Cours 2.1 - Traitement préhospitalier des brûlures Flashcards Preview

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Flashcards in Cours 2.1 - Traitement préhospitalier des brûlures Deck (21)
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1

Quels sont les types de brûlures?

• Thermique
• Chimique
• Électrique
• Par radiations

2

Quelles sont les approche commune pour les
différents types de brûlures

• Sécurité des intervenants
• Arrêter le processus de brûlure
• Évaluation des brûlures
• Traitements spécifiques
• Soulager la douleur
• Prévenir les complications

3

Quelle est la principales tâche en préhospi?

Principale tâche: arrêter le processus de brûlure rapidement, car certains continue d'avoir de la combustion

4

Quelle est la qualité de l'aire requise pour assurer la sécurité des intervenants?

Qualité de l’air
• 1000 produits toxiques possibles issus d’une
combustion
• Pourcentage d’O2 vs CO

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De quels types de danger les intervenants doivent-ils se protéger?

• Dangers structuraux
• Dangers électriques
• Dangers chimiques

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Quelles sont les étapes auprès d'une personne victime d'une brûlure thermique?

Arrêter le processus de brûlure !!!
• Irrigation H2O +++ ou Water-jel
• Préserver la chaleur (si brûlure sur une grande surface --> risque de problème de thermorégulation)

Évaluation clinique
• Présumer d’un trauma spinal PRN
• Examen primaire (ABCD)
• Examen secondaire

Traitement simultané

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Quelles sont les particularités de l’examen primaire de la
victime d’une brûlure thermique?

• Brûlures au visage
• Poils de nez brûlés
• OEdème des structures de la bouche (problème + respi que brûlure)
• Expectorations noires
• Stridor
• Sibilances
• Toux
• OEdème constrictif
• Bagues et objets pouvant faire une restriction
• Déterminer étendue et profondeur de la brûlure

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Vrai ou faux:
La brûlure est la principale urgence. Les autre conditions seront Tx à l'hopital.

Faux
Important voir les dommages autre que la brûlure, car sinon on passe svt à coté

9

Comment mesure-t-on l'étendue de la brûlure?

La règle des 9

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Quels sont les traitements de la brûlure thermique?

• Arrêter le processus de brûlure !
• H2O, Water Jel.
• Enlever les vêtements qui ne collent pas à la peau
• Enlever bagues, montre et autres objets restrictifs
• Traitement spécifique de la brûlure
• Administrer O2 haute concentration
• Intox CO ou autres tjrs possible
• Faire pansements à l’aide de compresses sèches ou
de Water Jel ® en prenant soin de séparer les doigts
et les orteils par des pansements
• Prévenir hypothermie
• Analgésie si disponible

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Quel est le plus important avec les brûlures thermiques?

• Arrêter le processus de brûlure --> H2O

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Comment prévient-on l'hypothermie chez les GB?

• Pansement sec utilisé si plaie > de 10% surface
corporelle lorsque Water jel non disponible
• Chaleur dans l’ambulance

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Pourquoi refroidir la brûlure ?

• Vêtements toujours en fusion (ne pas se brûler en les enlevant)
• Brûlure cutanée en évolution jusqu’au refroidissement
(peut donc évoluer en degré plus important si non
refroidie rapidement)
• Diminution des médiateurs de la douleur émis par la peau brûlée
• Diminution des fuites émanant des capillaires
• Diminution de l’oedème des tissus et du choc

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Quelles sont les deux options pour refroidir la brûlure?

• H2O
• Water jel®

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Comment s'effectue les refroidissement de la brûlure avec H2O

• Refroidissement rapide
• Problématique liée à la température de l’eau
• Problématique liée à la quantité d’eau requise
• Peut provoquer l’hypothermie si brûlure à
> 10 % de la surface corporelle

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Comment s'effectue le refroidissement de la brûlure avec Water -Jel?

• Refroidissement rapide
• Aucune problématique liée à la disponibilité de l’eau
• Ne provoque pas l’hypothermie
• Absorbe la chaleur issue des tissus brûlés et transfert à la surface du pansement

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Quelle est la composition du Water Jel

• 96% d’eau stérile déminéralisée
• Agents de gélification
• Huile bactériostatique d’arbre à thé
• Pansement en polyester

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Que doit-on effectuer au moment d'une évaluation et traitement de la brûlure
électrique?

• Sécurité !!!
• Couper source de courant
• Chercher plaies d’entré et de sortie
• Considérer traumatismes associés
• Monitoring cardiaque
• Traitement des plaies idem aux brûlures thermiques

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Brûlure électrique:
- Si passe par ________ = risque d'avoir des problèmes cardiaques (arythmie)
- Si passe par un _________ = thrombose

- Syst. nerveux
- Syst. veineux

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Que doit-on effectuer au moment d'une évaluation et traitement de la brûlure chimique?

• Sécurité !!!
• Dévêtir partiellement ou complètement
• Irriguer immédiatement à grande eau ou NaCl 0.9%
• Prendre garde de ne pas contaminer régions saines
• Brosser délicatement si produit sous forme de poudre pour ensuite irriguer

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Qu'est-ce qui est le plus important dans le Tx d'une brûlure chimique?

Le + important de diluer le contaminant alors on met dans l'eau