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Néo/ped > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

(56 cards)

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1
Q

Explique le principe de l’ABCD

A

A = airway pour dégager les VR et favoriser une respiration spontanée
B = VPP, Stimuler une respiration spontanée, 02 si nécessaire
C = Si brady, RCR pour maintenir une circulation sanguine
D = Drugs, Épi si brady

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Q

Quels sont les paramètres circulatoires à surveiller?

A

FC, TA, temps de recoloration capillaire (3 sec et moins), T (36,5-37), Sat

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3
Q

Nomme des examens possibles a faire une fois le BB née

A
  • RX
  • Gaz artériel
  • Hb
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4
Q

A quoi sert l’APGAR et nomme les critères évaluées. Quel est un score normal et inquiétant?

A

Décrire l’état cardiorespiratoires et neurologique de NN à la naissance
- Pouls
- Réactivité
- Coloration de la peau
- Tonus musculaire
- Respiration
Normal = 7 et plus
Inquiétant = Moins que 3

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Q

À quoi sert le score de silverman?

A

Évaluer la détresse respiratoire chez le NN après la naissance

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6
Q

Qu’est ce qui est évalué dans le score de silverman?

A
  • Balancement thoraco-abdominal à l’inspi
  • Tirage I/C
  • Entonnoir xiphoïdien
  • BAN
  • Geignement expiratoire
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7
Q

À partir de quel score de silverman est-il grave?

A

plus que 4

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8
Q

Nomme des conditions qui pourraient aggraver le résultat du score de silverman

A
  • Atrésie des choanes
  • Atrésie de l’oesophage
  • Fente palatine
  • Pierre Robin
  • Pectus excavatum
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9
Q

Quelle est la FR, FC et TA normal d’un NN?

A

FC : 100-180
FR : 40-70
TA : 60-90/20-60

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10
Q

Quelles sont les valeurs normales d’un AGS d’un NN de moins de 1h?

A

Ph : 7,20-7,30
PC02 : 45-55
P02 : 50-70
Bic : 18-20

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11
Q

Quelles sont les valeurs normales d’un AGS d’un NN de 1h?

A

Ph : 7,30-7,35
PC02 : 35-40
P02 : 60-80
Bic : 20-24

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12
Q

Quelles sont les valeurs normales d’un NN de 24h?

A

PH : 7,35-7,40
PC02 : 35-40
P02 : 70-100
Bic : 20-24

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13
Q

Quelles sont les valeurs normales d’un AGS pour un BB/enfant?

A

Ph : 7,35-7,45
PC02 : 35-45
P02 : 80-100
Bic : 22-26

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14
Q

Où est fait le prélèvement d’AGS chez le NN?

A

Prélèvement capillaire sur le talon

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15
Q

Qu’est ce qui peut être installé dans le but de diminuer les prélèvements artériels?

A

Un capteur de TcPC02 avec une T de 42-45

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16
Q

Est- ce que la compensation se fait rapidement ou lentement lors de défaut métabolique?

A

Lentement

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17
Q

Nomme des indications à IET d’un NN à terme

A

Patho Chx qui nécéssitent intervention
- Gastroschisis
- Perforation intestinale
Patho cardiaques
- TGV
- MMH
Patho neuro
- Dystrophie myotonique

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18
Q

Quels sont les 2 aspects de l’examen physique centré sur la respiration?

A
  • L’évaluation visuelle
  • L’auscultation
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19
Q

À partir de quand un NN est en tachypnée? Cela peut être signe de quoi?

A

60-70 respi/min
- Tachypnée transitoire du NN
- Hyperthermie
- augm. du travail respiratoire

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20
Q

À partir de quand un NN est en bradypnée? Cela peut être signe de quoi?

A

Moin de 40 respi/min
- Atteinte de SNC
- Administration de médicament

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21
Q

Quoi regarder dans l’évaluation respiratoire?

A
  • Tirage ou pas
  • BAN ou pas
  • Plainte expi / grunting (PEEP)
  • Stridor
  • Respi embarrassée (Râles)
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22
Q

Nomme des bruits audibles sans auscultation chez le BB

A
  • Plainte expi/grunting
  • Stridor
  • Respiration embarrassée
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23
Q

Quelle devrait être la fréq, d’ausculation chez les NN. Qu’est ce qui doit être vérifié?

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A
  • À tous les 2h
  • S’assurer qu’il y a symétrie
24
Q

Nomme des causes d’asymétrie à l’auscultation

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A
  • Atélectasie
  • Pneumothorax
  • Malposition du TET
  • Zone consolidée par les sécrétions
25
Quel est le métabolisme énergétique minimal pd la première semaine de vie?
40 Kcal/Kg/jour
26
Une diminution de 2 degrée augmente la consommation d'02 de cbn?
X2
27
Nomme les conséquences de l'hypothermie
- Acidose - Hypoglycémie - Augm. détresse respi
28
Les frissons arrivent à quelle âge?
3 mois
29
Quels sont les 4 mécanismes de pertes thermiques?
Convection, Radiation, Conduction, Évaporation
30
La graisse brune représente quel % du poids, où est-elle situé et qui en a pas?
- 5% - Dans les régions cervivales, scapulaires, périrénales et médiastinales - NN - Voie thermgène la plus efficace
31
Jusqu'à quel âge le NN respire uniquement par le nez?
3-5 mois
32
Nomme des différences physiologiques entre Néo/Ped et adulte
- Langue plus volumineuse - Épiglotte étroite/longue/rigide/angulé - Corde vocales angulées - Trachée plus courte - Larynx plus haut a/n du cou
33
Comment est-ce que l'enfant compense l'espace mort qui est idem à l'adulte?
Par l'élévation de la FR et de sa consommation d'02
34
Quelle est le type de lame utilisé lors de l'IET avec le NN? Quoi faire pour une meilleure visualisation?
Lame droite, pression du cricoïde
35
Nomme des technique de dégagement des VR chez les enfants
- Chin lift/ Jaw trust (grande ped) - Bardex/ Guedel
36
Nomme une contre-indication absolue pour les guedel et bardex
Épiglottite
37
Quelle est la force d'aspiration et la grosseur du cath d'aspiration nasale chez le NN et Enfant?
NN : 60-80 et 6-8-10 Enfant : 80-100 et 10-12
38
Nomme des indications à la ventilation manuelle?
- Bradypnée/Apnée - Bradycardie - Tirage +++ - Grunting sévère - PC02 élevée - Désat continue
39
Quel est le TI avec un Néopuff d'un 22 semaine?
0.22 sec
40
Quelle est notre seule préoccupation lors de ventilation manuelle chex le BB?
L'entrée thoracique
41
Quel est la durée max d'une tentative de laryngoscopie?
20-30 sec
42
Quel est le nom de l'outil très pratique pour l'intubation Néo/Ped à l'urgence?
L'échelle de Braslow
43
Quelle est la grandeur de lame pour un NN à terme, prémat et grand prémat?
NN à terme : 1 Prémat : 0 Grand prématuré : 00
44
Quelles sont les grandeurs de TET pour les enfants?
2,5-3-3,5
45
Quelle est la formule pour le choix de grandeur de TET en Néo/Ped?
(âge + 16) / 4
46
Quelles sont les grandeurs de mandrin possibles?
6-10-14 FR
47
À partir de quel âge est-il recommandé de mettre un ballonnet? quelle est la règle pour la pression du ballonnet?
- 7 ans - Pression mininale pour fuite minimale avec un max de 25
48
Quelle est la profondeur d'insertion d'un TET chez le BB?
lorsque les lignes passent les cordes vocales
49
Quoi ne pas oublier de faire si VPP au masque en Néo/Ped?
Décomprimer l'estomac
50
Que veut dire l'acronyme DOPE de détérioration d'une IET?
D : Déplacement/ Débranchement du TET/ respirateur O : Obstruction P : Pneumothorax E : Équipement
51
Quelle est la différence entre l'apnée centrale et obstructive et quelles sont les causes?
Centrale : Apnée sans mouv. thoracique - immaturité du tronc céréberale Obstructive : Apnée avec mouv. thoraciques - Flexion du cou chez les grands préamat
52
Nomme des conséquences d'une apnée?
- Augmentation de la PaC02 - Diminution de la Pa02 - Shunt intra-pulmonaire - Bradycardie
53
Nomme des conséquences d'une apnée prolongée
- Diminution du débit cardiaque - Augmentation du risque d'hémorragie cérébrale - Diminution de la TA
54
Comment prévenir les épisodes d'apnées?
Maintenir la position de reniflement Minimiser les stimulations vagales Gavage trop rapide
55
Nomme les Tx de l'apnée
Stimulation tactile VPP caféine
56
Nomme des facteurs précipitants à l'apnée
BB prématurés Hypoxémie Anémie Trouble métaboliques

Néo/ped (10 decks)

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