Conjuntivitis foliculares Flashcards
(28 cards)
Etiología más comun
Adenovirus
Más problemático
VHS
Folículos
- Lesiones de la conjuntiva con un diámetro no mayor a 5 mm que poseen una red vascular alrededor de éste y los vasos desaparecen hacia el centro.
- Representan una nueva formación de tejido linfoide relacionada con la producción de anticuerpos.
- Los folículos se componen de linfocitos, macrófagos y células plasmáticas
- Se localizan en la conjuntiva tarsal inferior
Papilas
Área hiperémica poligonal elevada separada por áreas más pálidas (septos).
Posee un núcleo fibrovascular central en cada papila con un vaso sanguíneo central, el cual cuando alcanza la superficie forma una imagen vascular arborizada.
Compuesta por leucocitos polimorfonucleares y otras células inflamatorias agudas, así como hipertrofia del epitelio de la membrana mucosa.
Tarso superior
Lesiones corneales que pueden estar presentes en conjuntivitis viral
QPS
Infiltrados
QPS
Pérdida de células epiteliales corneales difusa por tallado o alt en película lagrimal o por alteración en equilibrio iónico entre lágrima y película
Fluoresceína y luz azul cobalto
Infiltrados subepiteliales
Reacción inflamatoria por debajo del epitelio
Características de conjuntivitis folicular
- Benignas
- Autolimitadas
- Inicio rápido
- Curso agudo 2-4 semanas
- UL que puede comprometer ojo en 7d
- Linfadenopatía periauricular
Queratoconjuntivitis epidémica
- Adenovirus 8 y 19
- Secreción acuosa, quemosis, pseudomembranas y hemorragias subconjuntivales
- 7-14d
- QPS e ISE
- Transmisión de tracto respiratorio, mano a ojo o ojo a ojo
- Incubación 7-15d
Fiebre faringoconjuntival
Serotipos 3, 4, 5 y 7 de adenovirus
Faringitis, fiebre, conjuntivitis folicular UL
Adenopatía
ANTECEDENTE IVRS o alberca
PI 7-9d
Verano
Tratamiento conjuntivitis viral
Compresas de agua fría
Antiinflamatorios
Gotas lubricantes
Tracoma agudo
Folículos en diferentes estadios
Dolor, secreción fotofobia, papilas
Córnea: Pannus, puntos de Herbert
C. trachomatis
Conjuntivitis de inclusión
Enfermedad oculogenital del adulto
C. trachomatis variedad oculogenital
12m
Asociarse a otitis media
Conjuntivitis de inclusión neonatal
Secreción mucopurulenta, hipertrofia papilas seudomembranas
4-12 d postparto
Oculogenital
12m si no se trata
Tratamiento C. trachomatis
Tetraciclinas
Doxiciclina
Eritromicina
Lubricantes
Antiinflamatorios
Principal causa de ceguera infecciosa en el mundo
Tracoma
C. trachomatis serovares
- A B y C: tracoma (Africa y Asia)
- D-K: tracto genital y infecciones neonatales
- L: linfogranuloma venéreo.
Evolución de tracoma
Estadio I: inflamación tracomatosa folicular (conjuntiva tarsal superior)
Estadio Il: inflamación tracomatosa intensa, conjuntiva tarsal superior rojo
intensa
Estadio III: Cicatriz tracomatosa, folículos desaparecen y cicatrices lineales en conjuntiva de parpado superior
Estadio IV: Triquiasis tracomatosa: fibrosis-cicatrices provocan retracción del párpado superior, entropión superior, roce de pestañas con córnea → úlcera e inflamación
Estadio V: opacidad corneal
VHS 1 primario
Cuadro clínico uL
Secreción acuosa
Folículos
Formación de membranas
Puede presentar dendritas y queratitis
2 semanas duración
¿Cuándo usar AV en VHS1?
Presencia de dendritas
Enfermedad de NewCastle
Conjuntiva inferior
UL
PARAMIXOVIRUS
Aves o exposición ocupacional
Queratoconjuntivits hemorrágica
Hemorragias puntiformes subconjuntivales BL
Enterovirus: pirnocavirus
Mano a ojo
Infiltrados que pueden durar hasta 18m
Mononucleosis infecciosa
EBV
Membranas
Folículos
Hemoragias
Queratitis numular
Se puede asociar a uveítis, epiescleritis…
Molusco contagioso
Crónica
Más de 15d
Nódulo único o múltiple
Reacción pseudotracomatosaen conjuntiva
Cicatrización importante, oclusión puntos lagrimales, pseudodendritas
