Cirugía General Flashcards
(62 cards)
Un cirujano identifica un segmento de intestino como yeyuno. El forma esta decisión
basado sobre todas las siguientes características excepto:
A. Una irrigación arteria con pocas arcadas.
B. Un gran diámetro.
C. Un mesenterio que es grueso debido a depósitos grasos.
D. Una pared relativamente gruesa.
E. Arterias rectas largas.
La respuesta es C. El mesenterio del yeyuno es delgado y trasparente porque hay pocos
depósitos de grasa en esta porción. En adición, el yeyuno tiene un mayor diámetro y una
pared más grueso si se compara con el ileo así como menos arcadas arteriales con arterias
rectas más largas.
La respuesta es C. El mesenterio del yeyuno es delgado y trasparente porque hay pocos
depósitos de grasa en esta porción. En adición, el yeyuno tiene un mayor diámetro y una
pared más grueso si se compara con el ileo así como menos arcadas arteriales con arterias
rectas más largas.
En la hipertensión portal donde el fluido de sangre a o a través del hígado está impedido,
la sangre retornará a la circulación sistémica por todas las siguientes venas excepto las:
A. Venas esofágicas.
B. Venas gonadales.
C. Venas hemorroidales.
D. Venas renales.
E. Venas de Retzius asociadas con el colon ascendente.
La respuesta es B. La porta hepática se anastomosa con la circulación sistémica por el
esófago, el recto, el ombligo, y a través de las secciones retroperitoneales secundarias del
intestino y la pared dorsal. No hay anastomosis entre las venas gonadales y las del intestino.
. Estructuras que drenan en los ganglios linfáticos cervicales profundos incluyen las
siguientes excepto:
A. Mucosa nasal.
B. Amigdalas palatinas.
C. Glándula parótida.
D. Dientes y encías.
E. Lengua.
La respuesta es C. El drenaje linfático de la porción antero - inferior de la cara, las cavidades
nasales y las porciones anteriores de la cavidad oral, incluyendo el margen anterior de la
lengua, encías y dientes, es por medio de los ganglios linfáticos submandibulares a los
ganglios linfáticos cervicales profundos. Las amigdalas palatinas drenan a través de los
ganglios yugulodigástricos a los ganglios cervicales profundos. El drenaje linfático del oido
externo así como el de la glándula parótida y la porción antero - superior de la cara es por
medio de los ganglios linfáticos cervicales superficiales.
Las inyecciones intramusculares en el cuadrante glúteo superomedial puede dañar cual
de los siguientes nervios:
A. Glúteo inferior.
B. Cutáneo femoral posterior.
C. Pudendo.
D. Ciático.
E. Glúteo superior.
Las inyecciones intramusculares en el cuadrante glúteo superomedial puede dañar cual
de los siguientes nervios:
A. Glúteo inferior.
B. Cutáneo femoral posterior.
C. Pudendo.
D. Ciático.
E. Glúteo superior.
La respuesta es E. El paquete neurovascular glúteo superior se encuentra en el cuadrante
superomedial de la región glútea. El nervio ciático y el glúteo inferior se encuentran en los
cuadrantes glúteos inferolateral e inferomedial respectivamente. El lugar más seguro para
una inyección intramuscular es en el cuadrante glúteo superolateral.
El síndrome de asa ciega, consecutivo a la anastomosis intestinal laterolateral, puede
originar:
A. Anemia macrocítica
B. TetaniaC. Hipoproteinemia
D. Deficiencia de vitamina B12
E. Todas las respuestas son correctas
La respuesta correcta es (e); Se observan todas las deficiencias mencionadas. Las bacterias
utilizan de forma competitiva la mayoría de la vitamina B12, y por lo tanto se dispone de
menos cantidad para la absorción. Esto conduce a la anemia macrocítica. La tetania se debe
a esteatorrea con perdida de calcio. Por otra parte, esta trastornada la absorción de
proteínas y carbohidratos, y por lo tanto también existe hipoproteinemia.
Las duplicaciones del tubo digestivo afectan con mayor frecuencia al:
A. Esófago
B. Estómago
C. Duodeno
D. Intestino delgado
E. Colon
La respuesta correcta es ( d ); El intestino delgado constituye la localización más frecuente
de duplicación del tubo digestivo.
Que porcentaje de resección del intestino delgado pueden soportar los pacientes sin
sufrir de grandes trastornos digestivos ni metabólicos?
A. 5%
B. 10%
C. 30%
D. 65%
E. 95%
La respuesta correcta es ( d ); Puede extirparse hasta el 65% del intestino delgado sin causar
trastornos metabólicos y digestivos serios. Sin embargo, cuando se reseca el 95%, el
paciente se convierte en un “invalido intestinal”.
. Todas las afirmaciones siguientes pueden aplicarse a los pólipos del estómago, excepto:
A. Suelen ser múltiples
B. Pueden formar parte de la poliposis difusa
C. Pueden aparecer después de la adolescencia
D. Pueden formar parte de una enfermedad familiar
E. Son infrecuentes
La respuesta correcta es ( e ); Los pólipos verdaderos del estómago tienden a ser múltiples,
pueden formar parte de una poliposis generalizada y tienen con frecuencia carácter
familiar. Aparecen habitualmente después de la adolescencia, y su potencial de malignidad
es elevado.
Cuál de los siguientes trastornos se asocia más frecuentemente con el cáncer gástrico?
A. Ulcera duodenal
B. Gastritis crónica
C. Pelagra
D. Anemia perniciosa
E. Hernia hiatal
La respuesta correcta es ( d ); Existe un alto grado de asociación entre cáncer gástrico y
anemia perniciosa.
Los tumores de células de los islotes pancreáticos pueden tener una relación causal con
los siguientes datos excepto:
A. Episodios psicóticos
B. Deterioro mental
C. Ulcera duodenal refractaria
D. Síndrome de Cushing
E. Hipoglucemia episódica
La respuesta correcta es ( d ); El síndrome de Cushing no esta relacionado con los tumores
de las células de los islotes pancráticos. Los secretores de insulina producen episodios de
hipoglucemia, que originan cuadros psicóticos y deterioro mental. Algunos tumores de
células insulares producen el síndrome de Zollinger-Ellison, con úlceras duodenales
refractarias.
La enfermedad diverticular del intestino es más frecuente en el:
A. Duodeno
B. Yeyuno
C. Colon transverso
D. Colon descendente
E. Colon sigmoides
La respuesta correcta es ( e ); El colon sigmoides es la porción de todo el intestino que se
afecta con mayor frecuencia en la enfermedad diverticular.
Todos estos síntomas existen en la oclusión vascular mesentérica, excepto:
A. Dolor periumbilical súbito
B. Dolor desproporcionado en relación con los signos físicos
C. Deseo de defecar
D. Sangre en las heces
E. Ruidos peristálticos aumentados
La respuesta correcta es ( e ); Los ruidos peristálticos están aumentados en los estadios
tempranos de la oclusión vascular mesentérica, pero al poco tiempo desaparecen por
completo debido a gangrena intestinal y peritonitis consiguiente.
El dato más importante por si mismo en la apendicitis es:
A. Vomito
B. Temperatura elevada
C. Leucocitosis
D. Dolor provocado por la palpación en el cuadrante inferior derecho
E. Hiperestesia en el cuadrante inferior derecho
La respuesta correcta es ( d ); El dolor provocado por la palpación en el cuadrante inferior
derecho constituye el dato más frecuente e importante en la apendicitis aguda, existan o
no las demás características.
La mayoría de pacientes con colecistitis aguda tienen:
A. Historia de alcoholismo
B. Pancreatitis
C. Hernia hiatal
D. Ulcera duodenal
E. Cálculos biliares
La respuesta correcta es (e); Hasta el 90% de los pacientes con colecistitis aguda presentan
cálculos biliares. Los otros datos pueden existir pero no son muy frecuentes.
Todos los procesos siguientes pueden dar lugar a sombras calcificadas en la radiografía
simple de abdomen, excepto:
A. Cálculos biliares
B. Cálculos renales
C. Aneurisma aórtico
D. Quistes dermoides
E. Divertículo de Meckel
La respuesta correcta es ( e ); El divertículo de Meckel rara vez se manifiesta como una
sombra calcificada en el abdomen. Los cálculos biliares, los renales y la calcificación del
aneurisma aórtico, constituyen causas bien conocidas. Los quistesdermoides pueden
presentar áreas calcificadas que produzcan una sombra en la radiografía simple.
La insuficiencia respiratoria crónica predispone a la:
A. Colecistis crónica
B. Diverticulitis
C. Ulcera duodenal
D. Hernia hiatal
E. Pancreatitis
La respuesta correcta es ( C ); Existe una alta incidencia de úlcera duodenal en los pacientes
con insuficiencia respiratoria crónica. Se supone que tal hecho esta causado por la elevación
del PC02 arterial y el aumento secundario de la secreción ácida del estomago.
El tumor benigno más frecuente del estomago es el:
A. Adenoma
B. Fibroma
C. AngiomaD. Lipoma
E. Leiomioma
La respuesta correcta es ( a ); El adenoma es el tumor benigno más frecuente del estomago.
La obstrucción del intestino delgado se identifica en la radiología simple por:
A. Válvulas conniventes
B. Haustras
C. Localización periférica
D. Aspecto de “doble burbuja”
E. Ninguna de las anteriores
La respuesta correcta es ( a ); El intestino delgado se identifica por la presencia de las
sombras de las válvulas conniventes. Las haustras y la localización periférica indican gas del
colon. El aspecto de “doble burbuja” es una característica especial que se encuentra en la
atresia duodenal.
E tratamiento de elección para el carcinoma gástrico es;
A. Conservador
B. Gastrectomía subtotal
C. Gastrectomía total
D. Resección gástrica ampliada
E. Gastroyeyunostomía
.
La respuesta correcta es ( b ); La gastrectomía subtotal constituye el tratamiento preferido
para la mayoría de los casos de carcinoma gástrico. Los numerosos intentos de mejorar la
supervivencia mediante resección total o ampliada solo han conseguido aumentar la
mortalidad. La gastroyeyunostomía deja al paciente con una lesión que produce pérdida de
sangre.
Entre las manifestaciones extraintestinales de la enfermedad de Crohn se incluyen todas
las citadas a continuación, excepto:
A. Eritema nodoso
B. Artritis
C. Uveítis
D. Iritis
E. Neoplasias
La respuesta correcta es ( e ); La frecuencia de neoplasias no esta aumentada en la
enfermedad de Crohn. Sin embargo, se han comunicado algunos casos de carcinoma en la
zona del intestino delgado afectado por esta enfermedad. Las otras manifestaciones si han
sido descritas.
Entre las complicaciones intestinales de la enfermedad de Crohn se incluyen todas las
citadas a continuación, excepto:
A. Adherencias
B. Fístula interna
C. Fibrosis
D. Obstrucción intestinal
E. Poliposis
La respuesta correcta es ( e ); La poliposis no es una complicación de la enfermedad de
Crohn. El resto de las mencionadas si lo son
La irrigación sanguínea del intestino delgado procede de la:
A. Arteria mesentérica inferior
B. Arteria mesentérica superior
C. Arteria cólica media
D. Arterias mesentéricas superior e inferior
E. Arteria gastroepiploica derecha
La respuesta correcta es ( b ); La irrigación del intestino delgado procede de la arteria
mesentérica superio
El “signo de la cuerda” de Cantor se ve en:
A. Colitis ulcerosa
B. Obstrucción vascular mesentérica
C. Vólvulo sigmoideo
D. Ileítis regional
E. Carcinoma del recto
La respuesta correcta es ( d ); El “signo de la cuerda” se observa en el estudio radiológico
del intestino delgado de pacientes con ileítis regional. Debido a engrosamiento y edema del
segmente afectado, con fibrosis secundaria, la luz se retrae y el bario pasa a través de un
canal estrecho, lo que le da a la imagen el aspecto de una cuerda.
Entre las sustancias activas que intervienen en el síndrome producido por el tumor
carcinoide funcionante, se incluyen todas las citadas a continuación, excepto:
A. Serotonina
B. 5- hidroxitriptófano
C. Calicreína e histamina
D. ACTH
E. Paratohormona
La respuesta correcta es (e ); Los tumores carcinoides secretan muchas sustancias
hormonalmente activas, pero la paratohormona no se incluye entre ella. La más frecuente
es la serotonina (5-hidroxitriptamina). También secretan cantidades variables de 5-
hidroxitriptófano, calicreína, histamina y ACTH.
