CLÍNICA MÉDICA 21 - PANCITOPENIAS

Question 1

BENZENO TE M UMA INIMIGA, QUEM É?

Answer 1

MEDULA ÓSSEA

Question 2

A ANEMIA HIPOPLÁSICA CONGENITA (DIAMOND-BLACKFAN) TORNA-SE SINTOMÁTICA COM QUAL IDADE? QUAL TRATAMENTO?

Answer 2

3 MESES
PREDNISONA
ANEMIA MACROCÍTICA SEM RETICULOCITOSE

Question 3

CARACTERIZE PANCITOPENIA:

• PLAQUETAS:
• HB:
• LEUCÓCITOS:

Answer 3

• PLAQUETAS: MENOR QUE 150000
• HB MENOR QUE 12
• LEUCÓCITOS MENOR QUE 4500

Question 4

QUAL A CLÍNICA DE PANCITOPENIA?

Answer 4

SANGRAMENTO, CANSAÇO, PALIDEZ, INFECÇÃO

Question 5

QUANDO NÃO TRANSFUNDIR?

Answer 5

EVITAR AO MÁXIMO EM CANDIDATOS A TRANSPLANTE

Question 6

QUANDO TRANSFUNDIR PLAQUETAS?

Answer 6

MENOS QUE 50.000 COM SANGRAMENTO
MENOS DE 10.000
MENOS DE 20.000 COM MIELODISPLASIA, SUJEITO A SANGRAMENTO NO SNC

Question 7

QUAIS CRITÉRIOS CARACTERIZAM NEUTROPENIA?

QUAL CONDUTA?

Answer 7

• NEUTRÓFILOS MENOR QUE 500
• FEBRE
  ATB + RX DE TÓRAX + CULTURAS

Question 8

QUAL ATB USAR NA LEUCOPENIA?

Answer 8

CEFEPIME

Question 9

QUANDO ADD VANCO?

Answer 9

• MUCOSITE
• CATETER INFECTADO
• CELULITE
• INSTABILIDADE

Question 10

O QUE FAZER DE A FEBRE PERSISTIR POR MAIS DE 4 DIAS?

Answer 10

SUSPEITAR DE FUNGOS

ANFOTERICINA B, VARICONAZOL (ASPERLIUS)

Question 11

QUAIS PACIENTES PODEM SER TRATADOS AMBULATORIALMENTE?

Answer 11

• MENORES DE 60, MAIORES DE 16
• TUMOR SÓLIDO
• ESTÁVEL
• SINTOMAS LEVES
• NÃO INTERNADOS
• SEM DPOC

Question 12

QUAIS ATB PARA TT AMBULATORIAL?

Answer 12

• CIPRO

- AMOXICILINA + CLAVULANATO

Question 13

QUANDO SUSPEITAR DE FIBROSE DE MO?

Answer 13

PANCITOPENIA + ESPLENOMEGALIA + HEPATOMEGALIA + LINFONODOMEGALIA

Question 14

QUAL CÉLULA NO SANGUE PERIFÉRICO É MUITO SUSPEITA DE FIBROSE DE MO? INDICA HEMATOPOIESE EXTRAMEDULAR

Answer 14

• PRESENÇA DE DRACRIÓCITOS

- PODE TER FORMAS JOVENS NO SANGUE PERIFÉRICO

Question 15

NA FIBROSE, QUAL O NOME DA PRIMÁRIA?

Answer 15

• METAPLASIA MIELOIDE AGNOGÊNICA

Question 16

NA FIBROSE, QUAL O NOME DA SECUNDÁRIA?

Answer 16

MIELOFIBROSE

Question 17

COMO É FEITO O DX DE FIBROSE?

Answer 17

BIÓPSIA DE MO

HIPOCELULAR + FIBROSE

Question 18

A APLASIA DE MO TEM UM CARACTERÍSTICA CLÍNICA MUITO MARCANTE, QUAL É?

Answer 18

PANCITOPENIA + NADAAAAAAA
CAUSA: LESÃO DE CÉLULA TRONCO
HIPOCELULAR + GORDURA

TT: TRANSPLANTE, IMUNOSSUPRESSÃO

Question 19

QUANDO PODEMOS DIZER QUE É UMA MIELODISPLASIA?

Answer 19

QUANDO TIVER MENOS QUE 20% DE BLASTOS NA MO

Question 20

QUANDO PENSAR EM MIELODISPLASIA?

Answer 20

IDOSO + CITOPENIA + CÉLULAS ANORMAIS

SIDEROBLÁSTOS EM ANEL, PLAQUETAS GIGANTES, ELIPTÓCITOS, ACANTÓCITOS

Question 21

QUAL O TT DA MIELODISPLASIA?

Answer 21

SUPORTE + QT + TMO

Question 22

QUAL A CAUSA DE LEUCEMIA?

Answer 22

BLOQUEIO DA MATURAÇÃO DE CÉLULAS

Question 23

O QUE SIGNIFICA LEUCEMIZAÇÃO?

Answer 23

BLASTOS NA CIRCULAÇÃO

Question 24

EM QUE A LMA É MAIS COMUM?

Answer 24

EM HOMENS IDOSOS

Question 25

QUAL A CLÍNICA DA LMA?

Answer 25

PANCITOPENIA CLOROMA (TUMOR POR BLASTOS) CIVD M3 HIPERPLASIA GENGIVAL M4 M5

Question 26

COMO É FEITO O DX DE LMA?

Answer 26

MAIS DE 20, 25, 30% DE BLASTOS NA MO

Question 27

EU POSSO FAZER DX DE LMA MESMO DE BLASTOS NA MEDULA?

Answer 27

SIM, DESDE QUE TENHA CITOGENÉTICA + PANCITOPENIA

Question 28

CITE UMA CARACTERÍSTICA MORFOLÓGICA E UMA CITOQUÍMICA DOS BLASTOS DA LMA

Answer 28

- BASTONETES DE AUER | - MIELOPEROXIDASE (SUDAN BLACK)

Question 29

QUEM É A M0?

Answer 29

LMA INDIFERENCIADA - RARA E RUIM

Question 30

QUEM É A M1?

Answer 30

LMA DE DIFERENCIAÇÃO MÍNIMA - RARA E RUIM

Question 31

QUEM É A M2?

Answer 31

LEUCEMIA MIELOBLÁSTICA - MAIS COMUM

Question 32

QUEM É A M3? OBS. FAZ CIVD

Answer 32

LEUCEMIA PRÓMIELOCITICA AGUDA - MELHOR PROGNÓSTICO TT: ATRA ÁCIDO TRASNRETINÓICO

Question 33

QUEM É A M4? HIPERPLASIA GENGIVAL

Answer 33

LEUCEMIA MIELOMONOCÍTICA AGUDA - PROGNÓSTICO MÉDIO

Question 34

QUEM É A M5? HIPERPLASIA GENGIVAL

Answer 34

LEUCEMIA MONOCÍTICA AGUDA - PROGNÓSTICO MÉDIO

Question 35

QUEM É A M6?

Answer 35

ERITROLEUCEMIA AGUDA - RARA E RUIM

Question 36

QUEM É A M7? OBS. LEMBRAR DA SÍNDROME DE DOWN

Answer 36

LEUCEMIA MEGACARIOCÍTICA AGUDA

Question 37

QUAL O CA MAIS COMUM NA INFÂNCIA?

Answer 37

LLA INFILTRAÇÃO NO SNC TESTÍCULO DOR ÓSSEA ADENOMEGALIA PAS POSITIVO

Question 38

QUAL LINHAGEM DE LLA É MAIS COMUM?

Answer 38

CD 10 (CALLA), 19, 20, 22 - B

Question 39

QUAL LINHAGEM DE LLA É MENOS COMUM?

Answer 39

CD 2, 3, 5, 7 - T

Question 40

QUAIS SUBTIPOS DE LLA?

Answer 40

L1 - INFANTIL L2 - ADULTO L3 - BURKITT LIKE TT: QUIMIO. NÃO FAZ TMO

Question 41

QUAL A GRANDE CARACTERÍSTICA DA LMC?

Answer 41

CROMOSSOMO PHILADELPHIA T (9,22) GENE BCR-ABL AMA MUITO BAÇO TODAS SÉRIES GRANULOCÍTICAS AUMENTADAS

Question 42

QUAIS AS CARACTERÍSTICAS CLINICAS?

Answer 42

``` ANEMIA ESPLENOMEGALIA LEUCOSTASE SEM INFECÇÃO EVOLUI ´PARA LMA ```

Question 43

COMO É FEITO O DX DA LMC?

Answer 43

CLÍNICA + CROMOSSOMO

Question 44

QUAL O TT DA LMC?

Answer 44

MESILATO DE IMATINIBE (INIBIDOR DA TIROSINA QUINASE) SE NÃO RESPONDER, TRANSPLANTE DE MO

Question 45

O QUE É LLC?

Answer 45

LINFÓCITO B QUE NÃO VIRA PLASMÓCITO

Question 46

QUAL A CLÍNICA DA LLC?

Answer 46

ADENOMEGALIA ESPLENOMEGALIA INFECÇÃO DE REPETIÇÃO ASSOCIAÇÃO COM PTI E AHAI

Question 47

COMO É FEITO O DX?

Answer 47

MAIS DE 5000 LINFÓCITOS B NÃO PRECISA DE BIÓPSIA TT: NADA, PALIATIVO COM QT, CORTICOIDE SE "SÍNDROME NEOPLÁSICA"

Question 48

O QUE É SÍNDROME DE RICHTER?

Answer 48

MEGAZORDE DA LLC, TIPO UMA TRANSFORMAÇÃO BLÁSTICA

Question 49

O QUE É SÍNDROME DE EVANS?

Answer 49

NO PACIENTE LÚPICO | TROMBOCITOPENIA IMUNE + AHAI

Question 50

O QUE É O QUE É - POLICETEMIA - LEUCOCITOSE REATIVA* - PRURIDO, ESPLENOMEGALIA, PANCITOSE - AUMENTO DE BASÓFILO (AUMENTO HISTAMINA) - HIPERVISCOSIDADE - PLETORA FACIAL, ERITROMELALGIA, TROMBOSE

Answer 50

POLICETEMIA VERA MUTAÇÃO JAK 2 ERITROPOETINA BAIXA

Question 51

QUAL TT DA POLICETEMIA VERA?

Answer 51

FLEBOTOMIA AAS HIDRÓXIUREIA

Question 52

O QUE É O QUE É... PLAQUETOCITOSE + ESPLENOMEGALIA CAUSA SANGRAMENTO ACIMA DE 1 000 000 ERITROMEALGIA

Answer 52

TROMBOCITEMIA ESSENCIAL MAIS DE 450 000 PLAQUETAS BIOPSIA DE MO JAK2, CALR, MPL TT: HIDROXIUREIA E AAS