Cirurgia Pediátrica

Question 1

Qual o quadro clínico clássico da atresia de vias biliares?

Answer 1

RN que apresenta icterícia após 14º dia de vida, às custas de hiperbilirrubinemia direta, com acolia e colúria
USG: sinal do cordão triangular
< 12 semanas geralmente é candidato a portoenterostomia de Kasai
Bx: plugs biliares, proliferação ductal

Question 2

Qual o tumor abdominal mais comum na idade pediátrica?

Answer 2

Neuroblastoma (HAS, síndromes paraneoplásicas, metástases ao diagnóstico - sinal do guaxinim - metástase para o plexo venoso orbitário posterior)

Question 3

Qual o tratamento de primeira linha para hemangiomas infantis?

Answer 3

Propranolol

Question 4

Qual a tríade clássica do cisto de colédoco?

Answer 4

Icterícia + dor abdominal + massa palpável em HDC

Question 5

Quais as consequências da criptorquidia não tratada?

Answer 5

Risco de neoplasia de testículo e infertilidade

Question 6

Qual a conduta na criptorquidia com testículo palpável no canal inguinal?

Answer 6

Orquidopexia após 6 meses de vida

Question 7

Qual a conduta na criptorquidia com testículo não palpável?

Answer 7

Videolaparoscopia para procurar o testículo após 6 meses de vida

Question 8

Qual a fisiopatologia da hérnia inguinal e da hidrocele no RN?

Answer 8

Persistência do conduto peritônio-vaginal

Question 9

Qual a conduta na hérnia inguinal e na hidrocele comunicante no RN?

Answer 9

Cirurgia eletiva ao diagnóstico

Question 10

Qual a conduta na hidrocele não comunicante no RN?

Answer 10

Observar regressão até 2-3 anos

Question 11

A partir de que idade deve-se suspeitar de intussuscepção secundaria? Qual a conduta?

Answer 11

Após 3 anos
Conduta cirúrgica

Question 12

Qual a principal complicação do divertículo de Meckel em crianças? E em adultos?

Answer 12

Crianças: Hemorragia digestiva baixa
Adultos: Obstrução

Question 13

Quais as anomalias anorretais específicas dos meninos e das meninas?

Answer 13

Meninos: fístula retouretal bulbar/prostática ou retovesical
Meninas: fístula vestibular, cloaca

Question 14

Qual a explicação para o sangramento do divertículo de Meckel?

Answer 14

Mucosa gástrica ectópica

Question 15

Quais os sinais pré e pós natais para se suspeitar de atresia de esôfago?

Answer 15

Pré natal: polidrâmnio
Pós natal: salivação aerada, impossibilidade de passar a SNG, VACTERL

Question 16

Qual o distúrbio ácido-base ocorre na estenose hipertrófica de piloro?

Answer 16

Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica

Question 17

Quais patologias do RN cursam com vômitos biliosos?

Answer 17

Atresia intestinal, Enterocolite necrotisante e Má rotação intestinal

Question 18

Quais as diferenças entre gastrosquise e onfalocele?

Answer 18

Gastrosquise: ausência de membrana, correção cirúrgica de urgência, raramente associada a outras anomalias
Onfalocele: membrana recobrindo, pode conter o fígado, comumente associada a outras anomalias, cirurgia eletiva

Question 19

Qual o quadro clínico clássico da Válvula de uretra posterior?

Answer 19

Oligodrâmnio, uretero-hidronefrose bilateral, sexo masculino, DRC poliúrica

Question 20

Qual a alteração urológica mais comumente associada ao desenvolvimento de ITU febril em pediatria?

Answer 20

Refluxo vesicoureteral

Question 21

Qual a principal causa de hidronefrose antenatal?

Answer 21

Estenose da JUP

Question 22

Qual anomalia congênita mais frequentemente associada à atresia esofágica?

Answer 22

Cardiovasculares

Question 23

Qual a principal complicação da Doença de Hirchsprung?

Answer 23

Enterocolite - episódios de diarreia no constipado grave

Question 24

Quais as indicações de cirurgia nas hérnias umbilicais?

Answer 24

Não fechamento até 04 anos
Sintomática

Question 25

Em qual sexo é mais comum a presença de hérnia inguinal? E de hérnia inguinal bilateral?

Answer 25

Hérnia inguinal é mais comum em meninos Hérnia inguinal bilateral é mais comum em meninas

Question 26

Qual a classificação de Gross compatível com o tipo mais comum de atresia esofágica?

Answer 26

Tipo C - fístula traqueoesofágica distal (85%)

Question 27

Qual a complicação respiratória mais comum após correção de atresia esofágica?

Answer 27

Traqueomalácia - colabamento da traqueia na expiração, com graus variados de insuficiência respiratória

Question 28

Quais as técnicas cirúrgicas para correção da estenose hipertrófica de piloro?

Answer 28

Fredet-Ramsted**: piloromiotomia até a região da veia pilórica Haineke-Mikulicz: pilorotomia vertical + sutura horizontal

Question 29

Qual segmento intestinal é mais provável de sofrer uma compressão extrínseca em casos de má rotação intestinal?

Answer 29

Duodeno

Question 30

Quais as indicações clássicas para postectomia?

Answer 30

Balanopostite de repetição, balanismo, parafimose, refluxo com ITUs de repetição, balanite xerótica obliterante

Question 31

Qual a hérnia diafragmática congênita mais comum e sua localização?

Answer 31

Hérnia de Bochdalek - posteriolateral E