Consultation liaison

Question 1

Quels Rx utilisés dans le tx du VIH peuvent induire des Sx dépressifs?

Answer 1

-Co-trimoxazole
-Stéroide
-Isoniazide
-Alpha-interferon
-Éthionamide
-Acyclovir
-Efavirenz

Question 2

Si manie chez pt VIH, à quel stade de la mld généralement?

Answer 2

Mld avancée (SIDA)
(Manie + rare que dépression)

Question 3

AD à favoriser en VIH?

Answer 3

Cipralex / Celexa

Question 4

V ou F ? Les tb cognitifs secondaires au VIH surviennent uniquement au stade SIDA?

Answer 4

FAUXXXXXX

Question 5

FdR TNC VIH ?

Answer 5

-Femme
-Age
-Pauvre éducation
-Charge virale imp dans LCR
-CD4 moins de 200
-Tous les indicateurs de mld avancée (anémie, hypoalb)
-Drogue

Question 6

V ou F : Convulsion est une complication précoce en VIH?

Answer 6

FAUX

Question 7

Type de démence avec VIH + triade classique?

Answer 7

DÉMENCE ss corticale
Triade
1-Altération mémoire + Ralentissement psychomoteur
2-Sx dépressifs
3-Tb mouvement

Carphologie!!!!!

Question 8

Évolution classique de démence VIH vs depuis nouveaux tx est-ce que cela a changé?

Answer 8

Rapidement progressif, décès dans les 2 ans
MAIS avec nouveaux tx, évol ++ hétérogène

Question 9

Échelle utile

Échelle utile pour Sx cognitifs en VIH??

Answer 9

Modified HIV Dementia Scale

Question 11

Sx neuropsychiatriques et physiques de la neurosyphillis ?

Answer 11

Affecte lobe frontal donc…
-CHANGEMENTS personnalité
-Baisse jugement
-Irritabilité
-Diminution soins personnels
-DÉLIRE DE GRANDEUR chez 10-20%

Physique
-Tremblements
-Dysarthrie
-Hyperréflexie
-Pupille d’Argyll-Robertson
-Méningite (svt première manifestation)

(Bref DFT avec un délire de grandeur qui shake + parle comme saoulons

Pcq y’a fouuré avec la HOOKER = hookers pupil
= a contracte pas à la lumière mais est accommodante la ptite pute

Question 12

LED fait toute dans vie, mais quelles 2 présentations neuropsy les plus fréquentes?

LUPUS ÉRYTHÉMATEUX DISSÉMINÉ

Answer 12

1)Tb cognitif
2)Dépression

Chercher FAN +

Question 13

Différence entre stéroides exogènes et endogènes sur présentation psy?

Answer 13

Exogène + + de manie
Endogène (Cushing) ++ de dépression

Question 14

Sx hypoT4 ?

Answer 14

PSY
1)Tb cognitif (50%)
2)Dépression (40%)

PHYS
Fatigue, Prise pondérale, Frilosité, Voie rauque et grave, constipation blabla

Question 15

HyperT4, kossé fait?

Answer 15

Psy
1)Dépression (30%)
2)Anxiété (10-20%)

Phys
Perte de poids, sudation, tremblements, palpitations

Question 16

Hyperparathyroidie, kossé fait?

Answer 16

PSy
1)Dépression (anxiété co-morb)
2)Psychose

Phys
1)DLR ABDO
2)CONSTIPATION
3)Calculs rénaux
4)Fatigue
5)Faiblesse musculaire proximale
6)Confusion

HYPERPTH = HYPERCALCÉMIE

Question 17

A/n psy et phys, quoi associé avec def vit B12?

Answer 17

PSY
1)Dépression
2)Psychose
3)Manie
4)TNC

PHYS
Neuropathie, anémie mégaloblastique, glossite, signe de Lhermitte (flexion colonne cervicale = dzzzz)
Neuropathie : synd cordon postérieurs =ayteinte vibration

Question 18

Quoi les problèmes médicaux pouvant entraîner obsessions et compulsions?

Answer 18

PANDAS (PANS)
Chorée de Sydenham
Mld Huntington
Toute lésion du striatum / ganglions de la base

Question 19

AVC quel bord = quel tb psy?

Answer 19

Droite = manie
Gauche = dépression
Ganglion de la base = TOC

Question 20

AVC et dépression, quel est le lien? Y a -t-il un impact pronostic?

Answer 20

Relation bi-directionnelle entre AVC et dépression
Augmente le risque de mortalité lorsque dépression post AVC (autant complications médicales que suicide)

Question 21

Dans le doute en PSY LIAISON, kessé que tu donnes?

Answer 21

1)Celexa , sinon
Sertraline

*celexa `épiliepsie, VIH, AVC

Question 22

Mode de transmission de la MLD de Wilson?

Answer 22

Autosomale Récessive

Question 23

Tests permettant de suspecter / dx la mld de Wilson?

Answer 23

1)Céruloplasmine sérique diminuée
2)Excrétion cuivre urinaire 24h augmentée
3)Anneau de Kayser-Flescher (lampe a fente)
4)+/- biopsie hépatique si ben motivé

Question 24

Sx de mld de Wilson?

Answer 24

Car accumulation cuivre = FOIE ET CERVEAU ++
PSY
PSYCHOSE
CHANGEMENT DE PERSONNALITÉ

PHYS
Tb mouvement (Parkinsonisme, tremblement, dystonie, choréo-athétosique, ataxie
Atteinte hépatique (+ aux labos)

Question 25

Quelle est la maladie la psychiatrique / syndrome psy le + associé à l'épilepsie?

Answer 25

Tb psychotique (7-12% prév a vie)

Question 26

Impact de l'épilepsie en général + plus précismenet épilepsie temporale sur le risque de suicide?

Answer 26

Épilepsie : 4-5x le risque Temporale = 25x le risque

Question 27

Symptômes psychiatriques interictaux ? (stt en épilepsie temporale)

Answer 27

1)CHANGEMENTS PERSONNALITÉ -Religiosité -Viscosité -Hypersexualité 2)SX PSYCHOTIQUES -Hallucinations et délire paranoides ++ 3)SX HUMEUR - fq que psychotique, svt épisodique, DÉPRESSION fq ## Footnote QUAND t'as les chgmts classiques de perso avec épilepsie temporale = SYNDROME DE GEsHWIND

Question 28

Doit-on arrêter les ISRS en pré-op/péri-op?

Answer 28

NON Slmt si risque de sgmt péri-op important (orthopédie, seins) ## Footnote D/C sur environ 2 semaines (sauf ++ longues 1/2 vie ex : fluoxetine)

Question 28

Si arrêt ISRS car risque sgmt péri-op mais le tit monsieur a besoin d'AD, bon choix serait?

Answer 28

Wellbutrin Mirtazapine

Question 29

SEP et neuropsy?

Answer 29

1)TB cognitifs (30-50%) ++ MÉMOIRE et pas corrélé sévérité ou durée de la mld! 2)Dépression 3)Chgmt personnalité 4)Augmentation risque de suicide 5)Affect pseudobulbaire

Question 30

Syndrome de fatigue chronique, comment différencier d'une dépression?

Answer 30

RAREMENT : idées suicidaire, perte pondérale, culpabilité ou anhédonie PAS d'Hx familiale de dépression

Question 31

% tb adaptation ou dépression post transplantation? etTSPT sur greffe?

Answer 31

20% dépression/tb adapt 10% TSPT

Question 32

Mode transmission porphyrie? Triade de Sx ?

Answer 32

Transmission AD Triade 1)Dlr ABDO aigue 2)Polyneuropathie motrice 3)Psychose ## Footnote Biosynthèse de l'hème fuckée

Question 33

Quel tx utilisé en hépatite C cause dépression chez 1/3 des patients?

Answer 33

Interferon Pas corrélé à la dose ni la durée

Question 34

Triade du phéochromocytome? Test à faire si suspectons?

Answer 34

Triade 1)Céphalées (pcq HTA) 2)Sueurs 3)Tachycardie Test Doser acide vanylmandélique (catécholamines urinaires)

Question 35

Présentation typique encéphalite anti-NMDA?

Answer 35

1)Prodrome viral 2)+/- tératome ovarien occulte 3) Début rapide de 3 à 8 : Perturbation cognitive et psy 4)TB langage 5)TB mouvement 6)Convulsion 7)AEC 8)DYSFCT SN autonome

Question 36

Phénylcétonurie mode de transmission? TYpe de Sx?

Answer 36

AUTOSOMAL récessif 1)HI 2)Tb cognitifs 3)Tb comportements ## Footnote Phénylalanine augmentée, cerveau = ++ affecté, gestion par diète

Question 37

Sx communs au SNM et SS?

Answer 37

Rigidité musculaire Tremblements Hyperthermie Confusion/ AEC HTA ou labilité TA Diaphorèse Tachycardie Tachypnée

Question 38

Sx spécifiques (ou + typique) au SS ? (vs SNM)

Answer 38

Hyperréflexie (PIRE MI) Myoclonies (PIRE MI) Clonus Sx GI Mydriase

Question 39

Sx spécifiques (+ typique) SNM? + labo..

Answer 39

Rigidité plus intense (tyau plomb) Bradykinésie/akinésie Dysphagie Mutisme / catatonie maligne LABOS (qui sont RAREMENT perturbés en SS) CK augmentées Leucocytose IRA AST/ALT augmentés Myoglobinurie

Question 40

Taux mortalité en SNM?

Answer 40

20-30% et plus si AP dépot

Question 41

Évolution (#heures) des Sx SNM Vs SS? Différences?

Answer 41

SS : Selon type d'agent causal, mais généralement + court que SNM (environ 24h) mais en lien avec 1/2 vie agent causal SNM : 24-72h

Question 42

FDR SNM?

Answer 42

-Déshydratation -Sexe mascucu -Jeune adulte -AP incisif -AP injectable -Agitation -Condition médicale ou neurologique -Déficience en fer sérique -TB HUMEUR -Catatonie pré-existante -ATCD SNM

Question 43

Agents causals SS?

Answer 43

PN : Tryptophane, Millepertuis Drogue : Cocaine,MDMA, LSD AD: ISRS, ISRSN, ISRND, IMAO, Tricyclique, Trazodone Stab humeur : Epival, Litihium *(sensibilise récepteur) Antidouleurs : Triptan, Fentanyl, Demerol (meperidine) Autre : Métoclopramide, Dextrométorphane

Question 44

Traitement du SS?

Answer 44

Cesser agent causal Soutien (Oxygène, Hydratation, Contrôle SV, corrections anormalies de laboratoires) Cyproheptadine (antagoniste 5-HT) Dantrolène Benzo

Question 45

Traitement SNM?

Answer 45

Cesser agent causal Soutien (Oxygénation, Hydratation IV, contrôle SV, corriger anomalies de labo) Bromocriptine (agoniste DA) Dantrolène Benzo ECT | Amantadine?