CMV Y VIRUS DE EPSTEIN-BARR

Question 1

¿qué tipo de virus es el CMV?

Answer 1

Es un herpesvirus B, cuenta con DNA de doble hebra

Question 2

favorecen propagación rápida

Answer 2

• Hacinamiento

- deficiente higiene

Question 3

¿dónde puede hallarse el CMV?

Answer 3

• leche
• saliva
• heces
• orina
• transmite sexualmente
• semen
• secreciones cervicouterinas

Question 4

% de la población que ya cuenta con la infección al nacer

Answer 4

1%

Question 5

¿cómo se transmite el CMV?

Answer 5

• vertical

- horizontal

Question 6

¿cómo es la transmisión en el periodo postnatal temprano?

Answer 6

vía leche materna

Question 7

Prevalencia de anticuerpos anti citomegalovirus entre 1 y 9 años

Answer 7

más del 50%

Question 8

Prevalencia de anticuerpos anti citomegalovirus a los 20 años

Answer 8

100%

Question 9

manifestaciones clínica del CMV congénito

Answer 9

• petequias
• hepatoesplenomegalia
• icterica
• retraso del crecimiento uterino
• sordera
• microcefalia

Question 10

Una de las principales causas de hipoacusia y sordera en la infancia.

Answer 10

CMV

Question 11

Resultados anormales en laboratorios de CMV congétino

Answer 11

• ALT sérica elevada
• trombocitopenia
• hiperbilirrubinemia conjugada
• hemolisis y altas proteinas en LCR

Question 12

Manifestaciones clínicas más frecuentes de la infección por CMV en inmunocompetente después del periodo neonatal es

Answer 12

síndrome de mononuleosis sin anticuerpos heterófilos

Question 13

periodo de incubación del CMV

Answer 13

20-60 días

Question 14

se complica con SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRË .

Answer 14

MONONUCLEOSIS POR CMV

Question 15

dx de CMV congénito

Answer 15

• cultivo

- pcr

Question 16

la mejor muestra para el cultivo de CMV congénito

Answer 16

muestra de orina

Question 17

tiempo que en el que se tiene que tomar los anticuerpos específicos para el dx de CMV congénito

Answer 17

2-3 sem

Question 18

¿de qué se debe hacer dx diferencial en CMV en prematuros?

Answer 18

neumonía nosocomial

Question 19

dx de CMV postnatal

Answer 19

serología

Question 20

manifestaciones clínicas de CMV en adultos y niños

Answer 20

• sx pseudogripal

Question 21

¿en qué enfermedades se suele hacer el dx diferencial de CMV?

Answer 21

• epstein barr

- hepatitis

Question 22

¿qué suele causar con + frecuencia el CMV en los px con HIV?

Answer 22

retinitis

Question 23

¿qué suele causa el CMV en los px con transplantados?

Answer 23

• neumonía
• enteritis
• enfermedad sistémica

Question 24

¿en qué transplante es más común la clínica de CMV?

Answer 24

riñón

Question 25

dx de CMV en inmunosuprimidos

Answer 25

PCR pre y post

Question 26

método de detección más común para CMV

Answer 26

prueba cuatitativa de ácidos nucleícos QNAT

Question 27

útil para el dx de encefalitis o polirradiculopatía por CMV

Answer 27

DNA del CMV en LCR

Question 28

¿cuándo suelen ser detectados los IgG anti CMV?

Answer 28

después de las 4 semanas de la infección

Question 29

¿en qué célula suele hacer latencia el CMV?

Answer 29

leucocitos

Question 30

¿qué se recomienda utilizar en px de riesgo que recibirán un transplante?

Answer 30

filtros leucorreductores

Question 31

tto del CMV

Answer 31

- ganciclovir 5mg c 12 h | - valganciclovir 900 mg VO cada 12 h

Question 32

tto alternativo del CMV

Answer 32

- foscarnet | - cidofovir

Question 33

¿qué se da para profilaxis universal de CMV?

Answer 33

- ganciclovir pos transplante - gammaglobulina hiperinmune - valganciclovir

Question 34

MO causar de mononucleosis infecciosa

Answer 34

virus de epstein barr

Question 35

MO causante de linfoma de burkitt

Answer 35

epstein barr

Question 36

síndrome clínico del epstein barr

Answer 36

- mononucleosis infecciosa - sx febril - sx linfoproliferativo - linfoma de burkitt - leucoplasia oral vellosa

Question 37

¿qué se suele presentar en el 5% de los px con mononucleosis infecciosa?

Answer 37

exantema morbiliforme o papuloso

Question 38

¿cuánto tiempo persiste el epstein barr en la saliva?

Answer 38

hasta 18 meses

Question 39

periodo de incubación del epstein barr

Answer 39

4-6 semanas

Question 40

signos característicos del epsteinn barr

Answer 40

- linfadenopatías - fiebre - petequias en el paladar - hepatoesplenomegalia

Question 41

3 criterios clínicos de lab para dx confirmatorio de mononucleosis infecciosa

Answer 41

- leucocitosis - leucocitos atípicos - serología +

Question 42

confirma el dx de mononucleosis

Answer 42

serología

Question 43

pruebas de aglutiación cualitativas rápidas para mononucleosis

Answer 43

- monospot | - mono test

Question 44

sx con linfocitosis atípica

Answer 44

- epstein barr - CMV - hepatitis - toxoplasmosis - rubeola

Question 45

complicaciones de la mononucleosis infecciosa

Answer 45

- anemia hemolítica - trombocitopenia - hepatitis - sx guillain barré

Question 46

tto de la mononucleosis infecciosa

Answer 46

- sintomático | - prednisona 60-80 mg e ir disminuyendo en 2 sem

Question 47

tto para la leucoplasia vellosa bucal

Answer 47

aciclovir 400-800 mg 5 veces al día

Question 48

causa fiebre prolongada sin causa aparente

Answer 48

epstein barr

Question 49

¿en qué px suele ocurrir el sx linfoproliferativo por epstein barr?

Answer 49

en px post transplante

Question 50

tto del sx linfoproliferativo

Answer 50

- rituximab | - inmunoterapias

Question 51

en el dx de CMV, si le informaron serología igG positiva, igM negativa, ¿ de qué tipo de infección estamos hablando?

Answer 51

infección antigua por CMV

Question 52

enfermedad en donde está bien demostrado el empleo de ganciclovir

Answer 52

retinitis por CMV

Question 53

Durante el mes de agosto usted evalúa un paciente de 17 años de edad quien presenta con padecimiento de 5 días de evolución caracterizado por malestar general, hiporexia, fiebre y dolor faríngeo. La exploración física muestra temperatura de 38°C, hiperemia faríngea (+++) sin exudados y linfadenopatías cervicales de 2 x 3 cm de diámetro. El resto de la exploración física es normal. Cuenta con una BH en la que se reportan 11,000 ¿? Leucocitos con 20%¿? de linfocitos y linfocitos atípicos. ¿Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio sería de mayour utilidad en la evalucación de éste paciente?

Answer 53

monotest

Question 54

principal manifestación de infección por CMV en el px con SIDA

Answer 54

retinitis

Question 55

Usted evalúa a un paciente de 18 años que presenta dolor faríngeo, adenopatías cervicales, cefalea, fiebrea y malestar general de 5 días de evolución. Se solicitó serología para EBV encontrando los siguientes resultados: Anticuerpos IgM vs cápside viral negativo; anticuerpos IgG vs cápside viral positivo; anticuerpos contra antígeno nuclear negativo; anticuerpos contra antígeno temprano positivo. Basado en esta información, señale la opción correcta:

Answer 55

el px padeción de indección por EBV hace algunos meses, se debe considerar otro dx para síntomas actuales

Question 56

STED EVALÚA A UN PACIENTE DE 25 AÑOS QUE PRESENTA CON DOLOR FARÍNGEO, CEFALEA Y MALESTAR GENERAL DE 7 DÍAS DE EVOLUCIÓN. LA EXPLORACIÓN FÍSICA MUESTRA INFLAMACIÓN FARÍNGEA CON DISCRETOS EXUDADOS Y ADENOPATÍAS CERVICALES. USTED SOSPECHA MONONUCLEOSIS INFECCIOSA POR VIRUS DE EPSTEIN- BARR. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ESPERARÍA ENCONTRAR CON MAYOR FRECUENCIA?

Answer 56

linfocitos atípicos en la BH

Question 57

tipo de virus que es el epstein barr

Answer 57

DNA

Question 58

Usted evalúa a un paciente de 22 años con dolor faríngeo, malestar general, cefalea, mialgias e hiporexia de dos día de evolución. El día anterior a esta visita fue evaluados por el médico de guardia en la sala de urgencias quien hizo el diagnóstico de faringitis y le prescribió ampicilina 900 mg cada 6 -8 ¿?hrs. El día de la consulta apareció una erupción macular generalizada, motivo por el que acude a consulta nuevamente. La exploración física mostró presencia de hiperemia faríngea con petequias en paladar. Además el paciente presentó erupción macular eritematosa que abarca todo el cuerpo. ¿Cuál es el agente infeccioso mas probable como causa de este padecimiento?

Answer 58

epstein barr

Question 59

principal causa de fiebre prolongada de origen desconocido y del sx hematofagocítico

Answer 59

epstein barr