Cours 2 - TDAH Flashcards
(39 cards)
1
Q
Qu’est-ce que le TDAH ? (2)
A
- Trouble neurodéveloppemental. Résulte d’une mauvais régulation de certains neurotransmetteurs
- D’origine génétique en environnemental
2
Q
Nommer des sx d’inattention (9)
A
- ne parvient pas à prêter attention aux détails, fait des fautes d’étourderie dans les devoirs, le travail ou autres activités
- a du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux
- semble ne pas écouter quand on lui parle
- ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, tâches domestiques ou obligations professionnelles
- a du mal à organiser ses travaux ou activités
- évite, a en aversion, ou fait à contrecoeur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu
- perd souvent objets nécessaires à son travail ou ses activités
- se laisse souvent distraire par des stimuli externes
- a des oublis fréquents dans la vie quotidienne
3
Q
Nommer des sx d’hyperactivité ou d’impulsivité (9)
A
- remus souvent les mains/pieds, ou se tortille sur son siège
- se lève souvent en classe ou dans d’autres situations oü il est supposé rester assis
- court ou grimpe partout, dans des situations oü cela est inapproprié (ados/adultes : sentiment d’impatience motrice)
- souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux/activités de loisir
- est souvent “sur la brèche” ou agit souvent comme s’il était “monté sur ressorts”
- parle souvent trop
- laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée
- souvent du mal à attendre son tour
- interrompt souvent les autres ou impose sa présence
4
Q
Quelles sont les conséquences sur la gestion des émotions ? (2)
A
- Difficulté avec l’autorégulation de la frustration, la colère et l’impatience
- Entraîne des réactions émotives plus rapides et amplifiées
5
Q
Quelles sont les conséquences sur les fonctions exécutives ? (3)
A
- Se motiver
- Gérer le temps et s’organiser
- Résoudre des problèmes
6
Q
Quelles peuvent être les conséquences au présco ?
A
troubles de comportement
7
Q
Quelles peuvent être les conséquences au primaire ? (4)
A
- troubles de comportement
- difficultés scolaires
- interactions sociales difficiles
- problème d’estime de soi
8
Q
Quelles peuvent être les conséquences à l’adolescence ? (6)
A
- difficultés scolaires
- interactions sociales difficiles
- problèmes d’estime de soi
- problèmes avec la loi, tabagisme, drogues
- blessures/accidents
- comportements sexuels à risque
9
Q
Quelles peuvent être les conséquences chez le jeune adulte ? (6)
A
- difficultés scolaires
- problèmes au travail
- relations interpersonnelles difficiles
- problèmes d’estime de soi
- abus de substances
- comportements sexuels à risque
10
Q
Quelles peuvent être les conséquences chez les adultes ? (6)
A
- échecs professionnels
- problèmes d’estime de soi
- blessures/accidents
- relations interpersonnelles difficiles
- abus de substances
- comportements sexuels à risque
11
Q
Quels sont les indices émotionnels et relationnels pouvant suggérer un TDAH ? (4)
A
- Faible estime de soi
- Mauvaise maîtrise de la colère
- Proche parent atteint de TDAH
- Problèmes familiaux ou conjugaux
12
Q
Quels sont les indices a/n des difficultés organisationnelles pouvant suggérer un TDAH ? (4)
A
- Sous-performance constante au plan professionnel ou scolaire
- Mauvais gestion du temps, oublis, retards fréquents ou projets non terminés
- Difficulté à gérer ses finances
- Difficulté à respecter des routines familiales, habitudes de sommeil et autres activités autogérées
13
Q
Quelles sont les conséquences du TDAH non traité ? (2)
A
- Impacts fonctionnels à long terme au plan scolaire, social et familial.
- Nuit à la construction de l’estime de soi et au maintien de sa participation citoyenne (vie sociale, emploi, etc.)
14
Q
Quels sont les impacts positifs du TDAH ? (4)
A
- Trouvent des solutions plus créatives
- Plus grande flexibilité psychologique, adaptabilité
- Prennent plus d’initiative
- Audace, curiosité
15
Q
Quelles sont les caractéristiques de l’impact fonctionnel du TDAH ? (2)
A
- Élément déterminant du diagnostic de TDAH
- Souvent la cause de la demande d’aide
16
Q
Quelles sont les caractéristiques du SNAP-IV ? (3)
A
- Identifier la présence de symptômes du TDAH chez les enfants.
- Peut aussi être utilisé en cours de suivi pour en voir l’évolution
- Chez les personnes adolescentes ou adultes, peut être remplis par quelqu’un connaissant la personne dans l’enfance
17
Q
Quelles sont les caractéristiques du ASRS ? (2)
A
- Échelle d’auto-évaluation pour les personnes adolescentes et adultes
- Peut aussi être utilisé pour voir l’évolution en cours de suivi
18
Q
Quelles sont les caractéristiques du WFIRS-P ?
A
Échelle d’évaluation des déficits fonctionnels remplis par les parents
19
Q
Quelles sont les caractéristiques du WFIRS-S ?
A
Échelle de Weiss pour auto-évaluation
20
Q
Quels sont les éléments d’éval ? (3) (avant mdx)
A
- Anamnèse pour déterminer les risques cardiovasculaires potentiels des psychostimulants.
- Le poids et la taille.
- Pression artérielle et rythme cardiaque, avant de débuter la médication pour le TDAH, et lors des suivis.
21
Q
Quels signes peuvent chevaucher les sx de TDAH ? (10)
A
- Atteintes auditives ou visuelles
- Troubles thyroïdiens
- Hypoglycémie
- Anémie grave
- Empoisonnement au plomb
- Trouble du du sommeil
- Syndrome du spectre de l’alcoolisme fœtal
- Neurofibromatose
- Médicaments avec effets secondaires d’émoussement cognitif (ex : thymorégulateurs)
- Médicaments provoquant une activation psychomotrice (ex : décongestionnants, bêta-agonistes tels que antiasthmatiques)
22
Q
Quels sont les troubles comorbides les plus fréquents dans l’enfance ? (3)
A
- Trouble oppositionnel avec provocation (TOP), troubles du langage, troubles anxieux, tics
- Troubles d’apprentissage
- Troubles du développement, quotient intellectuel limite, déficience intellectuelle
23
Q
Quels sont les troubles comorbides les plus fréquents à l’adolescence et âge adulte ? (2)
A
- Troubles de l’humeur (dépression majeure et trouble bipolaire)
- Troubles de l’usage de substances
24
Q
Quelles sont les caractéristiques de l’éval des risques d’accidents et blessures ? (2)
A
- Les enfants hospitalisés pour blessures accidentelles sont trois fois plus susceptibles de présenter un TDAH.
- TDAH mal traité ou non traité augmente de 2 à 4 fois le risque d’accident de voiture et d’infractions.
25
Quel est l'impact sur la famille ? (4)
- Conflits familiaux, plus de discipline et punitions
- Diminution du sentiment de compétence parental
- Conflits parents-enfants plus fréquents
- Impact sur la fratrie
26
Quelles sont les caractéristiques de la psychoéducation ? (3)
- Explication du trouble à la famille
- Expliquer qu’il s’agit d’un trouble neurologique, souvent génétique
- Rappeler que les manifestations sont hors de la volonté de la personne mais que des stratégies peuvent être mises en place pour améliorer le fonctionnement
27
Nommer des questions utiles pour cibler l'intervention
- Qu’est-ce qui fait que vous demandez de l’aide maintenant?
Quelle est la principale raison pour laquelle vous demandez de l’aide pour votre enfant?
- Qu’avez-vous fait jusqu’à présent pour améliorer la situation ?
Qu’est-ce qui a été essayé/proposé par d’autres professionnels?
Est-ce que cela a été utile?
- Décrivez-moi les moments où ça va bien, où votre enfant adopte le comportement attendu.
Comment expliquez-vous ces moments ?
À quel type de changement vous attendez-vous avec les traitements?
- Quels seraient les obstacles qui pourraient vous empêcher de suivre le traitement?
28
Quoi faire concernant les habitudes de vie ? (2)
- Cibler avec la personne et sa famille les sphères de vie les plus touchées par le TDAH, (ou les symptômes qui dérangent le plus) ainsi que les forces et convenir de stratégies pour diminuer les impacts
- Éviter de bombarder la famille de 1001 recommandations « à l’aveugle » sans avoir bien analysé les besoins auparavant!
29
Quelles sont les caractéristiques du système de récompense (renforcement positif) ? (4)
- Formuler des attentes claires et positives envers le jeune.
- Offrir une récompense immédiate après le comportement désiré. Une plus grande récompense peut être remise si le jeune atteint un objectif précis
- Aide à augmenter la fréquence des comportements désirés et améliore la qualité de la relation parents/enfants
- Peut aussi être utilisé avec la fratrie pour un cadeau commun
30
Quelles sont les caractéristiques de la routine ? (4)
- La routine du matin ou du soir peut être une source de stress pour les parents.
- Défi supplémentaire lié au pic d’action de la médication
- L’utilisation d’une routine visuelle encourage les enfants à adopter les attitudes efficaces
- Possibilités de récompenses immédiates si la routine est respectée
31
Quelles sont les caractéristiques de l'organisation de l'environnement ? (5)
- Désigner des endroits précis pour déposer les effets personnels
- Planifier le travail à l’aide d’un calendrier
- Faire des listes de tâches à accomplir et / ou morceler les tâches
- Enlever les sources de distraction sur la table de travail
- Mettre une alarme pour la gestion du temps
32
Quelles sont les saines habitudes de vie à adopter ? (3)
Alimentation
Sommeil
Activités physiques
33
Pourquoi et comment travailler avec l'hyperactivité et non contre ? (3)
- L’activité physique régulière est bénéfique pour tous les enfants
- Bénéfices de l’activité physique sur les fonctions cognitives et les comportements des enfants atteints de TDAH spécifiquement
- Viser une activité physique quotidienne d’au moins 20 min.
34
Quelles sont les interventions concernant les habiletés sociales ? (4)
L’entourage a un impact déterminant sur l’adaptation sociale du jeune et sa capacité à développer des habiletés sociales
- Entretenir des relations positives avec le jeune
- Enseigner les habiletés sociales
- Offrir des occasions de socialiser qui encouragent les amitiés et l’acceptation des pairs
- Être soi-même un modèle de rôle en ayant des interactions positives
35
Quelles sont les caractéristiques de la médication ? (4)
- Si les autres stratégies ne permettent pas de contrôler les symptômes et améliorer le fonctionnement
- Rarement prescrit avant l’âge de 6 ans.
- Amélioration significative dans environ 70% des cas
- Avant l’introduction de la médication: dépistage de problèmes cardiovasculaires
36
Quelles sont les considérations générales concernant la médication ? (4)
- Molécule choisie en fonction des comorbidités et interactions, durée recherchée de l’effet thérapeutique, couverture d’assurances, mode d’administration, risques d’abus, etc.
- Chaque personne est différente: on ne peut prédire quel médicament sera le plus efficace
- La prise d’une molécule longue action est priorisée
- On associe parfois une molécule à courte action en fin de journée quand l’effet de la longue action s’estompe
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Quels sont les caractéristiques de la gestion des effets indésirables ? (4)
- Habituellement bénins et transitoires.
- Diminution de l’appétit
Repas avant/après effet de la médication.
Réduire les portions, ajouter des collations.
Augmenter l’apport calorique.
- Nausée/inconfort abdo: prise postprandiale suggérée
- Aviser le médecin si apparition de tics, variation importante du pouls et de la T.A., effet drastique sur l’humeur
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Si un parent a aussi un TDAH (3)
- Composante héréditaire du TDAH.
- Peut à la fois nuire à la capacité du parent à soutenir adéquatement l’enfant, et à mieux comprendre l’expérience qu’il vit.
- L’adulte peut bénéficier des mêmes stratégies de gestion des symptômes.
39
Quelles sont les caractéristiques du tx pour les adultes ? (2)
- En plus de la médication, les adultes auraient avantage à bénéficier de stratégies non médicamenteuses et de soutien pour aider à relever les défis causés par le TDAH
- La TCC individuelle ou de groupe a été démontrée efficace pour développer des habiletés de gestion des symptômes, améliorer le fonctionnement et atteindre leurs objectifs de vie
