Cetoacidosis Diabetica

Question 1

Los 2 mecanismos fisiopatológicos de la Cetoacidosis Diabética?

Answer 1

1) Déficit de Insulina

2) Aumento contrainsulares (Glucagon)

Question 2

Porcentaje de pacientes con DM tipo 1 que debutan con Cetoacidosis Diabética?

Answer 2

25-30%.

Question 3

Cifras de glucemia comúnmente vistas en Cetoacidosis Diabética?

Answer 3

250 mg/dl.

Question 4

Cuerpo Cetónico elevado más predominante en Cetoacidosis Diabética en casos graves?

Answer 4

B-hidroxibutirato.

Question 5

Hacia dónde se desplaza el potasio una vez que se trata la Cetoacidosis Diabética?

Answer 5

Espacio Intracelular.

Question 6

En Cetoacidosis Diabética es común encontrar elevación de Amilasa/Lipasa SIN Pancreatitis; ante la duda, que estudio ayuda a definir si hay Pancreatitis o no?

Answer 6

TAC abdominal.

Question 7

Ya que en Cetoacidosis Diabética es común la Leucocitosis, desde que cifra se puede sospechar infección subyacente?

Answer 7

> 25 000 Leucocitos.

Question 8

Los 3 principales diagnósticos diferenciales de Cetoacidosis Diabética?

Answer 8

1) Cetoacidosis Alcohólica
2) Acidosis Láctica
3) Uremia

Question 9

Cual es la segunda causa de estado Cetoacidotico?

Answer 9

Cetoacidosis Alcohólica.

Question 10

En alcohólicos crónicos, cual es el factor de riesgo que detona la Cetoacidosis?

Answer 10

Ayuno prolongado.

Question 11

Tipos de insulina a que se pueden usar como insulinoterapia IV en Cetoacidosis Diabética? (Son 2)

Answer 11

1) Rápida

2) Regular

Question 12

Hasta cuándo se debe mantener la Insulinoterapia en Cetoacidosis Diabética?

Answer 12

Normalizar pH.

Question 13

Ritmo de Insulinoterapia en Cetoacidosis Diabética cuando NO se administra bolo inicial?

Answer 13

0,1 U/kg/hr.

Question 14

Ritmo de Insulinoterapia en Cetoacidosis Diabética cuando SI se administra bolo inicial?

Answer 14

0,1 U/kg/hr.

Question 15

Cual es el bolo inicial de Insulinoterapia en Cetoacidosis diabética?

Answer 15

0,1 U/kg.

Question 16

De cuanto suele ser el déficit de líquidos en Cetoacidosis diabética?

Answer 16

3-6 Litros.

Question 17

Que tipo de soluciones se suelen administrar para rehidratacion IV en Cetoacidosis Diabética INICIALMENTE?

Answer 17

Solución salina isotónica.

Question 18

Cuando la glucemia disminuye por debajo de 200mg/dl en Ceroacidosis diabética a que solución se suele cambiar?

Answer 18

Glucosada al 5%.

Question 19

Porque motivo se administra solución glucosada a un paciente con Cetoacidosis Diabética en la segunda fase de re-hidratación?

Answer 19

Proteger de Hipoglucemia.

Question 20

Complicación en Cetoacidosis Diabética cuando hay un descenso demasiado rápido de la Glucemia?

Answer 20

Edema Cerebral.

Question 21

Motivo por el cual se puede elevar el potasio en Cetoacidosis Diabética?

Answer 21

Consecuencia de Acidosis.

Question 22

Paso a seguir en Cetoacidosis Diabética cuando inicialmente hay Potasio normal?

Answer 22

Iniciar reposición de Potasio con Fluidoterapia.

Question 23

Complicación de disminución de potasio cuando no se administra reposición de este incluso cuando es normal en Cetoacidosis Diabética?

Answer 23

Hipopotasemia (<3,3mEq/L) con arritmias cardíacas.

Question 24

Paso a seguir en Cetoacidosis diabética con pH <5 mEq/L, hiperpotasemia grave con riesgo vital, depresión respiratoria o fallo cardíaco?

Answer 24

Administración IV de bicarbonato.

Question 25

Como se lleva a cabo la evaluación del seguimiento de Cetoacidosis Diabética? (Son 5)

Answer 25

1) Glucemias seriadas
2) pH
3) Bicarbonato
4) Anion Gap
5) Electrólitos Sericos

Question 26

En respuesta a la insulina IV en Cetoacidosis Diabética, con que ritmo debe de disminuir la glucosa?

Answer 26

Ritmo de 50-75 mg/dl/hora.

Question 27

Como se hace el diagnóstico de Edema Cerebral en Cetoacidosis Diabética?

Answer 27

TAC.

Question 28

Cual es el manejo de edema cerebral en Cetoacidosis Diabética? (Son 3)

Answer 28

1) Manitol
2) Dexametasona
3) Hiperventilación

Question 29

Complicación de diabetes definida Glucemia >250 mg/dl, Cuerpos Cetónicos orina/suero, Acidosis Metabólica (pH 10) y disminución Bicarbonato Plasmatico (<18 mEq/l)?

Answer 29

Cetoacidosis Diabética.