central
49
Criterios para insomnio del adulto mayor ?
ICSD-3
50
PT CON SAOS que escla aplicar ?
STOP -bang si resulta alterado hacer Polisomnografia
51
variable sociodemografica con mayor asociada para las caidas e adulto mayor ?
FRACTURAS
52
FACTOR intrinseco para risk de caidas ?
Historia de caidas , alt de la marcha , disfuncion vestibular, deficit visual, deterior visual , Neuropatia periferica , hipotension ortostatica , demencia , edad avanzada
53
Metodo recomendado para evaluar la marcha y e risk de caidasen adult mayor ?
Prueba de Get Up and Go (el prmedio de tiempo esperado ajustado para la edad de este pt es 9.2 s)
54
Fac Risk Con mayor asociasion para sx del miedo a caer?
Pobre autopercepcion de salud
55
Perfil del adulto mayor ?
Femenino con promedio de edad e 48 años
56
Cunto e incrementa e risk de morir del pt adulto mayor en cao de sobrecarga del Cuidador ?
50%
57
Escala para colapso del cuidador ?
Zarit punto mas de 17 indica sobrecarga del cuidador
58
intomas que hacen sospechar del colapso de cuidador ?
ansiead, tristeza , depesion, irritabilidad, ira , aislamiento, cefale, sentimiento de culpa, salud deteriorada, lumbalgia, trastorno gastrica
59
tto farmacologico par osteoporosis en mujeres post menopausicas ?
BIFOSFONATOS (ALENDRONATO)
60
Punto de cohorte para RISK upp en escala de Braden ?
Menor igual 16 años 2.-Ulcera estadio 1 usar oxido zink 3.-Revizar evolucion de ulcers cada 24 hors
61
como se define deterioro cognositivo de acuerdo a minimntal o Folstein?
Menor o igual 24 puntos
62
Puntos que evalua escala de folstein ?
1.- orientacion tiempo y espacio 2.- fijacion 3.-concentracion y calculo, 4.- memoria 5.- Lenguaje y contruccion
63
pt presenta dificultada para moverse con INDEPENDENCIA como se clasifoca sx inmovilidad?
MODERADA 1.- leve: dif subir escaleras y deambular 2.- Mod dif moverse con independencia 3.- Grave Dif para moverse de manera independiente
64
Que evalua prueba de GET up ?
1.- Equilibrio sentado 2.-tranferencia sentado a parado 3.- ritmo y estabilidad al caminar 4.- capacidadf para girar sin titubear o tambalear
65
Velocidad de la marcha en adultos mas de 80 años?
0.95 ms
66
Cual es la causa mas frecuente de hipotension ortostatica en adultos mayores ?
farmacos
67
tipos de hipotension ortostatica?
H.O INICIAL: PRIMEROS 15 SEGUNDOS H.O TARDIA: post 3 minutos
68
DX DE HIPOTENSION ORTOSTATICA?
Prueba de mesa inclinada
69
contraindicacion de la prueba de mesa basculante con isoproterenol o nitroglicerina ?
pt con cardiopatia isquemica
70
forma Inicial de evaluar SX de privacion sensorial auditivo?
otoscopia y prueba susurro
71
cada cuanto debe evaluarse agudeza visual ?
cada 12 meses
72
como detectar sarcopenia en pt mas 74 años ?
Cuestionario SARC-F
73
Objetivo de presion arterial en adultos mayores?
150/90

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