Cours 10: Communication en pédiatrie ✅

Question 1

La communication efficace favorise le succès du plan de tx. Communication efficace associé à l’amélioration de : 5

Answer 1

• connaissances
• fonctionnement global
• adhésion
• comportement
• état psychologique (tout comme physique)

Question 2

Pour quelles raisons, il faut impliquer les enfants lors de la communication concernant leur santé? 2 🛑

Answer 2

• Marque de respect de ses capacités
• Augmente leurs habiletés et leur autonomie (perspective future)

Question 3

VF? La majorité des pharmaciens communiquent directement avec l’enfant lors du conseil

Answer 3

Faux; rarement (32% à l’occasion et 35% rarement)

information communiqué aux parents en général qu’ils transmettent à leur enfant

Question 4

Pourquoi dit-on que le parent joue un double-rôle quand l’enfant est en bas âge?

Answer 4

Le parent joue à la fois le rôle du patient (interprétation des sx) et du soignant (administration Rx)

qd l’enfant grandit: on shift le rôle de patient vers l’enfant peu à peu

Question 5

Le modèle de communication centré sur le patient devrait inclure… (6)

Answer 5

• Éducation des enfants et parents au sujet des Rx
• Investigation des craintes
• Priorités pour améliorer qualité de vie
• Un suivi patient
• Un suivi MD
• Encourager les à poser questions

Question 6

Quels sont les 3 axes de développement de l’enfant? 🛑

Answer 6

1) Physique: capacité à recevoir Rx (travailler avec l’enfant)
2) Cognitif: compréhension maladie et Tx
3) Psychosocial: influence la relation avec la personne qui administre Rx (généralement avec un parent)

Question 7

Quels sont les stades théoriques du développement cognitif de l’enfant? (4)

indication : pas tous les enfants passent à travers

Answer 7

1) Stade sensorimoteur (0-2A)
2) Stade pré-opérationnel (2-7A)
3) Stade des opérations concrètes (7-12A)
4) Stade des opérations formelles (>13A)

Question 8

À quel stade du développement cognitif est-ce que l’enfant a peu de connexion avec les objets de son environnement?

Answer 8

Sensorimoteur

peu pertinent de donner l’info

Question 9

À quel stade du développement cognitif est-ce que l’enfant considère un seul aspect d’une situation, limitant ainsi la quantité d’information pouvant lui être présentée?

Answer 9

Pré-opérationnel

Question 10

À quel stade du développement cognitif est-ce que l’enfant peut considérer plusieurs facteurs à la fois mais préférable de leur présenter les situations de façon concrète ?

Answer 10

Opérations concrètes

Question 11

À quel stade du développement cognitif est-ce que l’enfant a une capacité de réflexion hypothétique et abstraite (raisonnement logique)?

Answer 11

Des opérations formelles

Question 12

Quelles infos peuvent être communiquées à l’enfant dans les stades…
1) Sensorimoteur?
2) Pré-opérationnel?
3) Des opérations concrètes?
4) Des opérations formelles?

Answer 12

1) RIEN
2) Rx adulte vs Rx enfant, pourquoi prendre Rx, comment prendre Rx, EI, pas de lien goût-efficacité
3) Comment Rx “fonctionnent”, où ils vont, différents Rx pour différentes patho, ne pas prendre Rx des autres ⭐️
4) TOUT comme adultes

Question 13

Avec l’enfant:
Poser des questions ______ pour évaluer la compréhension
Utiliser des phrases _______
Demander s’il a des _____
Complémenter l’info verbale avec ______
Utiliser des ______

Answer 13

ouvertes ⭐️
simples
questions
info écrite
illustrations et histoires

Question 14

Comment faire pour qu’un enfant soit moins intimidé par un dispositif d’administration d’un Rx?

Answer 14

Le laisser jouer avec les instruments qui vont servir à l’administration (ex: aérochambre/seringue) ⭐️

Question 15

Pourquoi le NV est important avec les enfants?

Answer 15

• Ils sont en mesure d’interpréter le NV avant les mots
• une grande partie de la communication parent-enfant est non-verbal

Question 16

lors d’une interaction avec un enfant, le pharmacien devrait dans non language non verbal:

Answer 16

• s’assoir à la hauteur de l’enfant
• porter une attention à son expression faciale, son ton de voix et ses gestes

Question 17

comment débuter la conservation avec les enfants pré-scolaire?

b) un enfant âge scolaire?

c) un ado

Answer 17

• saluer l’enfant amicalement
• faire un commentaire sur son jouet ou une image sur son vêtement

b)
lui demander son passe-temps ou son émission favoris

c) demander aux parents de quitter pour avoir une conversation privée avec l’ado (favorise relation de confiance)

Question 18

Quelles sont les caractéristiques de la communication avec un enfant d’âge pré-scolaire? (3)

Answer 18

Éviter utilisation mots complexes: mots courts et phrases courtes

Impliquer l’enfant dans la préparation (ex: laisser mettre étiquette sur contenant)

Insister sur l’importance de ne pas utiliser Rx sans parents 🛑 - très à risque d’intoxication

complimenter l’enfant**

Question 19

Quelles sont les caractéristiques de la communication avec un enfant d’âge scolaire? (2)

Answer 19

Utilisation de questions ouvertes (pourquoi tu dois prendre ce Rx? Comment ce Rx fonctionne-t-il?) Question ouverte

Remettre un calendrier pour indiquer les prises

Question 20

Quelles sont les caractéristiques de la communication avec un adolescent (2)

Answer 20

• Demander aux parents de quitter selon contexte
• Confirmer confidentialité (je ne vais pas répéter ce que tu me dis)

Question 21

Quel est la facteur associé à l’enfant qui influence l’adhésion au tx?

Answer 21

Âge

Question 22

Quel est le groupe le plus problématique pour la non adhésion au Tx ?

Answer 22

Adolescent

Question 23

Quels sont les facteurs environnementaux qui influencent l’adhésion au tx? 3

Answer 23

Facteurs familiaux, culturels, ethniques et sociaux
- conflits familiaux
- fratrie
- perception de la famille de la maladie de l’enfant

Question 24

Quels sont les facteurs associés à la maladie qui influencent l’adhésion au tx? 3

Answer 24

• Type de maladie (aigue*, chronique?)
• Gravité de la maladie (asymptomatique symptomatique * ?)
• Nb de Rx devant être pris À(+dose, moins bonne adhésion)

*meilleure adhésion

Question 25

Quels sont les facteurs associés au médicament qui influencent l'adhésion au tx? b) quels sont les 2 plus important facteurs pour l'adhésion en pédiatrie?

Answer 25

Posologie EI Forme **Palatabilité (goût)** ⭐️

Question 26

Quels sont les facteurs associés aux **professionnels de la santé** qui influencent l'adhésion au tx?

Answer 26

Qualité de la relation enfants/parents et MD

Question 27

À quoi peut mener une **perception erronée/exagérée du risque de malformation congénitale** associée à la prise de Rx en grossesse? (3)

Answer 27

- Tx sous-optimal - Anxiété - interruption volontaire d'une grossesse désirée

Question 28

VF? Les patientes enceintes agissent en fonction du risque qui leur est présenté ⭐️

Answer 28

Faux: en fonction de leur perception du risque | récapituler avec la femme pour diminuer ça ## Footnote +++ femmes enceintes pensent que leur médicament peut causer une malformation de leur foetus

Question 29

Quelles sont les **variables** pouvant **modifier la perception du risque** associé à la prise de Rx en grossesse? (4)

Answer 29

- Relation de confiance avec le professionnel - Influence des médias - Biais personnels (expériences, préjugés, $, culture) - La façon dont l'information est transmise

Question 30

Lors d'une demande d'information sur l'utilisation de Rx en grossesse, il est important de toujours demander... ⭐️

Answer 30

Si la femme est déjà enceinte = va moduler notre approche y aller doucement pour ne pas la faire paniquer, dans le cas qu'elle l'a déjà pris | si c'est le cas live et qu'elle en a déjà pris - moduler la réponse

Question 31

Quelles attitudes adopter pour **diminuer l'anxiété** de la patiente lors de la **transmission de l'information** sur le risque associé à l'utilisation d'un Rx? (7)

Answer 31

- Vérifier à priori les connaissances de la patiente - Présenter l'information lentement - Parler avec une voix calme - Avoir un contact visuel et ton chaleureux - Écoute active, être empathique - utiliser des réponses reflets - utiliser termes clairs et non ambigus

Question 32

Quels termes utiliser pour remplacer "risque"?

Answer 32

Chance Probabilité | terme clair et non ambigu

Question 33

Comme il y a rarement des certitudes en tératogénicité, il est recommandé d'éviter les termes... 🛑

Answer 33

Sécuritaire Pas de problème

Question 34

Quels sont les éléments importants à transmettre à la patiente concernant l'utilisation d'un Rx en grossesse? (6)

Answer 34

1) **Bienfaits** du **Tx** 2) **Risques** de **ne pas traiter** 3) **Risques** de base de **malformations** congénitales majeures (sans Rx) 4) **Données disponibles sur l'utilisation** du Rx chez femme enceinte (faire un choix parmi les données - ne pas discuter si problème chez l'animal si non pertinent) 5) Autre option de Tx (si ne veut pas le Tx) 6) **Façons de minimiser les risques** prn (ex: prise B9)

Question 35

Tout comme les autres populations, que faut-il faire à la fin d'un conseil avec une patiente enceinte ?

Answer 35

- Vérifier la compréhension de la patiente - Résumer l’information

Question 36

Quels sont les éléments importants à transmettre à la patiente concernant l'utilisation d'un Rx en **allaitement**? (4)

Answer 36

1) Bienfaits du tx 2) Bienfaits de l'**allaitement** (renforcer - plus bénéfice pour l'enfant) 3) **Inquiétudes sur les impacts potentiels** de Rx sur nourrisson 4) Données disponibles sur l'utilisation du Rx chez femme qui allaite (si dispo)

Question 37

Que signifie la palatabilité d'un médicament?

Answer 37

Son goût désagréable