chirugische principes Flashcards
(15 cards)
Wat zijn symptomen die een huisarts kan doen vermoeden dat er iets ernstigs aan de hand is?
Bloedverlies, gewicht verlies, heesheid, groei zwelling van mama, naevus met groeiverandering
Bloedverlies kan voorkomen in verschillende vormen zoals sputum, bloedbraken, melena, per anum, tepeluitvloeiing en hematurie.
Wat zijn de kenmerken van goedaardige cellen?
Benigne (Goedaardige) Tumoren
Groeien langzaam
Dringen niet door in omliggende weefsels
Metastaseren niet (verspreiden zich niet via bloed of lymfe)
Vaak goed afgebakend (met een kapsel)
Kunnen klachten geven door druk op omliggende structuren, maar zijn meestal niet levensbedreigend
Voorbeeld: lipoom (vetbult), adenoom
Basaal membraan intact
Dit betekent dat de cellen in hun oorspronkelijke vorm blijven en niet invasief zijn.
Wat zijn de kenmerken van kwaadaardige cellen?
Veranderingen in cellen, geen bewaking van cellen grenzen, vaak verstoord basaalmembraan. Kwaadaardeige cellen kunnen ongecontroleerd groeien en doorgroeien in omliggende weefsels.
Groeien vaak snel
Dringen wél door in omliggende weefsels (invasief)
Kunnen metastaseren: via bloed en lymfe uitzaaien naar andere organen
Kunnen levensbedreigend zijn
Voorbeeld: longcarcinoom, mammacarcinoom
Wat betekent TNM in de context van kankerstadium?
T = tumor grootte, N = aantal positieve lymfklieren, M = metastasen op afstand
Wat zijn de verschillende stadia van kanker volgens het TNM-systeem?
Stadium 1 = T1 lymfklier negatief, Stadium 2 = T1 of T2 met N1, Stadium 3 = T3 met N0 of hoger of kleiner T met N2 of hoger, Stadium 4 = gemetastaseerd
Wat zijn enkele belangrijke taken van een casemanager voor oncologische patiënten?
Beantwoorden vragen over stoma, rectumcarcinoom, ablatio mama, lymfoedeem, uterusextirpatie, schildklierchirurgie
Dit omvat ook uitleg over de gevolgen van operaties op het seksuele leven en de kwaliteit van leven.
Wat is het doel van multidisciplinair overleg in de oncologie?
Belangrijk voor alle fasen van behandelingen, overleg op vaste tijdstippen, notulen maken
Dit helpt bij het ontwikkelen van richtlijnen en kwaliteitsbevordering.
Wat zijn mogelijke complicaties van chirurgische ingrepen?
N.recurrence letsel, naadlekkage, hematoom, infectie
Complicaties kunnen uitstel van verdere behandeling veroorzaken en hebben soms verstrekkende gevolgen.
Wat zijn de verschillende soorten chirurgie in de oncologie?
Preventief, curatief, palliatief
Wat is het verschil tussen preventieve, curatieve en palliatieve chirurgie?
Preventief = ziekte voorkomen, Curatief = genezend, Palliatief = helpend
Wat zijn enkele aanpassingen in operatietechnieken door de jaren heen?
Halsted mastectomie, gemodificeerde Halsted, lokale excisie, introductie robot chirurgie
Dit heeft geleid tot minder lymfoedeem en verbeterde herstelperiodes.
Wat zijn tumormarkers en geef enkele voorbeelden?
Tumormarkers zijn vaak eiwitten. Het lichaam maakt deze stoffen aan als reactie op de kanker. Of de tumor zelf maakt deze stoffen aan.
CEA ( colorectal ca.), calcitonine (schilklierca, PSA (prostaat ca.)
Tumormarkers zijn niet geschikt voor vroege opsporing bij gezonde mensen (behalve soms PSA). Ze zijn vooral nuttig voor behandelingsevaluatie, follow-up en detectie van recidieven.
Wat zijn de belangrijkste beeldvormingstechnieken voor het opsporen van metastasen?
PET/CT scan, MRI, echo
Deze technieken helpen bij het vroegtijdig opsporen van recidieven of metastasen.
Wat is HIPEC?
Hypertherme intra peritoneale chemotherapie
Dit is een techniek waarbij warme vloeistof met hoge concentraties chemotherapie in de buikholte wordt toegediend.
Wat zijn belangrijke communicatienormen in de oncologie?
Open en eerlijk, zelf keuzes laten maken, shared decision making, prognose van belang
