Cefaleia

Question 1

Quais os sinais de alarme para suspeitar de cefaleia secundária? (7)

Answer 1

> 50 anos 
Progressiva
Súbita
Doença/Achados sistêmicos
Sinal neurológico focal 
Edema de papila 
História de queda ou TCE recente

Question 2

Mulher, dor pulsátil/latejante associada a náusea

Answer 2

Enxaqueca

Question 3

Definição de enxaqueca clássica

Answer 3

Enxaqueca mais aura

Question 4

Tratamento da enxaqueca

Answer 4

Analgésico ou AINE (leve a moderada)
Triptano - escolha
Metroclopramida - antiemético de escolha
Corticoide / clorpromazina - em caso de falha terapêutica

Question 5

Quais as drogas que podem ser utilizadas para profilaxia de enxaqueca?

Answer 5

BetaBloqueador: propanolol, atenolol
Antidepressivo triciclico: amitriptilina, nortriptilina
Anticonvulsivante: valproato, topiramato
Bloqueadores do canal de cálcio de ação central: flunarizina (vertix)

Question 6

Cefaleia desencadeada por estresse que dura de 30 min a 7 dias

Answer 6

Tensionar

Question 7

Qual o tratamento abortivo da cefaleia tensional?

Answer 7

Analgésico / AINE

Question 8

Qual o tratamento profilático da cefaleia tensional?

Answer 8

Antidepressivo triciclico: amitriptilina ou nortriptilina

Question 9

Dor + disautonomia do trigêmeo

Answer 9

Cefaleia em salvas

Question 10

Cefaleia rara associada ao etilismo

Answer 10

Cefaleia em salva

Question 11

Cefaleia que dura de 15 a 180 min

Answer 11

Salvas

Question 12

Qual o tratamento abortivo da cefaleia em salvas?

Answer 12

Sentar o paciente na maca com o tronco inclinado para frente + O2 (7 a 12 L/min) por 30 min
Sumatriptano (SC ou nasal)

Question 13

Qual o tratamento profilático da cefaleia em salvas?

Answer 13

Verapamil ou prednisona (ciclo de 10 dias)

Question 14

Unilateral e periorbitaria

Answer 14

Cefaleia em salvas

Question 15

Tratamento da cefaleia hemicrania

Answer 15

Indometacina

Question 16

Febre + cefaleia + idoso

Answer 16

Arterite temporal (de células gigantes)

Question 17

Cefaleia progressiva, sem sinal focal + HIC

Answer 17

Hidrocefalia

Question 18

Cefaleia progressiva, com sinal focal + HIC

Answer 18

Neoplasia

Question 19

Cefaleia progressiva, com sinal focal + HIC + febre

Answer 19

Abscesso

Question 20

Tríade de Cushing

Answer 20

HAS + bradicardia + respiração irregular

Question 21

Edema de papila + estrabismo convergente + rebaixamento do nível de consciência

Answer 21

HIC

Question 22

Sintomas constitucionais + claudicação de mandíbula + cefaleia + cegueira

Answer 22

Arterite temporal (de células gigantes)

Question 23

Qual o tratamento de arterite temporal?

Answer 23

Prednisona em doses imunossupressores

Question 24

Tumor benigno mais comum

Answer 24

Meningioma

Question 25

Tumor benigno que causa surdez unilateral por acometer o VIII par

Answer 25

Neurinoma acústico

Question 26

Criança com hemianopsia bitemporal com calcificação supra selar

Answer 26

Craniofaringioma

Question 27

Criança + cerebelo + captação de contraste

Answer 27

Meduloblastoma

Question 28

Criança + cerebelo + NÃO captação de contraste

Answer 28

Astrocitoma policítico

Question 29

Tumor maligno em idoso com mau prognóstico

Answer 29

Glioblastoma multiforme

Question 30

Metástase de pulmão

Answer 30

Cérebro

Question 31

Metástase de mama

Answer 31

Meninge

Question 32

Qual a etiologia mais provável de meningite em RN?

Answer 32

Streptococcus grupo B, E. coli, Listeria

Question 33

Qual a etiologia mais provável de meningite em 1 mês a 20 anos?

Answer 33

Nisserie meningitidis S. pneumoniae H. Influenza

Question 34

Qual a etiologia mais provável de meningite em > 20 anos?

Answer 34

S. pneumoniae | N. meningitidis

Question 35

Febre + petequias

Answer 35

Meningococcemia

Question 36

Quais os sinais encontrados no exame físico de meningite?

Answer 36

Brudzinski Kernig Lasegue

Question 37

Quais pacientes estão indicados a fazer TC antes da punção lombar para diagnóstico de meningite?

Answer 37

``` Imunocomprometido Papiledema Alteração no nível de consciência Déficit neurológico focal TCE prévio ```

Question 38

Qual o tempo porta-antibiótico para tratamento de meningite?

Answer 38

60 min

Question 39

Quais as características do liquor de meningite bacteriana?

Answer 39

``` Pressão de abertura > 18 Aumento de PMN Proteína > 45 Glicose < 40 Antígeno bacteriano Cultura Bacterioscopia pelo Gran ```

Question 40

Diplococo Gran -

Answer 40

Meningococo

Question 41

Diplococo Gran +

Answer 41

Pneumococo

Question 42

Linfomononucleares + glicose baixa

Answer 42

Tuberculose ou fungo

Question 43

Linfomononucleares + glicose normal

Answer 43

Vírus ou asséptica

Question 44

Qual o tratamento da meningite em RN

Answer 44

Cefotaxime + ampicilina (cobrir listeria)

Question 45

Qual o tratamento da meningite em ate 55 anos

Answer 45

Ceftriaxone +/- vancomicina

Question 46

Qual o tratamento da meningite em > 55 anos

Answer 46

Ceftriaxone +/- vancomicina + ampicilina (cobrir listeria)

Question 47

Profilaxia para doença meningocócica

Answer 47

Rifampicina 600mg/dose 12/12 horas por 2 dias | Alternativas: ceftriaxone / ciprofloxacino / azitromicina

Question 48

Profilaxia para meningite por haemophilus

Answer 48

Rifampicina 600mg/dose 1x ao dia por 4 dias

Question 49

Meningite + alteração do comportamento

Answer 49

Meningoencefaite herpética

Question 50

Quais os tumores cerebrais mais comuns?

Answer 50

Metástase

Question 51

Cefaleia do despertador

Answer 51

Cefaleia hípnica

Question 52

Qual a etiologia mais provável de meningite em pacientes com DVP?

Answer 52

Staphylococco (aureus e epidemidis)

Question 53

Quando indica-se o tratamento profilático para enxaqueca?

Answer 53

>= 3 crises por mês

Question 54

Meningite + acometimento do lobo temporal

Answer 54

Meningite herpética

Question 55

Cefaleia que varia com a posição ortoestática

Answer 55

Cefaleia por baixo volume de líquido cerebroespinhal