Cours 2 - SM Ados Flashcards
(20 cards)
Quels sont les changements biologiques à l’adolescence ? (2)
1) Le cerveau continue à se développer
- Transformations majeures entre 12 et 25 ans
- Maturation de l’arrière vers l’avant, se termine avec la région du cortex préfrontal
- Élagage synaptique et myélinisation des axones
2) Puberté et changements corporels
- Émergence des caractères sexuels primaires et secondaires, découverte de la sexualité
- Puberté augmente risque de dépression et anxiété, surtout chez les filles
Quels sont les changements psychologiques à l’adolescence ? (3)
- Construction de l’identité
- Influence des pairs importante, distanciation de la famille
- Recherche de l’autonomie, expérimentation
Quels sont les changements sociaux à l’adolescence ? (4)
- Pression des pairs, intimidation, Internet
- Premières expériences d’intimité affective et sexuelle
- Hypersexualisation, violences affectives et sexuelles
- Consommation de substances
Quels sont les facteurs psychosociaux pouvant expliquer ou exacerber les symptômes ? (3)
-> difficulté psychosociale
- abus/négligence
- intimidation
-> changement
- séparation
- déménagement
- deuil
-> trouble mental
- neurodéveloppemental
- transitoire
Quelles sont les particularités de l’évaluation chez l’ado ? (5)
- L’établissement du lien de confiance est toujours primordial
- La jeune personne peut se montrer hostile ou tester les limites.
User d’empathie, tact, humour.
Éviter le contre-transfert. - Les personnes adolescentes sont plus habiles que les enfants pour expliquer la chronologie des événements et l’apparition des symptômes.
- Dans un second temps, proposer à la jeune personne une rencontre avec les figures parentales
- Assurer la confidentialité, sauf en cas de danger.
Quels sont les éléments d’éval des sx dépressifs à l’adolescence ? (5)
- Les comorbidités possibles
- La situation sociale (maison, amis, école) et la qualité des relations.
- Consommation d’alcool et drogues
- Expériences d’abus et d’intimidation
- ATCD de troubles mentaux chez la personne et ATCD familiaux.
Quelles sont les particularités de la dépression chez les jeunes ? (5)
- La prévalence de la dépression augmente à l’adolescence
Estimée entre 3,1% à 6% chez les personnes adolescentes
Davantage chez les filles (le sexe est le principale facteur de risque)
Plus fréquente si négligence ou abus dans la famille, ou si parents avec historique dépressif. - Seulement un tiers des jeunes dépressifs reçoivent les soins et services que leur condition requiert.
- Peut être la complication d’un autre trouble – comorbidité fréquentes à l’adolescence
- Peut être confondue avec la crise d’adolescence ou des difficultés d’apprentissage
- Durée moyenne: 9 mois. Risque de récidive à vie important
Quels sont les sx de la dépression chez la personne l’adolescente ? (5)
- Faible estime de soi, autocritique élevée et pessimisme à l’extrême, surtout chez les filles
- Colère, agressivité, comportements antisociaux, surtout chez les garçons
- Pensées confuses et dysfonctionnelles
- Humeur irritable, anxiété, troubles de sommeil
- Perte ou gain de poids
Quelles sont les particularités du risque suicidaire à l’adolescence ? (3)
- Le groupe d’âge qui fait le plus de tentatives de suicide.
Méta-analyse internationale révèle une hausse de 22% des visites pour tentative de suicide dans les urgences durant la pandémie, et de 8% pour les idées suicidaires.
Filles font plus de tentatives et consultent davantage - 30% des décès chez les garçons de 15-19 ans et 23,2% des décès chez les filles du même âge.
Les garçons utilisent des moyens plus létaux, d’où une prévalence de décès par suicide de deux à trois garçons pour une fille - Moins de signes avant-coureurs et moins de facteurs précipitants que chez l’adulte.
Quels sont les tx de la dépression chez l’ado ? (3)
- psychothérapies (TCC_
- autres types de thérapies en 2e intention
- médication
Quelles sont les caractéristiques de la TCC ? (3)
- Efficacité établie
- En individuelle ou en groupe, ou à l’aide des TIC.
- Trois mois minimum si symptômes modérés à graves.
Quelles peuvent être les thérapies en 2e intention ? (2)
Thérapies familiales, interventions psychosociales brèves…
Quelles sont les particularités de la médication ? (2)
- Recommande souvent de débuter par la psychothérapie seule
- Possibilité de prescrire ISRN ou : Fluoxetineou sertraline, citalopram
Quelles sont les caractéristiques du risque suicidaire chez les jeunes des PP ? (4)
- Jeunes des Premiers Peuples et Inuit de 5 à 7 fois plus à risque de suicide que l’ensemble des jeunes Canadiens.
Ces taux varient beaucoup d’une communauté à l’autre.
Parfois par vague de suicides.
Taux de suicide important chez les jeunes filles aussi. - Colonialisme, difficultés socioéconomiques, traumatismes transgénérationnels à la source des facteurs de risque individuels (troubles mentaux, abus de substance, violence, négligence, exposition au suicide)
- Organisation et prestation des services insuffisants.
- La communauté étant très importante, suicide vécu très difficilement, et entraîne parfois d’autres suicides.
Quelles sont les interventions auprès des jeunes des PP ? (4)
- Augmenter services, et confier leadership aux instances autochtones
- Interventions impliquant l’identité culturelle et la communauté plus prometteuses car permettent de soutenir la jeune personne dans sa crise identitaire.
- Intégrer concepts de santé autochtone : approche holistique, importance de la famille et de la communauté, médecine traditionnelle.
- Sécurisation culturelle : Reconnaître la source des problèmes de santé mentale dans le colonialisme, inégalités sociales, la discrimination raciale, la confiscation des terres – ces problématiques seraient particulièrement néfastes pour les jeunes, car compliquent efforts pour se créer une identité et une place dans le monde.
Quelles sont les caractéristiques de la SM en lien avec le genre et la sexualité ? (4)
- Variété de possibilité dans l’orientation et l’identité de genre
- Personnes des minorités sexuelles et de genre
Plus à risque d’intimidation
De deux à quatre fois plus à risque d’idéations suicidaires - Personnes transgenres
Vivent plus de détresse psychologique et plus d’idéations suicidaires
Jusqu’à cinq fois plus à risque de suicide que la population cisgenre.
-Manque de soutien socialet discrimination augmententrisque suicidaire
Quelles sont les interventions en SM en lien avec le genre et la sexualité ? (5)
- Reconnaître que la sexuelle et de genre existe de façon légitime et qu’aucune orientation ou identité n’estde factoproblématique
- Favoriser un espace de discussion où la personne se sent à l’aise de parler d’enjeux d’ordre sexuel
- Accepter de s’adresser à la personne selon les pronoms qu’elle préfère (iel, il ou elle, ou autre)
- Enseignement et soutien à la famille, importance de renforcer les liens sociaux
- Soutenir la personne dans le choix du dévoilement
Quelles sont les caractéristiques de la SM en lien avec l’intimidation ? (3)
- Dans le cas d’intimidation chroniques, taux plus élevé d’idéations suicidaires et de tentatives de suicide.
Environ 15% des jeunes vivent de l’intimidation importante ou «très souvent» - Intimidation vécue en raison de :
Apparence, poids, taille, schéma corporelle
Sexe, expression de genre ou orientation sexuele
Handicap physique
Couleur de la peau, religion, pays d’origine - Cyberintimidation
Durant la covid-19, augmentation du temps en ligne.
Une étude de 5114 élèves du secondaire (high school) dans 5 pays :
40% ont augmentés leurs utilisation des médias sociaux pour rester en contact.
Quelles sont les interventions inf en lien avec la cyberintimidation ? (8)
- Avoir nous-même une relation saine avec les réseaux sociaux
- Sensibiliser aux conséquences possibles en lien avec l’utilisation des médias sociaux
- Sensibiliser aussi les parents et encourager la discussion avec le jeune.
- 13 ans âge minimum requis pour avoir un compte Facebook
- Soutenir le jeune et la famille à trouver des informations valides et fiables
- Encourager à dénoncer si le jeune est victime de cyberintimidation
- Si le jeune fait de la cyberintimidation, expliquer les conséquences possibles
- L’intervention du parent est parfois nécessaire pour désactiver le réseau la nuit pour que le jeune puisse retrouver un cycle de sommeil normal
Quelles sont les ressources sur l’intimidation ? (2)
- agissons : Site du gouvernement du Québec qui décrit les formes d’intimidation, les ressources disponibles, tant pour la personne intimidée, la personne qui intimide, le témoin d’intimidation ou l’intervenant
educaloi.qc.ca : Explications sur ce qui est considéré comme de la cyberintimidation ainsi que les conséquences auxquelles les fautifs s’exposent
