Cours 19

Question 1

Explique un peu le cas de la thalidomide

Answer 1

• Utilisé initialement comme sédatif (dormir sans être hangover)
• Utilisé par femmes enceintes pour nausées matinales
• Effets tétratogènes dangereux (mutations congénitales)

Question 2

Les nausées et le réflexe de vomissements est un mécanisme d’adaptation pour quoi ?

Answer 2

Protection du tube digestif contre agressions par les toxines ou micro-organismes

(souvent d’origine alimentaire)

Question 3

Exemples du mécanisme d’adaptation de nausées/vomissements

Answer 3

• 1er trimestre grossesse
• Utilisation d’agents pharmacologiques avec potentiel émétisant
• Désordres métaboliques
• Débalancement du système vestibulaire
• Nausées et vomissements postopératoires
• Chiomiothérapies aigus et retardés

Question 4

Le vomissement est un réflexe complexe entre quelles structures ?

Answer 4

• Centre de vomissement (médullaire)
• Zone chémoréceptrice (CTZ)
• Interconnexions nerveuses liant l’oesophage/estomac/pylore

Question 5

Quelles parties du corps permettent l’expulsion violente du contenu de l’estomac ?

Answer 5

• Contraction du pylore
• Relâchement du fundus/corps de l’estomac
• Ouverture du sphincter inférieur de l’oesophage

Question 6

Quels sont les mécanismes sous-jacents aux vomissements

Answer 6

j’ai la flemme

Question 7

Voies neuronales impliquées dans la pathogénèse des nausées et vomissements

Answer 7

• SNC
• Système vestibulaire
• Zone chémoréceptrice
• Tractus gastro-intestinal et coeur

Question 8

Neurotransmetteurs impliqués dans les voies neuronales de la pathogénèse des nausées et vomissements (4)

Answer 8

• ACh
• Dopamine
• Histamine
• Sérotonine

Question 9

V ou F

Les nausées résultent de réponses incomplètes du centre de vomissements à la suite d’information contradictoires provenant des organes des sens et/ou structures vestibulaires et labyrinthiques de l’oreille contrôlant l’équilibre

Answer 9

Vrai

Question 10

Les nausées peuvent être provoquées par une interaction avec la zone chémoréceptrice par quels médicaments ?

Answer 10

• Opiacés
• Antibiotiques
• Digitaliques

Question 11

Petite aire de l’encéphale où il n’y a pas de barrière hémato-encéphalique

Answer 11

Area postrema

Question 12

V ou F

Cette aire (Area postrema) est sensible aux toxines circulant dans le sang et peut induire des vomissements

Answer 12

Vrai

Question 13

Qui reçoit de nombreuses afférences cholinergiques et histaminergiques en provenance du tractus digestif et des circuits vestibulaires de l’oreille ?

Answer 13

• CTZ
• Centre de vomissement

blocages des récepteurs fournit des effets anti-nauséeux

Question 14

Twinky winky Marquis gambade dans la forêt quand il tombe sur une fleur nommée Souffle du diable, quel est le nom de la molécule pharmaceutique de cette fleur à effet horrible ! Twinky! N’y touche pas !

Answer 14

Scopolamine

slayyyyyyy

Question 15

Sur quels types de récepteurs la scopolamine exerce un effet antagoniste en traversant la barrière hématoencéphalique?

Answer 15

• Récepteurs muscariniques M1
• Récepteurs H1

Question 16

V ou F

La scopolamine est mal absorbée via le tube digestif

Answer 16

Vrai

Question 17

Bien que Dauphin pod adore l’eau et est une nageuse incroyable, elle commence à avoir le mal des transports sur le bateau de Marquis le bourgeois. Heureusement, les CEPI sont prêt à tout ! Qu’est-ce que Phil lui donne comme médicament ?

Answer 17

Scopolamine
(formulation transdermique)

Question 18

Effets de la scopolamine :

a) Faibles doses :

b) Fortes doses :

Answer 18

a)
- Sédatif
- Euphorie

b)
- Hallucinations
- Amnésie antérograde
- Psychose

gurlllll

Question 19

V ou F

La scopolamine n’est pas un traitement pour les femmes enceintes

Answer 19

Faux

(utilisé comme dernier recours)

Question 20

V ou F

Il n’a pas été possible d’associer l’utilisation de la scopolamine à des effets tératogènes au premier trimestre

Answer 20

Vrai

Question 21

Sur quoi la scopolamine à des effets foetaux en fin de grossesse ?

Answer 21

Fonction cardiaque

Question 22

3 Antihistamiques H1 centraux de première génération

Answer 22

• Diphenhydramine (BÉNADRYL)
• Dimenhydrinate (GRAVOL)
• Succinate de doxylamine

Question 23

Antihistamique H1 centraux sont indiqués pour quoi ?

Answer 23

Anti-nauséeux

per os

Question 24

V ou F

Antihistaminique H1 était utilisé pour le traitement potentiel du rhume des foins et de l’urticaire, avant qu’on découvre son effet sur le mal des transports

Answer 24

Vrai

Question 25

L’été s’en vient ! C’est le printemps et Annecy est congestionnée. Qu’est-ce que Élizabeth sa docteure lui prescrit pour ses allergies ?

Answer 25

Diphenhydramine

(Benadryl)

aka antihistaminique

Question 26

Maia Nadeau se promène dans les champs à St-Roch! Elle va flatouiller des vachettes, mais des insectes la piquent, c’est le temps des mouches noires ! En plus elle a des rougeurs. Qu’est-ce que Élizabeth la coloc lui prescrit ?

Answer 26

Diphenhydramine

(Benadryl)

aka antihistaminique

Question 27

Quel autre effet la diphenhydramine provoque en raison de son antagonisme compétitif des récepteurs H1 de l’histamine dans le SNC ?

Answer 27

Effet sédatif

Question 28

Dauphin pod a de la difficulté à dormir la veille de l’examen de pharmaco, qu’est-ce qu’elle prend pour dormir ?

Answer 28

Benadryl nuit

Question 29

V ou F

La diphenhydramine affecte le comportement puisqu’il est impliqué dans les systèmes de neurotransmetteurs, notamment dopamine / noradrénaline / sérotonine / ACh / opioïdes

Answer 29

Vrai

Question 30

Traitement médicamenteux de premier recours contre les nausées et vomissements de grossesse

Answer 30

Diclectin

(Duchesnay)

Question 31

C’est quoi les 2 composés non relié du Diclectin

Answer 31

• Succinate de doxylamine
• Chlorhydrate de pyridoxine