Cours 5 - Risque Suicidaire

Question 1

Quels sont les facteurs de risque du suicide concernant le sexe et l’âge ? (3)

Answer 1

• hommes > femmes
• hommes 50-64 ans
• jeunes filles et adolescentes

Question 2

Quelle région sociosanitaire du Québec a le taux le plus élevé de décès par suicides?

Answer 2

grand Nord : traumas intergénérationnels (colonisation), isolement, moins de ressources, programmes de prevention du suicide ne sont pas adaptés à leur culture, stigmatisation

Question 3

Qui sont nos partenaires dans l’intervention auprès d’une personne suicidaire ? (7)

Answer 3

• centres de réadaptation
• centres de prévention du suicide
• centres de crise
• urgences hospitalières
• milieux de vie avec sentinelles
• cliniques médicales et GMF
• service 911 et policiers

Question 4

Quels sont les rôles des sentinelles ? (3)

Answer 4

• vérifier le degré d’urgence de la situation
• référer/orienter vers les services appropriés
• accompagner à l’urgence hospitalière

Question 5

Quels sont les rôles des centres de prévention du suicide ? (7)

Answer 5

• accueillir la personne suicidaire
• estimer la dangerosité du passage à l’acte
• gérer immédiatement la crise
• effectuer le suivi de courte durée
• référer/orienter vers les services appropriés
• effectuer un suivi étroit
• accompagner à l’urgence hospitalière

Question 6

Quels sont les rôles du 911 et des policiers ? (3)

Answer 6

• estimer l’urgence suicidaire
• référer/orienter vers les services appropriés
• accompagner à l’urgence hospitalière

Question 7

Quels sont les rôles des centres de crise ? (8)

Answer 7

• accueillir la personne suicidaire
• estimer la dangerosité du passage à l’acte
• gérer immédiatement la crise
• effectuer le suivi de courte durée
• référer/orienter vers les services appropriés
• effectuer un suivi étroit
• accompagner à l’urgence hospitalière
• héberger

Question 8

Quel est le rôle de l’inf qui travaille dans une clinique médicale ? (4)

Answer 8

• accueillir la personne suicidaire
• estimer la dangerosité du passage à l’acte
• référer/orienter vers les services appropriés
• accompagner à l’urgence hospitalière

Question 9

Quel est le rôle de l’inf qui travaille dans un centre de réadaptation ? (7)

Answer 9

• estimer la dangerosité du passage à l’acte
• gérer immédiatement la crise
• effectuer le suivi de courte durée
• référer/orienter vers les services appropriés
• effectuer un suivi étroit
• accompagner à l’urgence hospitalière
• hospitaliser ou héberger

Question 10

Quel est le rôle de l’inf qui travaille dans un CLSC (services généraux) ? (7)

Answer 10

• accueillir la personne suicidaire
• effectuer un suivi étroit
• accompagner à l’urgence hospitalière
  Lorsque vos soins s’inscrivent dans des services généraux, par exemple, soins à domicile, santé scolaire, suivi des maladies chroniques, gestionnaire de cas :
• estimer la dangerosité du passage à l’acte
• gérer immédiatement la crise
• effectuer le suivi de courte durée
• référer/orienter vers les services appropriés

Question 11

Quel est le rôle de l’inf qui travaille dans un CLSC (services spécifiques) ? (7)

Answer 11

• accueillir la personne suicidaire
• estimer la dangerosité du passage à l’acte
• gérer immédiatement la crise
• effectuer le suivi de courte durée
• référer/orienter vers les services appropriés
• effectuer un suivi étroit
• accompagner à l’urgence hospitalière

Question 12

Lesquelles de ces personnes faut-il dépister et évaluer ?
1) Mme Labonté vient d’être victime d’une agression sexuelle, vous la rencontrer après avoir fait la trousse médico légale.

2) M Montplaisir, qui a été admis pour tentative de suicide, vient d’obtenir son congé de l’hôpital. Vous faite un suivi téléphonique avec lui le lendemain.

3) Mme Rioux, mère monoparentale, vient de se faire enlever ses enfants par la DPJ en lien avec sa consommation de drogue

4) M Lionel, a subi un malaise cardiaque la semaine dernière. Lors du suivi avec vous à la clinique médicale aujourd’hui, il vous confie venir d’apprendre que sa conjointe le quitte après 25 ans de mariage.

Answer 12

1) Penser qu’elle est à risque suicidaire (vit une crise)
2) Évaluer risque suicidaire (congé = moment critique, beaucoup de tentatives après le congé)
3) Évaluer risque suicidaire (consommation de drogue = facteur de risque et moment critique = se faire enlever son enfant
4) Évaluer risque suicidaire (rupture amoureuse = moment critique)

Question 13

Quel est le processus suggéré pour intervenir auprès des personnes suicidaires ? (7)

Answer 13

1) Accueillir et créer une alliance thérapeutique
2) Effectuer une première et brève exploration de la situation
3) Estimer la dangerosité du passage à l’acte
4) Fixer un but à atteindre
5) Trouver des solutions
6) Définir et suivre un plan d’action
7) Conclure en sécurité l’entretien

Question 14

1) Accueillir et créer une alliance thérapeutique

Answer 14

habiletés de relation d’aide, écoute, empathie

Question 15

2) Effectuer une première et brève exploration de la situation

Answer 15

élément déclencheur (moment à risque), principal souci

Question 16

3) Estimer la dangerosité du passage à l’acte

Answer 16

PFCOQ + facteurs de dangerosité = risque faible, modéré ou élevé

Question 17

4) Fixer un but à atteindre

Answer 17

trouver un futur qui en vaut la peine, le plus concret possible

Question 18

5) Trouver des solutions

Answer 18

identifier des exceptions, souligner les forces et les ressources

Question 19

6) Définir et suivre un plan d’action

Answer 19

• le plan est directement lié aux objectifs
• identifier une tâche qui amène à se concentrer sur les aspects positifs
• impliquer les proches avec le consentement de la personne

Question 20

7) Conclure en sécurité l’entretien

Answer 20

• Réduire le risque de passage à l’acte avec un plan de sécurité : identifier des moyens d’adaptation ou de résolution de problème
• Au besoin, réduire l’accès au moyen prévu pour le suicide

Question 21

Quelles sont les caractéristiques de l’approche orientée sur les solutions (3)

Answer 21

• Met l’accent sur la recherche de solution plutôt que l’explicitation en profondeur de la préoccupation
• Mise sur les facteurs de protection
• Tourne l’attention vers l’avenir

Question 22

Quelles sont les étapes du plan de sécurité ? (6)

Answer 22

1) Dépister les signes d’alarme d’une crise
2) Utiliser des stratégies d’adaptation personnalisées
3) Utiliser des stratégies d’adaptation avec l’aide d’un tiers
4) Recourir à des contacts sociaux pour traverser la crise suicidaire
5) Recourir à des professionnels en santé mentale ou à des ressources spécialisées pour traverser la crise suicidaire
6) Restreindre l’accès au moyen de suicide

Question 23

Quelles sont les pratiques à promouvoir auprès des hommes ? (4)

Answer 23

• Intervenir RAPIDEMENT
• Privilégier l’approche orientée vers les solutions
• Utiliser l’intervention de groupe
• Impliquer les proches autant que possible

Question 24

Quelles sont les pistes d’intervention pour les personnes TPL ? (7)

Answer 24

• Établir relation de partenariat
• Ramener la personne dans l’ici et maintenant
• Identifier éléments déclencheurs
• Être clair, ferme et direct (mais non autoritaire)
• Reconnaître la souffrance, aider à nommer émotions éprouvées
• Identifier moyens adaptés pour exprimer colère
• S’entendre sur mesures de protection pour assurer sécurité

Question 25

Que fait-on si une personne en danger immédiat refuse d'aller à l'hôpital ? (8)

Answer 25

- Refléter à la personne la gravité de la situation et votre inquiétude sur sa sécurité immédiate - Expliquer que, considérant le danger, elle a besoin de soins de façon urgente. Offrir du soutien d’un service de crise. - Expliquer que, considérant sa situation, en vertu de la loi, nous pourrions l’obliger à aller à l’urgence pour sa sécurité si elle refuse l’aide - Offrir un choix de façon bienveillante 1) Se rendre à l’hôpital de façon volontaire, accompagnée d’un intervenant 2) Se rendre à l’hôpital de façon non volontaire avec les policiers - Si refuse toujours l’aide, expliquer qu’on devra appeler les services d’urgence - Si possible, demander à quelqu’un de rester avec la personne et sortir de la pièce pour appeler au 911. Si vous êtes seule avec la personne, rester avec elle pour contacter les services d’urgence. - Expliquer à la répartitrice que nous vous êtes en présence d’une personne qui présente un risque suicidaire grave et immédiat et que vous avez besoin d’assistance pour assurer sa sécurité. - Dépendamment des régions, les policiers arrivent parfois avec un intervenant de crise

Question 26

Comment assurer la continuité des services à l'hôpital ? (4)

Answer 26

- Demeurez avec la personne jusqu’à la prise en charge par les policiers et/ou du service de crise - Informez le centre hospitalier de l’arrivée de la personne. Communiquez les informations nécessaires à la prise en charge de la personne. - Si possible, faire un retour avec la personne suite aux événements - Le plan de suivi devrait commencer à se faire dès que la personne est hospitalisée

Question 27

Quelles sont les caractéristiques pour orienter la personne suicidaire ? (2)

Answer 27

- Proposer à la personne communiquer avec un service - La personne est capable de le faire elle-même

Question 28

Quelles sont les caractéristiques pour référerla personne suicidaire ? (2)

Answer 28

- Référence formelle en joignant l’autre organisation - Permet de transmettre des informations importantes

Question 29

Quelles sont les caractéristiques pour accompagner la personne suicidaire ? (2)

Answer 29

- Se rendre avec la personne au CH ou centre de crise - Si impossible, déléguer quelqu’un pour le faire

Question 30

Nommer des ressources

Answer 30

- 1 866 APPELLE - centres de crise du Qc - 811

Question 31

V ou F Le contrat du non-suicide est une pratique recommandée en prévention du suicide

Answer 31

Faux, personne reste avec sa souffrance ad fin du contrat, on ne l’aide pas à moins souffrir, on fait juste retarder le moment de passage à l’acte Sentiments de deception, de culpabilité si personne fait tentative

Question 32

V ou F Les personnes dont le premier rendez-vous a été pris avant le congé de l’urgence sont plus nombreuses à avoir obtenu un suivi comparativement aux autres (en lien avec leur risque suicidaire)

Answer 32

Vrai, ce qui est recommandé est qu’avant que la personne quitte l’urgence, on lui dise de prendre contact avec le centre de prévention au suicide