Glaucoma Flashcards
(83 cards)
1
Q
Definición
A
Daño a células ganglionares y axones
Pérdida de la función visual
Neuropatía óptica progrsiva
2
Q
Clasificación de glacuoma
A
Tiempo: agudo o crónico
Origen: congénito o aduirido
Causa: 1 o 2
90% á abierto
3
Q
Tonometría
A
Mide presión intraocular
Presión normal 11-22 mmHg
4
Q
Objetivo de la tonometría
A
PIO basal
PIO meta
5
Q
Campos visuales
A
Escalón nasal
Defecto arcuato
Escotoma de Bjerrum
6
Q
Gonioscopía
A
Evaluación de ángulo irido-corneal
Lámpara de hendidura de Goldman
7
Q
Campo visual
A
Mapa de visión
8
Q
Composición del ángulo irido conreal
A
Línea de Schwlbe Malla trabecular no pigmentada Malla trabecular pigmentada Espolón esclerar Banda de cuerpo ciliar
9
Q
Volumen de humor acuoso
A
250 ml
10
Q
Velocidad de producción del HA
A
2.5 ml min
11
Q
Vías de HA
A
- vía convencional: malla trabecular
2. vía no convencional: úveo-esclerar
12
Q
GPAA
A
Glaucoma primario de ángulo abierto
13
Q
GPAC
A
Glaucoma primario de ángulo cerrado
14
Q
Glaucoma 1 de ángulo abierto
A
Forma más común
Crónico
15
Q
PIO en GPAA
A
> 20 mmHg
16
Q
FR para GPAA
A
HF > 40 años Afroamericanos DM HAS Miopía
17
Q
Por qué miopes con GPAA
A
Ojos grandes, cámara anterior grande
18
Q
GPAC se divide en
A
Agudo
Crónico
19
Q
GPAC Agudo
A
PIOS > 40 mmHg Dolor OJO ROJO Córnea opaca Dureza pétrea Crisis por luz tenue
20
Q
GPAC crónico
A
Cierre fluctuante
PIOs altas o normales
No doloroso
Ángulo estrecho
21
Q
Fisiopatologia de bloqueo pupilar
A
- Iris en contacto con superficie anterior del cristalino
- Bloqueo relativo: resiste al flujo de posterior a anterior
- Dilatación pupilar y anteriorizamiento del iris
- Iris ocluye el trabéculo e impide el drenaje del HA
22
Q
Tx de GPAA
A
No urgencia Hipotensores Qx filtrante Implante valvular Trabeculectomía
23
Q
Tx GPAC
A
Urgencia Manitol IV Iridotomía Hipotensores Qx filtrante
24
Q
Función de hipotensores
A
Disminuyen producción del HA
25
Hipotensores de 1 línea
Análogos de prostaglandinas: Latanoprost
| B block: timolol
26
Hipotensores de 2 línea
a 2 agonista: Brimonidina
27
Hipotensores de 3 línea
Inhibidores de la anhidrasa carbónica
Dorzolamida
Acetazolamida
28
Meds que bajan la producción de HA
B block
Inhibidor de la anidrasa carbónic
A 2 agonistas
29
Meds que aumentan el drenaje de HA
Prostaglandinas
30
Propósito de qx en glaucoma
Crear sistema de drenaje acuoso
31
Tipos de glaucoma 2
GSAA
| GSAC
32
GSAA
```
Pigmentario
Trauma
Uveítico
Sx de pseudoexfoliación
2 a esteroides
```
33
GSAC
Con bloqueo pupilar: facomórfico
Sin bloqueo pupilar: rotación anterior del diafragma
Glaucoma neovascular
34
Glaucoma pigmentario
Neuropatía
| + alteración de campos visuales
35
Síndrome de dispersión pigmentaria
- depósito y dispersión de pigmento en el ojo
36
Epidemiología de glaucoma pigmentario
Hombres
30-40 años de edad
Miopía
Ejercico
37
Bloqueo inverso en glaucoma pigmentario
Contacto del iris con cápsula anterior y zónula.
| Liberación de pigmento
38
Síntomas de glaucoma pigmentario
Asintomático
Visión borrosa en ejercicio
Neuropatía
HTO
39
Signos de glaucoma pigmentario
```
Huso de Krukenberg
Endoteliopatía
Iris translumina
CA profunda
Pigmento en trabéculo
Línea de Sampaolesi
Pigmento en zónula
```
40
Tx glaucoma pigmentario
Iridioplastía: bloqueo inverso
Hipotensores oculares
Qx filtrante
41
Epidemio Glaucoma por pseudoexfoliación
> 60
| 2/3 unilateral
42
Definición de glaucoma por pseudoexfoliación
Producción anormal y depósito de un material fibrilar extracelular anormal en la parte del segmento anterior en contacto con el HA
43
Estructuras dañadas en glaucoma por pseudoexfoliación
```
Cristalino
Endotelio
Malla trabecular
Iris
Zónula
```
44
Dx de glaucoma por PEX
Clínico
| Material en segmento anterior
45
Glaucoma por PEX signo
Pigmentación irregular
Línea de Sampaolesi
Por arriba de Schwalbe
46
Fisiopatología de glaucoma por PEX
Aumento de la resistencia del HA por la malla trabecular
Degeneración progresiva del Canal de Schlemm
Obstrucción por pigmento liberado
47
Características de glaucoma por PEX
PIO alta
Asimétrico
Unilateral
Difícil control
48
Tx de glaucoma por PEX
Láser
| Trabeculectomía
49
Asociaciones sistémicas a glaucoma por PEX
CV: EC, aneurisma aórtico, ectasia de arterias coronarias, estenosis de arteria renal
Neurológicas: demencia, sordera
50
Edad de presentación de glaucoma pigmentario
Jóvenes
51
Transiluminación del iris en glacuoma pigmentario
Sí
52
Pigmento trabecular en glaucoma pigmentario
Difuso 360º
53
Simetría en glaucoma pigmentario
Bilateral
| Asimétrico
54
Complicaciones post qx en glaucoma pigmentario
No
55
Edad de presentación de glaucoma PEX
Adultos
56
Transiluminación del iris en glacuoma PEX
No
57
Pigmento trabecular en glacuoma PEX
Inferior
58
Simetría en glaucoma PEX
Unilateral
59
Complimaciones pos qx en glaucoma PEX
Facodenosis
Iridodonesis
Pobre dilatación pupilar
60
CC de glaucoma neovascular
Isquemia cular
RD
OVC
Neovascularización en el ángulo irio corneal
61
Hallazgos en el glaucoma neovascular
Rubeosis: neovasos en iris
Neovasos en ángulo
PIO alta
Mlas pronóstico
62
Tx de glaucoma neovascular
Hipotensores
Implante valvular
Láser en retina
63
FR Glaucoma por esteroides
```
GPAA
Antecedente fam
Miopía alta
DM
Edad joven
```
64
Esteroides de mayor riesgo
Tópico
Periorbitario
Intraocular
Dexa
| Predni
65
Esteroides de menor riesgo
Hidrocortizona
| Sistémicos
66
Fisiopatología de glaucoma por esteroides
HTO 2 a aumento de la resistencia de la salida del HA por acúmulo de sustancia
Supresión de fagocitosis: acúmulo de glucosaminoglicano y otras sustancias
67
Tx de glaucoma por esteroides
Suspensión de esteroides
Hipotensor ocular
Qx filtrante
68
Epidemio Glaucoma por trauma
< 20 años
| Más en hombres
69
Lugares afectados por glaucoma por trauma
Esfínter del iris
Iriodiálisis: Raíz del iris
Recesión angular: entre músculo longitudinal y circular
Ciclodiálisis: incersión del cuerpo ciliar
Malla trabecular
Zónula
Retina
70
Causas del glaucoma por trauma cerrado temprano
Uveítis
Ruptura de malla
Hemorragia angular
71
Causas de Glaucoma por trauma cerrado tardío
```
Recesión angular
Ciclodiálisis
Hemorragia angular
Glaucoma asociado a lente
Facomórfico
Hemolítico
Partículas cristalinas
```
72
Causas de Glaucoma por trauma abierto
```
Inflamación
Crecimiento epitelial
Hemorragia
De cél fantasma
Glacuoma hemolítico
```
73
Mecanismo más frecuente para prod de HTO
Obst. trabecular
| Disrupción de malla trabecular
74
Hipemia grado 1
Presencia en CA visualización de todas las estructuras
75
Hipemia grado 2
Borde inf de la pupila
76
Hipemia grado 3
Toda la CA en forma de coágulo de colo rorjo brillante y no se ven las estructuras posteriores
77
Hipemia grado 4
Gran coágulo organizado
78
Recesión anguar > 180º =
HTO
| Cambios degenerativos en trabéculo
78
Recesión anguar > 180º =
HTO
| Cambios degenerativos en trabéculo
79
Recesión anguar > 180º =
HTO
| Cambios degenerativos en trabéculo
80
Tips para
| Dx de glaucoma
```
Excavación papilar amplia > 0.6
PIO > 21 mmHg
Campos visuales alterados
OCT de nervio óptico alterado
Ángulo abierto o cerrado
```
81
Hipema
Sangre en la cámara anterior
| Consecuencia de trauma
82
Tx de Hipema
Posición semi-centada
Ciclopéjicos
Hipotensores
Lavado de CA
