Sindromes Glomerulares

Question 1

Qual a tríade da síndrome nefrítica?

Answer 1

Hematúria dismórfica + HAS + edema

Question 2

Cilindros hemáticos

Answer 2

Sd nefrítica

Question 3

Piuria; proteinúria submefrótica; aumento de Ur e Cr

Answer 3

Síndrome nefrítica

Question 4

Sequela renal após faringoamigdalite/ piodermite

Answer 4

GNPE

Question 5

Quais as indicações de biópsia em GNPE?

Answer 5

Anúria 
Oligúria (> 1 sem ou > 72 h em crianças) 
Queda de C3 > 8 semanas 
Proteinúria nefrótica 
HAS ou Hematúria macro > 6 sem
Evidência de doença sistêmica

Question 6

Oligúria de até 7 dias
Queda de C3 até 8 semanas
Hematúria micro por até 1-2 anos
Proteinuria leve até 5 anos

Answer 6

GNPE

Question 7

Qual o tratamento da GNPE?

Answer 7

Suporte / restrição hidrossalina
Diurético (furosemida)
Vasodilatador (antagonista do canal de cálcio)
Diálise
ATB (penicilina ou macrolídeo) - para fim epidemiológico

Question 8

Qual o tempo típico de ter GNPE pós faringite?

Answer 8

1-3 semanas

Question 9

Qual o tempo típico de ter GNPE pós piodermite?

Answer 9

Qual o tempo típico de ter GNPE pós faringite?

Question 10

Qual bactéria está relacionada a GNPE?

Answer 10

Streptococcus beta hemolítico do grupo A (S. pyogenes)

Question 11

Quais anticorpos podem positivar na GNPE?

Answer 11

Anti-estreptolisina O (ASO/ASLO)

Anti-DNAse B

Question 12

O que podemos ver na microscopia óptica da GNPE?

Answer 12

Proliferação difusa

Question 13

GIBAS (HUMPS/CORCOVAS) na microscopia eletrônica é patognomônico de?

Answer 13

GNPE

Question 14

Hematúria - nada - hematúria

Answer 14

Doença de Berger (nefropatia mesangial por IgA)

Question 15

Síndrome nefrítica com complemento normal

Answer 15

Doença de Berger

Question 16

Quais as indicações de biópsia renal em caso de doença de Berger?

Answer 16

HAS recente / insuficiência renal / proteinuria > 1g/dia

Question 17

Doença de Berger + púrpura + artralgia + dor abdominal

Answer 17

Púrpura de Henoch-Schonlein

Question 18

Qual a principal diferença entre GNPE e Berger?

Answer 18

Complemento é normal em Berger e diminuído em GNPE

Question 19

Como dar o Dx de Berger?

Answer 19

IgA sérica ou em depósitos na pele

Biópsia quando indicada

Question 20

Qual o tratamento de Berger?

Answer 20

Conservador: IECA + estatina
Graves: corticoide +/- ciclofosfamida

Question 21

Imunofluorescência em padrão linear

Answer 21

GNRP tipo I - anticorpos anti-membrana basal (MB) (ex: goodpasture)

Question 22

Imunofuorescência em padrão granular

Answer 22

GNRP tipo II - imunocomplexos (ex: LES)

Question 23

Imunofluerecência pouco visível

Answer 23

GNRP tipo III - paucimunes (ex: vasculares ANCA +)

Question 24

GNRP + hemorragia pulmonar

Answer 24

Goodpasture (Sd Pulmão-rim)

Question 25

Qual o tratamento para goodpasture?

Answer 25

Corticoide +/- ciclofosfamida | Plasmaférese

Question 26

Anticorpo anti-membrana basal

Answer 26

Goodpasture

Question 27

Qual a definição laboratorial da síndrome nefrótica?

Answer 27

Proteinúria > 3-3,5 g/dia ou 50 mg/kg/dia (criança)

Question 28

Edema periorbital matutino + hipovolemia

Answer 28

Sd nefrótica

Question 29

Varicocele súbita à esquerda

Answer 29

Trombose da veia renal

Question 30

Perda de antitrmbina III, proteína C e S

Answer 30

Síndrome nefrótica

Question 31

Quais as síndromes nefróticas mais associadas a trombose da veia renal?

Answer 31

Nefropatia membranosa GN mesangiocapilar Amiloidose

Question 32

Edema + lipiduria + dislipidemia + hipoalbuminemia

Answer 32

Sd nefrótica

Question 33

Qual o principal agente infeccioso em complicações de síndrome nefrotica?

Answer 33

Pneumococco

Question 34

Quais as complicações vistas em casos de síndrome nefrótica?

Answer 34

Infecção Aterogênese acelerada Trombose (TVP, trombose da veia renal) Metabólica (queda de T4 total, queda de cálcio, anemia refratária)

Question 35

Dor lombar + hematúria + piora da proteinúria + aumento de creatinina

Answer 35

Trombose da veia renal

Question 36

Proteinúria - nada - proteinúria

Answer 36

GN lesão mínima

Question 37

Associado com Hodgkin e AINEs

Answer 37

Lesão mínima

Question 38

Qual o principal tipo de síndrome nefrótica nos adultos?

Answer 38

GESF (glomeruloesclerose segmentar e focal)

Question 39

Qual o achado histológico da lesão mínima?

Answer 39

Fusão e retração dos podocitos

Question 40

Qual a síndrome nefrótica que se comporta como sinal inicial do LES?

Answer 40

Nefropatia membranosa

Question 41

Associado a câncer, hep B, sais de ouro, IECA e penicilamina

Answer 41

Nefropatia membranosa

Question 42

A glomerulonefrite mesangiocapilar é mais comum em:?

Answer 42

Criança e adulto jovem

Question 43

Qual o achado histológico da glomerulonefrite mesangiocapilar?

Answer 43

Expansão mesangial e duplo contorno

Question 44

Qual a clínica da glomerulonefrite mesangiocapilar

Answer 44

Semelhante a GNPE + queda de complemento > 8 semanas + proteinúria nefrótica

Question 45

Associado a hepatite C

Answer 45

Glomerulonefrite mesangiocapilar

Question 46

Quais doenças cursam com queda de complemento?

Answer 46

GNPE LES GNmesangiocapilar

Question 47

Qual a tríade da SHU?

Answer 47

Anemia hemolítica microangiopática + trombocitopenia + IRA

Question 48

Quais os distúrbios eletrolíticos na rabdomiólise?

Answer 48

``` HiperP HiperK HiperMg Agudo: HipoCa Crônico: HiperCa ```

Question 49

Qual a nefropatia associada ao HIV e obesidade?

Answer 49

GESF

Question 50

Qual o marcador sérico confirma rabdomiolise?

Answer 50

CPK