Clase-juego 3 Flashcards

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Q
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Q
A
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3
Q

¿Cuál es la causa de la Coroiditis por Pneumocystis?

A

Es causada por la infección de un hongo patógeno, con Pneumocystis jirovecii (antes Pneumocystis carinii).

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Q

¿Cuáles son los hallazgos típicos en la Coroiditis por Pneumocystis?

A

Coroiditis con lesiones coroideas numulares (como moneda) multifocales y profundas.

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Q

¿Con qué está asociada la Coroiditis por Pneumocystis?

A

Está asociada con el uso de pentamidina inhalada.

Nota: se usa como profilaxis (prevención) de la neumonía por Pneumocystis jirovecii

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6
Q

¿Qué causa la Cisticercosis ocular?
Endémico de:

A

Es causada por la infección con Cysticercus cellulosae (etapa larvaria de la tenia del cerdo, Taenia solium o Taenia saginata),

Endémica en México, Centroamérica, Sudeste Asiático, Este de Europa y partes de América del Sur y África.

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7
Q

¿Cómo se adquiere la Cisticercosis?

A

Los humanos son huéspedes definitivos; se adquiere por ingestión (fecal-oral o carne de cerdo poco cocida).

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8
Q

¿Cuál es la presentación ocular común de la Cisticercosis?
En que porcentaje de los px ocurre?
Es típicamente: (2)

A

Afecta el ojo, la órbita o los anexos.
46%
Es típicamente subretiniano o intravítreo.

Anexos
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9
Q

¿Cuál es la causa de la Lepra?

A

Infección por Mycobacterium leprae.

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10
Q

¿Cuántas personas se estima que están ciegas debido a la Lepra?

A

Se estima que 250,000 personas están ciegas.

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11
Q

¿Qué causa la Enfermedad por Arañazo de Gato (Cat Scratch Disease)?

A

Es causada por la infección con Bartonella henselae (bacteria gramnegativa), formalmente Rochalimaea henselae. Se transmite por arañazo, mordedura o lamida de gatos (usualmente gatitos).

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12
Q

¿Cuál es el hallazgo ocular asociado a la Enfermedad por Arañazo de Gato?

A

Síndrome Parinaud oculoglandular (5%-10%). También puede haber neuroretinitis, disco óptico edematoso, mácula en estrella, infiltrados y vasculitis.

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13
Q

¿Cuál es el tratamiento para la Enfermedad por Arañazo de Gato?

A

Tratamiento con antibióticos sistémicos (doxiciclina 100 mg bid y rifampicina 300 mg bid por 4-6 semanas).

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14
Q

¿Qué causa el Virus del Nilo Occidental (West Nile Virus)?

A

Virus de ARN transmitido por mosquitos. Endémico en Europa, Australia, Asia y África.

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15
Q

¿Cuál es un hallazgo ocular común en la infección por el Virus del Nilo Occidental?

A

Coriorretinitis. Puede haber lesiones coriorretinianas multifocales (planas, profundas, amarillas-blancas, 200-1000 µm) con pigmentación y atrofia.

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16
Q

¿Qué causa la Leptospirosis?

A

Es causada por la infección con Leptospira interrogans (espiroqueta). Se adquiere por exposición a agua o suelo contaminado de animales infectados.

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17
Q

¿En qué fase de la Leptospirosis puede ocurrir uveítis?

A

La uveítis anterior leve a severa puede ocurrir en la segunda fase (fase inmune).

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18
Q

¿Qué causa la Nocardiosis ocular?

A

Es causada por la infección con Nocardia asteroides (organismo grampositivo que actúa como hongo).

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19
Q

¿Cómo se adquiere la Nocardiosis?

A

Se encuentra en el suelo, se adquiere por ingestión o inhalación. Puede causar cualquier parte del ojo y raramente compromiso ocular aislado.

20
Q

¿Qué causa la Enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19)?

A

Infección por SARS-CoV-2, un virus ARN monocatenario envuelto, relacionado con la COVID-19.

21
Q

¿Cuáles son posibles hallazgos oculares asociados con COVID-19?

A

Conjuntivitis folicular, queratoconjuntivitis, epiescleritis, uveítis, retinitis, manchas algodonosas, hemorragias retinales, vasculitis, neuritis óptica y síndrome de espectro de enfermedad orbitaria.

22
Q

¿Qué causa la Enfermedad por el Virus del Ébola (EVD)?

A

Enfermedad hemorrágica viral potencialmente mortal causada por virus de ARN del grupo Ebolavirus. Transmitida por contacto directo con fluidos corporales de personas/animales infectados.

23
Q

¿Cuál es un hallazgo ocular frecuente en sobrevivientes de EVD?

A

La uveítis es común, 40% de los sobrevivientes tienen pérdida de visión severa/ceguera.

24
Q

¿Qué causa la Oncocercosis (Ceguera de los Ríos)?

A

Causada por la infección con Onchocerca volvulus, un gusano nematodo.

25
¿Cómo se transmite la Oncocercosis?
Se transmite por la picadura de moscas negras (Black flies) que se reproducen en ríos de curso rápido.
26
¿Qué causa la Oftalmomiasis?
Resultados de la invasión de larvas de moscas (gusanos). Puede invadir la cámara anterior, el segmento posterior o el espacio subretiniano. La invasión a través de fundus causa pistas de cruce a través del EPR y desprendimiento de retina.
27
¿Qué causa la Enfermedad de Whipple?
Causada por la infección con Tropheryma whipplei (actinomiceto grampositivo). Es una rara enfermedad multisistémica, más común en hombres de mediana edad.
28
¿Con qué alelos de HLA está asociada la Enfermedad de Whipple?
Asociada con HLA-B27, HLA-DRB1 y HLA-DQB1.
29
¿Qué es el Síndrome de Derrame Uveal Idiopático?
Ocurre en hombres sanos de mediana edad. Es un trastorno crónico recurrente.
30
¿Cuáles son los síntomas y hallazgos del Síndrome de Derrame Uveal Idiopático?
Síntomas incluyen visión borrosa, metamorfopsia y escotomas. Hallazgos incluyen desprendimiento seroso coroidal, retinal y del cuerpo ciliar. Puede haber cambios pigmentarios retinianos difusos leves (aspecto de leopardo).
31
¿Qué es la Endoftalmitis?
Inflamación que involucra una o más capas del ojo y estructuras oculares adyacentes. Puede ser infecciosa o estéril, pero se debe descartar infección.
32
¿Cuáles son las etiologías principales de la Endoftalmitis?
Infecciosa o estéril. Descartar infección.
33
¿Cuáles son los síntomas de la Endoftalmitis?
Dolor y disminución de la visión.
34
¿Cómo se clasifica la Endoftalmitis?
Postoperatoria (60%), Traumática (20%), Endógena (2-15%). La postoperatoria se clasifica en temprana (<6 semanas después de la cirugía, 90% en la primera semana) y tardía (>6 semanas después de la cirugía).
35
¿Cuáles son los organismos más comunes en la Endoftalmitis postoperatoria?
Organismos grampositivos 94%. El más común es Staphylococcus epidermidis (25%). Otros incluyen Staphylococcus aureus (10%), Streptococcus (11%), Enterococcus (7%), Pseudomonas (7%), otros gramnegativos (6%). Los hongos son raros (2%), siendo Candida el más común.
36
¿Qué estudió el Ensayo Clínico Mayor (Major Clinical Study) EVS (Endophthalmitis Vitrectomy Study)?
Evaluar el tratamiento de la endoftalmitis postoperatoria aguda (<6 semanas) después de cirugía de catarata o LIO secundaria con vitrectomía inmediata vs. 'tap and inject'. También si los antibióticos IV son necesarios.
37
¿Cuáles fueron las conclusiones clave del EVS?
Para la endoftalmitis postoperatoria con agudeza visual de luz proyectada o peor, realizar vitrectomía temprana con 'tap and inject'. Para endoftalmitis con mejor agudeza visual (mejor que luz proyectada), reservar la vitrectomía. Los antibióticos IV no mejoran el resultado.
38
¿Qué es la Panuveítis?
Sistema de clasificación que incluye uveítis anterior, intermedia y posterior.
39
¿Cuál es una causa común de Panuveítis granulomatosa?
Sarcoidosis.
40
¿Qué es la Enfermedad de Behçet?
Enfermedad multisistémica crónica recurrente y oclusiva. Caracterizada por inflamación y vasculitis oclusiva. Afecta predominantemente a hombres jóvenes del este de Asia y Oriente Medio.
41
¿Cuál es la tríada de la Enfermedad de Behçet?
Úlceras orales recurrentes, úlceras genitales e inflamación ocular.
42
¿Con qué alelos de HLA está asociada la Enfermedad de Behçet?
Asociada con HLA-B5 (subtipos B51 y B52) y HLA-B12 (mucocutáneo).
43
¿Cuál es el hallazgo ocular más frecuente en la Enfermedad de Behçet?
Uveítis (70% de recurrencia explosiva). La uveítis posterior es más común que la anterior. A menudo bilateral con compromiso posterior significativo, frecuentemente con oclusión vascular retiniana o uveítis posterior exclusiva. La uveítis anterior puede ser no granulomatosa. Puede presentar hipopion ocasional.
44
¿Cuál es la Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH)?
Enfermedad inflamatoria difusa, crónica y granulomatosa bilateral.
45
¿Cuáles son los hallazgos oculares de la Enfermedad de VKH?
Uveítis (panuveítis), desprendimientos de retina serosos exudativos, hiperemia del disco óptico y vitritis.