Córnea Flashcards

(108 cards)

1
Q

Características anatómicas de la córnea

A
Transparente 
Unida a la esclera por el limbo 
550 m centrales
650 m perifércias 
Dh: 11.7 mm
Dv; 10.6 mm
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Q

Irrigación de la córnea

A

Avascular

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3
Q

Inervación corneal

A

V1

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4
Q

Nutrición corneal

A

Vasos límbicos
Humor acuoso
Lágrima

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5
Q

Capas de la córnea

A
Epitelio 
Bowman 
Estroma
Descemet
Endotelio
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6
Q

Características del epitelio y sus capas

A

Capa superficial
Células basales: cilíndricas
Células aladas: 2-3 capas
Células escamosas: microvellosidades

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7
Q

Función de las células escamosas

A

Adhieren la lágrima y el moco mediante las microvellosidades

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8
Q

Características de la membrana de Bowman

A

Acelular
Colágeno: 1 y 3
Se regenera

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9
Q

90% del espesor corneal está formado por

A

Estroma

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10
Q

Características de la membrana de Descemet

A

10-12 mm de grosor
No colágeno
No se regenera

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11
Q

Características del endotelio

A

Monocapa

Se reduce su densidad en la etapa adulta

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12
Q

Reaparición limitada=

A

Poca capacidad para la división celular

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13
Q

Córnea se puede ver a partir de las ___ SDG

A

6

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14
Q

Etapas de formación de la córnea

A

1: epitelio corneal
2: estroma iridiano
3: estroma corneal

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15
Q

El segmento anterior está formado por

A

Células mesenquimatosas de la cresta neural

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16
Q

Tipos de queratitis

A

Infecciosa: V, B, H

No infecciosa: quemaduras, trumas, degeneraciones

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17
Q

CC de queratitis

A

Dolor ocular
Inyección ciliar
Fotofobia
Baja visual

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18
Q

FIsiopatología de queratitis por úlceras corneales

A

Interrupción del epitelio o alteraciones en la película corneal
Entran MOO al estroma
Prolifera la ulceración

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19
Q

Úlcera infecciosa por bacterias

A

S. Aureus
Estreptococo
Pseudomonas

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20
Q

Úlcera infecciosa por parásitos

A

Acantamoeba

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21
Q

Úlcera infecciosa por hongos

A

Aspergillus

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22
Q

Úlcera infecciosa por virus

A

Herpes

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23
Q

Úlcera no infecciosa es de etiología

A

Autoinmune

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24
Q

Clínica de las úlceras corneales

A
Dolor 
Lagrimeo 
Fotofobia
Infiltrado estromal denso 
Edematizado 
Pliegues es Descemet 
Hiperemia mixta
Reacción ciliar
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25
RIesgo para queratitis bacterianas
LC
26
Tx de queratitis bacterianas
Ab depende del antibiograma: vanco + Ceftacidima | Tx sintomático: midriáticos, AINES, ciclopléjicos
27
Queratitis por neumococo
``` De periferia a centro Bien delimitada Infiltrado grisáceo Hipopión Perforación ```
28
Queratitis por pseudomona aeruginos
úlceras 24 hr pst, en anillo; central y profunda Dolor intenso Hipopión Por LC
29
Queratitis por estafilococ
Indolora Infiltrado alrededor de la úlcera Supuración Abscesos crónicos
30
Forma de la úlcera por herpes
Dendrita
31
Características de las lesiones por herpes
Vesiculadas en piel peri-ocular
32
Tipos de queratitis por herpes
Epitelial Estromal Endotelial Queratouveitis
33
Etiología de la queratitis epitelial
Replicación viral
34
Tipos de úlcera de la queratitis epitelial
Dendrítica Geográfica Marginal Metaherpética o neurotrófica
35
Tipos de queratitis estromal
Intersticial | Necrotizante
36
Etiología de la queratitis estromal
Respuesta inmune
37
Lesiones por queratitis endotelial
úlcera disciforme endotelitis difusa Endotelitis lineal
38
Tx para úlceras por herpes simple
Aciclovir: más 8 días Lubricante sin conservador Midriáticos
39
Tx para úlceras por herpes zóster
Aciclovir Lubricante sin conservador Midriáticos
40
Etiología de queratitis fúngica
Trauma vegetal
41
Características de queratitis fúngica
Poco dolorosa | Lesión satélite
42
Tx para queratitis fúngica
Anfotericina B Ketaconazol Voriconazol Natamicina
43
Etiología de queratitis por parásitos
Acantamoeba | LC y agua contaminada
44
Características de queratitis por parásito
Perineuritis | Imagen dendritiforme
45
Tipos de queratitis no infecciosa
``` Queratoconjuntivitis Flictenular Queratitis marginal Úlcera de Mooren Queratitis por exposición Quemaduras: térmicas, químicas ```
46
Etiología de Queratoconjuntivitis Flictenular
Respuesta de hipersensibilidad
47
MO de Queratoconjuntivitis Flictenular
Cándida S. aureus H. aegyptius C. trachomatis
48
Tipos de lesiones de la Queratoconjuntivitis Flictenular
``` 1-3 mm triangular Duro Rojo Elevado Hiperemia Centro gris-blanco úlcera cicatriz ```
49
Causantes de queratitis marginal
HSC | Estafilocócica
50
Etiología de queratitis por HSV
Infecciosa
51
Progresión de HSV
Central
52
Cantidad de inyección limbal por queratitis de HSV
Mucha
53
Zona entre limbo y úlcera en HSV
Ausente
54
Neovascularización en HSV
Presente
55
Blefaritis en HSV
Ausente
56
Localización de HSV
Cualquier meridiano
57
Etiología de queratitis estafilocócica
Inmunológica
58
Defecto epitelial en ueratitis estafilocócica
Ausente en etapas tardías
59
Defecto epitelial en HSV
Presente
60
Progresión de queratitis estafilocócica
Circunferencial
61
Inyección limbal de queratitis estafilocócica
Mínima
62
Zona clara entre limbo y úlcera de queratitis estafilocócica
Presente
63
Neovascularización de queratitis estafilocócica
Ausente
64
Blefaritis de queratitis estafilocócica
Presente
65
Localización de queratitis estafilocócica
Meridianos 2,4,8,10
66
Causa de úlcera de Mooren
Hipersensibilidad III
67
Características de úlcera de Mooren
úlcera marginal unilateral la mayoría Periférica y luego central
68
Clínica de úlcera de Mooren
Ulceración dolorosa en córnea periférica
69
Asociaciones a úlcera de Mooren
``` TB Sífiles H B y C Helmintos Trauma Qx de catarata ```
70
Características de queratitis por exposición
Córnea no lubricada ni cubierta por párpaos | Durante el sueño
71
Localización de la queratitis por exposición
Tercio inferior de la córnea
72
Tx de queratitis por exposicion
Lubricante | Qx
73
Causas de queratitis por quemaduras térmicas
Hirviendo Meral derretido Explosión de gasolina Vapor
74
Incidencia de quemaduras químicas
Hombres | 20-40 años
75
Quemaduras con Álcali
Saponifican membrana celular < 1 min Disrupción y necrosis: lípidos, mucopolisacáridos y colágeno Cooked fish eye
76
Quemaduras con Ácido
``` Desnaturalización de proteínas corneales Retardada Coágulos en vasos Regulación de proteasas Inflamación severa ```
77
Ejemplos de Álcali
``` Amoonia NH3 KOH NaOH MgOH2 CaOH2 ```
78
Ejemplos de Ácidos
``` H2SO4 H2SO3 HF HN CH3COOH Cr2O3 HCl ```
79
Fisiopatología de queratitis por quemaduras
Necrosis de epitelio conjuntival y corneal DIsrupción y oclusión de vasos limbales Pérdida de células madre el limbo Conjuntavilización y vascularización de superficie corneal Defecto epitelial corneal con ulceración estéril
80
Clínica de queratitis por quemadura en párpado
I: Edema, dermatitis T: Ectropion, entropion cicatrizal
81
Clínica de queratitis por quemadura en conjuntiva
I: inyección conjuntival, úlcera, quemosis T: Simbefaron, xerosis, pseudopterigon
82
Clínica de queratitis por quemadura en córnea
I: Edema, úlcera T: Perforación leucomas
83
Clínica de queratitis por quemadura en Uvea
I: Uveitis anterior T: Iridociclitis
84
Clínica de queratitis por quemadura en PIO
I: HT ocular T: glaucoma
85
Grado I en clasificación de Hughes
Defecto epitelial No haze No afecta el limbo
86
Grado II en clasificación de Hughes
Defecto epitelial Haze < 1/3 de afectación en limbo
87
Grado III en clasificación de Hughes
Defecto epitelial total Haze opaca el iris Isquemia 1/3-1/2 a limbo
88
Grado IV en clasificación de Hughes
Opacidad total | Isquemia > 1/2 del limbo
89
Tx de queratitis por quemaduras
``` Remover agente causal Promover regeneración de tejidos: ascorbato sódico Lubricante Prevenir inf: tetraciclinas Controlar PIO ```
90
Técnica de irrigación
Anestesia Solución salina 5-10 min Medir pH
91
Degeneración corneal del epitelio
Degenearción de la membrana basal epitelial
92
Degeneración corneal de Membrana de Bowman
``` Pannus Degeneración nodular de Salzman Arco Senil Queratopatía en banda Limbal de Vogt Amiloide nodular ```
93
Degeneración corneal de estroma
Leucoma Degeneración lipídica y amiloide Marginal de Terrien
94
Degeneración corneal de epitelio y membrana de Descemet
Arco senil Guttas Cuerpos de Hassal Henle
95
Asociaciones a Arco Senil
edad Hipercolesterolemia Hipertrigliceridemia
96
Maniferstaciones de arco senil
Lípidos en córnea
97
Sx y Tx de arco senil
Asintomático | No tx
98
Manifestaciones de queratocono
``` Ectasia corneal: adelgazamiento y protrusión Bilateral Astigmatismo progresivo Visión borrosa Fe alrededor de la base del cono ```
99
Dx de queratocono
Topografía corneal
100
Tx de queratocono
LC rígido Crosslinking Anillos intraestromales Trasplante de córnea
101
Tipos de distrofias corneales
Epiteliales y subepiteliales De Bowman Estromales Endoteliales
102
Distrofias corneales epiteliales
``` De membrana basal epitelial Erosiones recurrentes Subepitelial mucionsa De Meesmann Epitelial de lisch Gelatinosa ```
103
Distrofias corneales de Bowman
``` De reis bucklers De thiel behnke TGFB1 De Lattice Granular tipo 1 y tipo 2 ```
104
Distrofias corneales estromales
``` Macular Schynder Congénita De Fleck Amorfa posterior De Francois Pre-Descmet ```
105
Distrofias corneales endoteliales
De Fuchs Polimorfa posterior Hereditaria congénita Ligada al X
106
Distrofia endotelial de Fuchs
``` Mujeres 50-60 años Visión borrosa Fotofobia Guttas Baja visual progresiva Edemas Bulas ```
107
Características de las distrofias
Hereditarias Opacidad bilateral progresiva Toda la córnea
108
Características de la degenración
``` Deterioro corneal Uni o bilateral Asimétrico Edad avanzada Asociado a enfermedad sistémica ```