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RC blitz écrit > Consultation liaison > Flashcards

Consultation liaison Flashcards

1
Q

Quels Rx utilisés dans le tx du VIH peuvent induire des Sx dépressifs?

A

-Co-trimoxazole
-Stéroide
-Isoniazide
-Alpha-interferon
-Éthionamide
-Acyclovir
-Efavirenz

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Q

Si manie chez pt VIH, à quel stade de la mld généralement?

A

Mld avancée (SIDA)
(Manie + rare que dépression)

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3
Q

AD à favoriser en VIH?

A

Cipralex / Celexa

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4
Q

V ou F ? Les tb cognitifs secondaires au VIH surviennent uniquement au stade SIDA?

A

FAUXXXXXX

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5
Q

FdR TNC VIH ?

A

-Femme
-Age
-Pauvre éducation
-Charge virale imp dans LCR
-CD4 moins de 200
-Tous les indicateurs de mld avancée (anémie, hypoalb)
-Drogue

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6
Q

V ou F : Convulsion est une complication précoce en VIH?

A

FAUX

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7
Q

Type de démence avec VIH + triade classique?

A

DÉMENCE ss corticale
Triade
1-Altération mémoire + Ralentissement psychomoteur
2-Sx dépressifs
3-Tb mouvement

Carphologie!!!!!

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8
Q

Évolution classique de démence VIH vs depuis nouveaux tx est-ce que cela a changé?

A

Rapidement progressif, décès dans les 2 ans
MAIS avec nouveaux tx, évol ++ hétérogène

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9
Q

Échelle utile

Échelle utile pour Sx cognitifs en VIH??

A

Modified HIV Dementia Scale

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10
Q
A
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11
Q

Sx neuropsychiatriques et physiques de la neurosyphillis ?

A

Affecte lobe frontal donc…
-CHANGEMENTS personnalité
-Baisse jugement
-Irritabilité
-Diminution soins personnels
-DÉLIRE DE GRANDEUR chez 10-20%

Physique
-Tremblements
-Dysarthrie
-Hyperréflexie
-Pupille d’Argyll-Robertson
-Méningite (svt première manifestation)

(Bref DFT avec un délire de grandeur qui shake + parle comme saoulons

Pcq y’a fouuré avec la HOOKER = hookers pupil
= a contracte pas à la lumière mais est accommodante la ptite pute

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12
Q

LED fait toute dans vie, mais quelles 2 présentations neuropsy les plus fréquentes?

LUPUS ÉRYTHÉMATEUX DISSÉMINÉ

A

1)Tb cognitif
2)Dépression

Chercher FAN +

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13
Q

Différence entre stéroides exogènes et endogènes sur présentation psy?

A

Exogène + + de manie
Endogène (Cushing) ++ de dépression

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14
Q

Sx hypoT4 ?

A

PSY
1)Tb cognitif (50%)
2)Dépression (40%)

PHYS
Fatigue, Prise pondérale, Frilosité, Voie rauque et grave, constipation blabla

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15
Q

HyperT4, kossé fait?

A

Psy
1)Dépression (30%)
2)Anxiété (10-20%)

Phys
Perte de poids, sudation, tremblements, palpitations

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16
Q

Hyperparathyroidie, kossé fait?

A

PSy
1)Dépression (anxiété co-morb)
2)Psychose

Phys
1)DLR ABDO
2)CONSTIPATION
3)Calculs rénaux
4)Fatigue
5)Faiblesse musculaire proximale
6)Confusion

HYPERPTH = HYPERCALCÉMIE

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17
Q

A/n psy et phys, quoi associé avec def vit B12?

A

PSY
1)Dépression
2)Psychose
3)Manie
4)TNC

PHYS
Neuropathie, anémie mégaloblastique, glossite, signe de Lhermitte (flexion colonne cervicale = dzzzz)
Neuropathie : synd cordon postérieurs =ayteinte vibration

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18
Q

Quoi les problèmes médicaux pouvant entraîner obsessions et compulsions?

A

PANDAS (PANS)
Chorée de Sydenham
Mld Huntington
Toute lésion du striatum / ganglions de la base

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19
Q

AVC quel bord = quel tb psy?

A

Droite = manie
Gauche = dépression
Ganglion de la base = TOC

20
Q

AVC et dépression, quel est le lien? Y a -t-il un impact pronostic?

A

Relation bi-directionnelle entre AVC et dépression
Augmente le risque de mortalité lorsque dépression post AVC (autant complications médicales que suicide)

21
Q

Dans le doute en PSY LIAISON, kessé que tu donnes?

A

1)Celexa , sinon
Sertraline

*celexa `épiliepsie, VIH, AVC

22
Q

Mode de transmission de la MLD de Wilson?

A

Autosomale Récessive

23
Q

Tests permettant de suspecter / dx la mld de Wilson?

A

1)Céruloplasmine sérique diminuée
2)Excrétion cuivre urinaire 24h augmentée
3)Anneau de Kayser-Flescher (lampe a fente)
4)+/- biopsie hépatique si ben motivé

24
Q

Sx de mld de Wilson?

A

Car accumulation cuivre = FOIE ET CERVEAU ++
PSY
PSYCHOSE
CHANGEMENT DE PERSONNALITÉ

PHYS
Tb mouvement (Parkinsonisme, tremblement, dystonie, choréo-athétosique, ataxie
Atteinte hépatique (+ aux labos)

25
Q

Quelle est la maladie la psychiatrique / syndrome psy le + associé à l’épilepsie?

A

Tb psychotique (7-12% prév a vie)

26
Q

Impact de l’épilepsie en général + plus précismenet épilepsie temporale sur le risque de suicide?

A

Épilepsie : 4-5x le risque
Temporale = 25x le risque

27
Q

Symptômes psychiatriques interictaux ? (stt en épilepsie temporale)

A

1)CHANGEMENTS PERSONNALITÉ
-Religiosité
-Viscosité
-Hypersexualité

2)SX PSYCHOTIQUES
-Hallucinations et délire paranoides ++

3)SX HUMEUR
- fq que psychotique, svt épisodique, DÉPRESSION fq

QUAND t’as les chgmts classiques de perso avec épilepsie temporale = SYNDROME DE GEsHWIND

28
Q

Doit-on arrêter les ISRS en pré-op/péri-op?

A

NON
Slmt si risque de sgmt péri-op important (orthopédie, seins)

D/C sur environ 2 semaines (sauf ++ longues 1/2 vie ex : fluoxetine)

28
Q

Si arrêt ISRS car risque sgmt péri-op mais le tit monsieur a besoin d’AD, bon choix serait?

A

Wellbutrin
Mirtazapine

29
Q

SEP et neuropsy?

A

1)TB cognitifs (30-50%) ++ MÉMOIRE et pas corrélé sévérité ou durée de la mld!
2)Dépression
3)Chgmt personnalité
4)Augmentation risque de suicide
5)Affect pseudobulbaire

30
Q

Syndrome de fatigue chronique, comment différencier d’une dépression?

A

RAREMENT : idées suicidaire, perte pondérale, culpabilité ou anhédonie
PAS d’Hx familiale de dépression

31
Q

% tb adaptation ou dépression post transplantation? etTSPT sur greffe?

A

20% dépression/tb adapt
10% TSPT

32
Q

Mode transmission porphyrie? Triade de Sx ?

A

Transmission AD

Triade
1)Dlr ABDO aigue
2)Polyneuropathie motrice
3)Psychose

Biosynthèse de l’hème fuckée

33
Q

Quel tx utilisé en hépatite C cause dépression chez 1/3 des patients?

A

Interferon
Pas corrélé à la dose ni la durée

34
Q

Triade du phéochromocytome? Test à faire si suspectons?

A

Triade
1)Céphalées (pcq HTA)
2)Sueurs
3)Tachycardie

Test
Doser acide vanylmandélique (catécholamines urinaires)

35
Q

Présentation typique encéphalite anti-NMDA?

A

1)Prodrome viral
2)+/- tératome ovarien occulte
3) Début rapide de 3 à 8 : Perturbation cognitive et psy
4)TB langage
5)TB mouvement
6)Convulsion
7)AEC
8)DYSFCT SN autonome

36
Q

Phénylcétonurie mode de transmission? TYpe de Sx?

A

AUTOSOMAL récessif

1)HI
2)Tb cognitifs
3)Tb comportements

Phénylalanine augmentée, cerveau = ++ affecté, gestion par diète

37
Q

Sx communs au SNM et SS?

A

Rigidité musculaire
Tremblements
Hyperthermie
Confusion/ AEC
HTA ou labilité TA
Diaphorèse
Tachycardie
Tachypnée

38
Q

Sx spécifiques (ou + typique) au SS ? (vs SNM)

A

Hyperréflexie (PIRE MI)
Myoclonies (PIRE MI)
Clonus
Sx GI
Mydriase

39
Q

Sx spécifiques (+ typique) SNM? + labo..

A

Rigidité plus intense (tyau plomb)
Bradykinésie/akinésie
Dysphagie
Mutisme / catatonie maligne

LABOS (qui sont RAREMENT perturbés en SS)
CK augmentées
Leucocytose
IRA
AST/ALT augmentés
Myoglobinurie

40
Q

Taux mortalité en SNM?

A

20-30% et plus si AP dépot

41
Q

Évolution (#heures) des Sx SNM Vs SS? Différences?

A

SS : Selon type d’agent causal, mais généralement + court que SNM (environ 24h) mais en lien avec 1/2 vie agent causal

SNM : 24-72h

42
Q

FDR SNM?

A

-Déshydratation
-Sexe mascucu
-Jeune adulte
-AP incisif
-AP injectable
-Agitation
-Condition médicale ou neurologique
-Déficience en fer sérique
-TB HUMEUR
-Catatonie pré-existante
-ATCD SNM

43
Q

Agents causals SS?

A

PN : Tryptophane, Millepertuis
Drogue : Cocaine,MDMA, LSD
AD: ISRS, ISRSN, ISRND, IMAO, Tricyclique, Trazodone
Stab humeur : Epival, Litihium *(sensibilise récepteur)
Antidouleurs : Triptan, Fentanyl, Demerol (meperidine)
Autre : Métoclopramide, Dextrométorphane

44
Q

Traitement du SS?

A

Cesser agent causal
Soutien (Oxygène, Hydratation, Contrôle SV, corrections anormalies de laboratoires)
Cyproheptadine (antagoniste 5-HT)
Dantrolène
Benzo

45
Q

Traitement SNM?

A

Cesser agent causal
Soutien (Oxygénation, Hydratation IV, contrôle SV, corriger anomalies de labo)
Bromocriptine (agoniste DA)
Dantrolène
Benzo
ECT

Amantadine?

RC blitz écrit (21 decks)

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