Cours 12 Flashcards
Comment se décrivent les douleurs angineuses? COmment les personnes vont te dire qu’ils ont mal?
Ça serre (serrement)
Je suffoque (suffocation)
Ca brule (Sentiment de brulure)
Nomme moi toutes les causes de l’angine de poitrine?
1- Stress
2- Activité physique
3- Froid intense
4- Chaud intense
5- Alcool
6- Tabac
7- Après un repas copieux
Quoi les 3 sortes d’Angine?
1 Stable
2 Instable
3 de Prinzmetal
Qu’est-ce qui cause 95% des cas d’angine stable?
Athérosclérose qui cause un blocage mécanique des artères coronaires et qui cause une douleur à L’EFFORT
INSTABLE –» douleur au REPOS
CE serait quoi l’objecif à long terme d’un traitement contre l’angine de poitrine?
Améliorer le pronostic (Taux de survie)
Explicaiton de ce que cest un pronostic:
- Tu vas mourir dans 6 mois = mauvais pronostic
-Ton coeur est en santé = bon pronostic
Quoi les 3 objectifs d’un traitement AIGU (court terme) contre l’angine
CE qui se passe, c’est que ton coeur travaille, donc augmente ses besoins énergétiques, MAIS’ l’obstruction des artères fait que le sang circule pas et donc le système circulatoire ne peut pas compenser pour l’augmentation de la demande en nutriments du coeur, ce qui cause une douleur parce que le coeur travaille mais sans nutriment. Donc
- On veut relaxer le coeur –» il va demander moins de nutriment (« Réduire les démandes métaboliques imposés au coeur»)
- On veut permettre au sang de fournir au coeur les nutriments qu’il a besoin «augmente les apports sanguins au niveau du coeur»
- DIminue les symptômes douloureux
Quelles sont les 3 classes de médicaments de première ligne contre les patients souffrant d’angine?
- Bloqueurs canaux calciques
- Beta-bloquant
- Dérivés nitrés
Quelles sont les 4 classes de médicaments à PLUS LONG TERME contre les patients souffrant d’angine?
- Aspirine –» diminue le risque de caillot et donc d’infarctus
- Les statines –» Inhibiteur de la HMG-CoA réductase –» agit sur le cholestérol, donc diminue les plaques d’athérosclérose
- IEC –» diminue le remodelage cardiaque
- Antagonistes du récepteurs AT1 de l’angiotensine (Sartans)
QUoi le mécanisme d’Action des dérivés nitrés sur a) l’angine stable et b) l’Angine de Prinzmetal
a) Vasodilatation VEINEUSE –» diminution de la PRÉCHARGE -|» diminution du travail du coeur
b) Vasodilatation –» relaxation du vaso-spasme coronarien
En gros, ca diminue la demande en O2 du coeur car il a moins a travailler parce que le sang se rend assez vite
Quoi le mécanisme d’Action des beta-bloquant pour l’angine
Blocage des récepteurs beta au niveau du coeur –»Diminution de la FC et de la contractilité cardique –» Diminution de la demande en O2 –» Souagement
Vrai ou faux
Les beta-bloquant servent à rien pour traiter l’Angine de Prinzmetal
Vrai C’est une angine casué par un vasospasme qui se corrige avec un traitement vasodilatateur seulement
QUoi le mécanisme d’Action des bloqueurs des canaux calciques sur a) l’angine stable et b) l’Angine de Prinzmetal
a) (Agit sur les muscles cardiaques et les muscles lisses vasculaire) Vasodilatation ARTÉRIELLES –» diminution de la POSTCHARGE -|» diminution du travail du coeur et en plus ca diminue la travaille du coeur en relaxant ses muscles
b) Vasodilatation –» relaxation du vaso-spasme coronarien
En gros, ca diminue la demande en O2 du coeur car il a moins a travailler parce que le sang se rend assez vite
Quel est le rôle du calcium dans la contraction des muscles?
Important pour la dépolarisation de la cellule et de la contraction musculaire
Quoi les 4 effets des bloqueurs des canaux calciques?
1- DIminution de la FC
2- DIminution de la contracctilité
et donc…
3- Vasodilatation coronaire –» augmentation de l’apport en O2
4- Diminution de la RVP suite à une vasodilatation
Quoi le risque #1 de prendre des bloqueurs des canaux calciques?
Augmente le risque d’infarctus
