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H25 PHA-1121: Consultation > Cours 2: Collecte de données ✅ > Flashcards

Cours 2: Collecte de données ✅ Flashcards

Finitooooo (59 cards)

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1
Q

Vers quel moment de l’histoire sont apparus les soins pharmaceutiques dans la pratique de la pharmacie?

A

Vers 1990

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Q

Qui suis-je? Service professionnel qui permet une prise en charge globale de la Tx médicamenteuse et de la santé du patient en tenant compte de ses besoins.

A

Soins pharmaceutiques

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3
Q

Le modèle de pratique est orienté vers ______.

A

le patient

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4
Q

Qui a la responsabilité lors d’une prestation de soins ?

A

Responsabilité directe du pharmacien envers son client

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Q

Quels sont les avantages et les inconvénients des soins pharmaceutiques?

A

Avantages: bonifier rôle professionnel du PH, impact positif sur le patient

Inconvénients: Impact difficilement mesurable, nécessite du temps et de l’énergie (pas rentable)

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6
Q

Modèle médical traditionnel:
- Modèle basé sur la confiance _______ de l’expertise de l’autorité du professionnel
- Le professionnel identifie les problèmes et ______ dans le cadre d’une relation ___________, ce qui peut occasionner une __________ de la part du patient.
- Cette approche est peu _________ pour le professionnel.

A

aveugle
détermine les solutions
parent-enfant
résistance
énergivore

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7
Q

Modèle médical contemporain:

  • Modèle basé sur la confiance ________ patient-professionnel;
  • Le professionnel _______ le patient dans la prise de décisions dans le cadre d’une relation ________, ce qui peut favorise _______ de la part du patient;
  • Cette approche est très _________ pour le professionnel.
A

mutuelle
assiste
d’égal à égal
l’engagement
énergivore

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8
Q

Qu’est-ce que le concept de décision partagée (patient-partenaire) dans la prestation de soins?

A

Inclure le patient dans la prise de décision concernant la prise en charge de sa santé.

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9
Q

Il est important qu’il y ait _ entre l’approche du pharmacien et des autres professionnels de la santé

A

Concordance et collaboration

il faut rester à jour (faire des suivis constants)

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10
Q

Pourquoi le PH est privilégié par rapport au MD dans sa relation avec le patient?

A

Car il voit plus souvent le patient = relation de confiance +++

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11
Q

Quelles sont les 3 instances en jeu dans la prestation de soins? (type de relations)

A

Pharmacien
Médicament
Patient

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12
Q

Quels sont les avantages d’une bonne relation patient-médicament? (4)

A

Guérison de la maladie
Soulagement des Sx
Prévention, ralentissement progression maladie
Prévention de l’arrivée d’une maladie

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13
Q

Quels sont les désavantages d’une mauvaise relation patient-médicament? (5)

A

Effets indésirables
Coûts
Complexité face au régime de vie
Sentiment faiblesse/impuissance
Perte du sentiment de contrôle

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14
Q

Quelles sont les étapes des soins? (7)

A

1- Relation de confiance
2- Collecte d’informations
3- Interprétation des informations
4- Élaborer plan de soins
5- Appliquer plan de soins
6- Réévaluer et assurer suivi
7- Documenter intervention

analyse => plan de soins => évaluation du plan de soin

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15
Q

Quelle est la différence entre une maladie et un problème de santé?

A

Maladie = symptômes obligatoires
Problème de santé = symptômes non-obligatoires

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16
Q

Pourquoi la relation de confiance dans les cas suivants:
1) patient avec maladie chronique
2) Patient avec cancer, soins palliatifs
3) Soins d’urgence

A

1) Favoriser la persistance au tx alors que le patient ne ressent peut-être pas les symptômes = lui faire comprendre l’importance du tx (Continuité, observance, adhésion au traitement)
2) Gérer la dimension émotive et la vulnérabilité du patient (Aborder des sujets plus délicats)
3) Gérer la peur si symptômes intenses (Vulnérabilité extrême - gens avec besoins aigus (symptômes très sévères))

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17
Q

Comment obtenir l’information (étape 2) ?

A

Via entrevue structurée et efficace

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18
Q

Quelles sont les dimensions de la concordance médicament-patient? (9)

DIDI EST VH

A

Indication
Efficacité
Sécurité
Tolérance
Interaction, compatibilité
Doses
Voie, mode d’administration
Horaire d’administration
Durée de tx

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19
Q

Quelle question posée pour avoir une idée de ce qui se passe dans la tête du patient par rapport au tx?

A

Comment voyez-vous cela dans un plan à long terme?

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20
Q

V/F atteindre l’objectif d’adoption du plan de Tx avec un patient une fois veut forcément dire que le patient a confiance et va continuer à le suivre

A

Faux, on veut atteindre la persistance (avec le suivi)

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21
Q

La collecte d’information est un processus ____, d’où l’importance des mises à jour au dossier

A

Continu

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22
Q

V/F Les solutions adaptées le sont uniquement à un instant X

A

Vrai, d’ou l’importance de mises à jour

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23
Q

Quel type de collecte est plus exhaustive(complète): HM (histoire médicamenteuse) ou HP (histoire pharmacothérapeutique)

A

HP

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24
Q

Qu’est-ce que le HM?

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A

Histoire médicamenteuse: (collecte abrégée)
Liste des Rx sur ordonnance, MVL, PSN, allergies et intolérances médicamenteuses du patient

25
V/F il est possible d'omettre les allergies et intolérances du patient lors de la collecte abrégée
Faux !! elle devrait **TOUJOURS** inclure les allergies et intolérances
26
Qu'est-ce que le HP?
Histoire pharmacothérapeutique: (collecte générale) Mêmes infos que HM + caractéristiques du patient (données démographiques...)
27
Donne des exemples d'informations recueillies dans le HP
Poids, taille Âge IR Degré d'autonomie Problèmes de santé + date Dx Consommation réelle des Rx par client Barrières à l'utilisation des Rx Changements de médication Indications, fréquence, moment d'introduction de chaque Rx Perception du patient Habitudes de vie Données cliniques Données de labo
28
VF? Toutes les questions s'appliquent à tous les patients lors de la collecte d'information
Faux: il faut s'adapter au contexte et juger de la pertinence de l'information
29
V/F l'histoire médicamenteuse effectuée par l'ATP n'a pas besoin d'être compléter ou valider par le pharmacien, car ce dernier fait preuve d'une obligation de moyen en déléguant la tâche à l'ATP
Faux ! il doit toujours valider et compléter si nécessaire
30
Dans quels contextes peut-il être pertinent de faire une collecte d'informations? (5)
- Ouverture d'un dossier - Nouvelle ordonnance - Si problème détecté lors de la remise d'un Rx - Consultation MVL (par tél aussi) - Represcription annuelle ... | important de préciser au dossier la date de MAJ
31
Quelle est la différence entre des données subjectives et objectives?
**Subjectives**: ne peuvent être mesurées directement (rapportées par patient). Peuvent être altérées par la **perception**! Ex: Je suis constipé **Objectives**: peuvent être mesurées, observées, souvent numériques et ne sont pas altérées par une instance émotive. Ex: PA de 120/80 mmHg | Il faut creuser - il faut rendre objectif (fréquence, dureté des selles)
32
VF? Les données de laboratoire sont toujours objectives
Faux: Si le patient les rapporte = subjectif Si les valeurs sont vérifiables = objectif
33
Quels sont les objectif de la collecte de données ?
- Évaluer les besoins du patient - Vérifier l'importance et la quantité des informations recueillies vs la situation du client
34
Est-ce que les log-books sont considéré comme des données de laboratoire objectifs ?
Ceci dépend de la fiabilité du client
35
Nomme des barrières à la collecte de données
*diapo étoile* **Présence d'un accompagnateur**(parent, conjoint) **Patient bien connu** (ne jamais prendre pour acquis!)
36
Qu'est-ce que les données démographiques? 🛑
Nom Adresse DDN Sexe Religion Travail
37
Qu'est-ce que les données administratives? 🛑
Médecin Pharmacie régulière Tuteur légal prn Consentement
38
Qu'est-ce que les données médicales? 🛑
Poids, taille Grossesse, allaitement Problèmes de santé Sx actuels Allergies et intolérances Hx médicale antérieure Hérédité Données de labo
39
Qu'est ce que les données pharmaceutiques? 🛑
Médication actuelle et antérieure Indications Résultats MVL PSN Adhésion au tx Allergies et intolérances aux Rx Inquiétudes, perceptions face au tx Compréhension des tx Plan de suivi
40
Qu'est-ce que les données sur le mode de vie? 🛑
Diète Activité physique Consommation tabac, alcool, caféine, drogues Besoins spéciaux Lentilles cornéennes Statut de vaccination
41
Qu'est-ce que les données sociales et économiques? 🛑
Contexte de vie Ethnie (impact culturel) Niveau $, assurances Autonomie et mobilité
42
La collecte de données sert à compléter le _____ et à _________ l'information qu'il contient. Ce processus est ________
dossier mettre à jour continu | Cosigner est notre responsabilité ! ## Footnote C'est pas le pt d'un phcien mais d'une équipe
43
Pourquoi demander si le client prend du tabac ou de l'alcool est pertinent ?
- Ceci permet de valider les **critères de sécurité** en fct de la thérapie prescrite - Permet de rencontrer un des rôles du pharmacien (promotion de la santé)
44
V/F Un des rôles du pharmacien est de faire la promotion de la santé
Vrai
45
L'entrevue se veut un discours ______ et _______ dans le temps sous forme d'_____. Son but est...
structuré défini échange De donner les outils à une bonne analyse/décision professionnelle
46
V/F Le pharmacien doit s'assurer, avant de prendre en charge le pt et sa pharmacothérapie, de **posséder l'expertise et l'information nécessaires** (et tant compte de ses limites et ses connaissances)
VRAI
47
Quelles sont les parties de l'entrevue structurée? (3)
**Ouverture**: se présenter, but, temps? **Collecte d'informations**: ren ou nouvelle Rx ou aucune Rx(MVL), HM (mise à jour)... **Conclusion**
48
Quelles sont les éléments de l'ouverture dans l'entrevue?
Valider identité du patient **Se présenter** Présenter l'objectif de la rencontre Situer l'intervention dans le temps, valider la disponibilité du patient
49
V/F Seul le pharmacien peut faire un retour sur la rencontre
Faux, le patient peut être impliqué !
50
V/F Il est primordial de valider l'identité du client
VRAI
51
Quels sont les 4 paliers de la collecte de données (coeur de la consultation)?
1- **Informations relatives au patient**: données administratives, démographiques, allergies, consommation, lentilles cornéennes *Consentement au transfert d'info* 2-**HM**: **Rx prescrits** (nom, dose, sig, indication), **MVL** (nom, dose, sig, indication), **PSN** (nom, dose, sig, indication) 3- **Suivi**: efficacité, sécurité (EI), adhésion 4- **Habitudes de vie**: selon pertinence!! (activité physique, alimentation, consommations - Caféine)
52
Combien de temps pour l'HP?
Max 20 min (moyenne 10 min)
53
Comment aborder les sujets délicats?
"Afin de mieux m'aider à comprendre vos besoins...pouvez-vous me parler de..." "Comme il y a certaines précautions particulières en lien avec votre tx, je vais devoir vous poser quelques questions..." "Afin de savoir si je dois vous référer à un MD, je vais devoir vous poser des questions plus précises..."
54
V/F Faut être attentif ! Lorsqu'une info est connue, inutile de reposer une question ouverte sur le sujet
Vrai
55
Quels sont les risques associés à la polypharmacie? (4)
Effets indésirables Rx inutiles Rx inappropriés, interactions Non adhésion
56
Que signifie **BCM** ? Il vise quoi ?
**Bilan comparatif médicamenteux** C'est un outil qui vise l'amélioration de la qualité et de la sécurité du tx en étudiant l'impact des divergences (domicile vs hospit, nouvelle Rx vs profil connu) | Pour éviter les incidents médicamenteux
57
Nomme des divergences potentielles BCM
Omission (de represcription) Dose Posologie, fréquence Voie administration Substitution Ajout d'un Rx
58
V/F une mauvaise collecte de données peut conduire à une erreur
Vrai
59
diapo étoiles pas mentionnées: 93, 78, 73

H25 PHA-1121: Consultation (11 decks)

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