Diarreia

Question 1

Quais os mecanismos capazes de causar diarreia disabsortiva?

Answer 1

Hidrólise insuficiente
Não absorção do digerido
Não transporte do digerido

Question 2

Qual a abordagem diagnóstica em um paciente com suspeita de diarreia crônica disabsortiva?

Answer 2

Primeiro: suspeita em pacientes com algum déficit nutricional
Segundo: verificar a real disabsroção com a verificação de esteatorreia:
Teste quantitativo de gordura fecal (padrão ouro)- >7g/dia
Teste qualitativo de gordura fecal: SUDAN (triagem)
Terceiro: saber se o problema é na absorção ou digestão:
D-xilose urinária: substância absorvida no intestino delgado e excretada na urina- anormal < 5 (problema na absorção)

Question 3

De dois exemplos de doenças causadoras de diarreia disabsortiva

Answer 3

Doença celíaca e doença de Whipple

Question 4

Qual a manifestação clínica patognomonica da doença de Whipple?

Answer 4

Mioarritmia oculomastigatoria

• lembrar de poliartralgia no início da doença

Question 5

Qual o diagnóstico e tratamento da doença de Whipple?

Answer 5

Bx com macrófago PAS no delgado

Bactrin + penicilina ou ceftriaxone por 1 ano

Question 6

Qual as manifestações extraintestinais que podemos encontrar na doença celíaca?

Answer 6

Paranoia, depressão, ataxia, atrofia glútea..

Question 7

Quais as condições associadas a doença celíaca?

Answer 7

Dermatite herpertiforme
Sd de Down
Deficiência de IgA
Hashimoto

Question 8

Quais as neoplasias que podem estar relacionadas a doença celíaca?

Answer 8

Linfoma e adenocarcinoma de jejuno

Question 9

O que é visto na biópsia do delgado na doença celíaca?

Answer 9

Atrofia das vilosidades + proliferação linfocitaria + hiperplasia de criptas

Question 10

Qual o anticorpo mais relacionado a doença celíaca?

Answer 10

Antitransglutaminase tecidual IgA

Question 11

Qual o maior fator de risco pra doença inflamatória intestinal?

Answer 11

História familiar

Question 12

Quais as alterações clínico-patológicas da RCU?

Answer 12

Pseudopólipos
Erosão na mucosa
Perda das haustrações (cano de chumbo)
Criptite

Question 13

Quais as alterações clínico-patológicas da DC?

Answer 13

Granuloma não caseoso (patognomônico)
Fístulas, fissuras e estenose
Úlceras e aftas
Pedra de calçamento

Question 14

Qual o local mais acometido pela DC?

Answer 14

Íleo terminal

Question 15

Qual o local mais acometido pela RCU?

Answer 15

Retosigmoide

Question 16

O tabagismo tem associação negativa com qual doença inflamatória intestinal?

Answer 16

Doença de Crohn (Doença do Cigarro)

Question 17

Quais as manifestações extraintestinais que tem relação com a atividade da doença?

Answer 17

Eritema nodoso e artrite periférica

Question 18

Quais as principais manifestações extraintestinais das doenças inflamatórias intestinais?

Answer 18

Resposta imune
Colangite esclerosantes
Uveíte
Eritema nodoso / pioderma gangrenoso (RCU)
Dor articular / espondilite anquilosante
Cálculos renais e biliares

Question 19

Qual a sorologia característica da DC e da RCU respectivamente?

Answer 19

ASCA

p- ANCA

Question 20

Qual o quadro clínico da Síndrome do Intestino Irritável?

Answer 20

Dor abdominal + alteração do hábito intestinal + ausência de doença orgânica

• Forte relação com alterações psiquiátricas e pode aparecer muco nas fezes
• é uma doença disfuncional

Question 21

Destrinche o critério de ROMA IV

Answer 21

Estão relacionados ao diagnóstico da SII
Dor abdominal pelo menos 1x por semana nos últimos 3 meses 
\+ (pelo menos, 2 dos 3 a seguir) 
Relação com a evacuação 
Alteração na frequência 
Alteração na forma das fezes 

Sintomas presentes a, pelo menos, 6 meses

Question 22

Quais os protozoários que podem mimetizar DII e Doença celíaca, respectivamente?

Answer 22

Amebíase e giardíase

Question 23

Qual o protozoário que invade o cólon?

E qual o protozoário que atapeta o delgado?

Answer 23

Ameba

Giárdia

Question 24

Qual o tratamento dos protozoários?

Answer 24

… nidazol

* albendazol: 1x por dia por 5 dias pra cobrir giárdia

Question 25

Quais as parasitoses fazem ciclo de Loeffler?

Answer 25

SANTA ``` Strongyloides stercoralis (estrongiliodíase) Ancylostoma duodenale (ancilostomíase do delgado) Necator americanos (ancilostomíase) Toxocara canis (larva migrans visceral) Ascaris lumbricoide ```

Question 26

``` Qual a verminose mais relacionada a: Anemia ferropriva Auto-infestação e manifestações cutâneas Eosinofilia intensa Prolapso retal Prurido anal Oclusão intestinal ```

Answer 26

Ancilostomíase (ancylostoma duodenale / necator americanos) Estrongiloidíase (strongyloides stercoralis) Toxocaríase (toxocara canis) Tricuríase Oxiuríase Ascaridíase (ascaris lumbricoides)