Cours 4 Flashcards
(17 cards)
c’est quoi le méconium?
Une substance dans le colon foetal qui survient tard dans la gestation. Sa présence est signe de souffrance foetale. c’est collant et visqueux.
Le méconium est composé de quoi?
- Liquide amniotique non digéré
- Cellules épithéliales squameuse
- Vernix
Si le méconium est inhaler, qu’est ce qui peut arriver?
- Il va inhiber la fonction du surfactant
- Il déplace le surfactant
- Crée une pneumonie chimique
- Obstrue les voies aériennes
Quelle est la couleur du liquide amniotique lors de présence de méconium?
Vert
Nomme des conséquences de l’hypoxémie in utéro
- Redistribution du débit sanguin vers les organes vitaux
- Relaxation du sphincter anal et augmentation du péristaltisme
- Passage du méconium dans le LA
- Effort inspi important avec gasping
Qu’est ce qui peut arriver après quelques heure suite à l’aspiration de méconium?
- Hypercapnie
- Hypoxémie
- Acidose métabolique
Quels sont les traitements lors de l’aspiration de méconium?
- Aspiration (au besoin)
- 02 si dyspnée (layngoscopie pour voir si il y a du méconium aux cordes vocales)
- Lavage alvéolaire avec surfactant
- Maintenir Pa02 plus que 50 ou Sat ok
Nomme des signes radiologiques de l’aspiration de méconium
- Atélectasie
- consolidations
- Air trapping
C’est quoi le syndrome de l’air leak pulmonaire
Une rupture des VA ou alvéoles qui mène à une fuite d’air en dehors des espaces aériens pulmonaires normaux
Nomme des causes de l’air leak pulmonaire
- Pneumothorax
- Emphysème interstitielle
- Pneumomédiastin
- Pneumopéricarde
- Pneumopéritoine
- Emphysème S/C
- Premiers cris
- MMH
- VPP
Nomme des signes cliniques de l’air leak pulmonaire
- Tachypnée
- désaturation
- tympanisme
- diminution de l’amplitude thoracique du côté du pneumothorax
Quels sont les 2 moyens de diagnostiquer l’air leak pulmonaire?
- Radiographie
- Transillumination
Nomme des pathologies qui causent les pneumothorax
- Aspiration méconiale
- MMH
- Pneumonie
Nomme les Tx du pneumothorax en Néo si bien/mal toléré
Bien : 02, surveillance
Mal : Aiguille, Drain, IET
Où est placé le drain thoracique lors de pneumothorax?
Entre le 2-3 espace intercostale
Le pneumothorax en début de vie chez le prématuré augmente le risque de quoi?
- hémorragie intraventriculaire
- Dysplasie bronchopulmonaire à long terme
Qu’est ce que nous devons surveiller très attentivement lors de pneumothorax en début de vie chez le prématuré?
Les paramètres ventilatoires administrés
