Cours 10: interventions en SCPD Flashcards
Quel taux de diminution de comportement problématique est signe d’efficacité de l’intervention?
une diminution de 30 à 50 % du comportement problématique est signe d’efficacité de l’intervention
Quels sont les 3 types d’approche?
▪ Approches pharmacologiques
▪ Approches environnementales
▪ Approches non pharmacologiques
Quelle est la bonne pratique à suivre en intervention pour les SCPD ?
▪ La plupart des guides de pratiques recommandent d’intervenir d’abord avec des approches non pharmacologiques, principalement lorsque les symptômes sont légers à modérés et ne sont pas associés avec une dangerosité pour le résident ou autrui.
Quand est-ce que l’intervention pharmacologique est à utiliser ? (3)
À utiliser :
▪ lorsque les SCPD sont d’intensité modérée à sévère
(ou lorsqu’il y une indication claire (ex. antidépresseur pour dépression);
▪ lorsqu’il y présence de risque pour la santé et la sécurité de l’usager ou pour autrui;
▪ Lorsque les bénéfices dépassent les risques associés au traitement.
*Toujours utiliser les approches pharmacologiques en combinaison avec les approches non pharmacologiques
Quels sont les symptômes qui ne répondent pas aux interventions pharmacologiques ? (7)
▪ Errance
▪ Fugue
▪ Cris et mouvements répétitifs
▪ Rituels de collection
▪ Oralité
▪ Comportements d’élimination inappropriés
▪ Comportements d’habillement inappropriés
Quels sont les éléments à considérer lors des interventions environnementales ? (7)
▪ le niveau de stimulation visuelle et auditive
▪ Le niveau d’activité physique et sociale
▪ Le camouflage des stimuli à risque
▪ Les indices d’orientation temporaux-spatiaux
▪ Le niveau d’encadrement et d’attention fourni
▪ La personnalisation de l’espace
▪ La stabilité des routines
Donnez un exemple d’un bon et d’un mauvais environnement
Mauvais exemple: plancher psychédélique, poubelles et matériel médical encombrant et facile à manipuler. S’assurer que l’environnement n’a pas l’air d’un hôpital, plus milieu de vie
Bon exemple: Camoufle matériel, ça mois hôpital, plus comme milieu de vie et moins de manipulation.
Dans l’approche non-pharmacologique, quelles sont les approches de base qui doivent être adéquates ? (9)
▪ Aborder la personne de face, lentement et calmement, en se mettant à sa hauteur;
▪ Établir au départ un contact visuel
▪ Appeler la personne par son nom et se nommer;
▪ Utiliser un ton de voix doux et rassurant;
▪ Ne pas hausser la voix si la personne ne répond pas;
▪ Donner une consigne à la fois et attendre la réaction;
▪ Annoncer à la personne ses intentions et lui expliquer ses interventions
▪ Éviter les mots qui peuvent faire réagir (ex. : « non », «bain »);
▪ Éviter de raisonner la personne; etc.
Quelles sont les caractéristiques des approches non-pharmacologiques?
▪ Variées ;
▪ peuvent être appliquées et proposées par différents
professionnels (selon leur compétence) ;
▪ visent à diminuer la fréquence et/ou l’intensité des SCPD et à améliorer la qualité de vie de l’usager et de son entourage
Quels sont des exemples de stratégie de diversion ?
- Nourriture
- Conversation (ex: famille, nourriture, animaux,
travail antérieur, sujet significatif, poser des questions, demander une opinion, complimenter) - Objet à tenir (ex: serviette, débarbouillette, animal en peluche, votre main, figurine, éponge, balle, miroir, poupée)
- Autre (ex: Musique, ballon à observer, plante à observer, mobile)
Quelles sont les catégories d’interventions non-pharmacologiques ? (6)
- Interventions sensorielles (musicothérapie, aromathérapie, etc.)
- Activités structurées (thérapie par l’art, horticulture, thérapie occupationnelle, etc.)
- Activités physiques
- Contacts sociaux
- Approche environnementale (ex: jardin, enviro qui ressemble à la maison, repères spatiaux, etc.)
- Approche comportementale (ex: renforcement)
