Cours 4 - DV Flashcards

(39 cards)

1
Q

Qu’est-ce qu’une praxie?

A

Les praxies sont la capacité à :

- trouver comment utiliser notre corps dans une nouvelle tâche ou une tâche non-familière

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Q

Quelles sont les 4 étapes pour faire un mouvement?

A

1- idéation : motivation et désir de faire un mouvement+ connaitre les mouvements qu’on veut faire
2- planification : choisir le bon plan moteur et les séquences de mouvements pour le faire
3- programmation : préciser les paramètres spécifiques du mouvement et choisir les muscles à utiliser
4- exécution : activer les muscles pour faire le mouvement

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3
Q

Différence entre dyspraxie vs dysarthrie?

A

La dyspraxie : difficulté avec PROGRAMMATION

La dysarthrie : difficulté avec EXÉCUTION (c’est le muscle qui est touché, son tonus, ses mouvements…)

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4
Q

La dyspraxie peut atteindre deux types de planification, lesquels ?

A

1- planification linguistique : sélection et combinaison des phonèmes

2- planification motrice : rappel du plan moteur + adaptation du plan moteur généralisé (schémas et ajustements)

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5
Q

V-F En dyrapxie, il y a souvent 1 niveau seulement qui est atteint

A

Faux, souvent plusieurs niveaux

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6
Q

Selon Schriberg, c’est un déficit de la planification/programmation motrice + un déficit de ______ qui donne une dyspraxie verbale

A

déficit d’encodage et de mémoire

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7
Q

En dyspraxie verbale, les difficultés touchent la planification et la programmation de (3) ?

A
  • des mouvements
  • de la parole
  • des séquences verbales
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8
Q

V-F En DV, les difficultés sont présentes en l’absence de déficits neuromusculaires, de paralysie ou de faiblesse musculaire

A

Vrai

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9
Q

V-F La DV est un trouble sensorimoteur

A

vrai

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10
Q

Quelles sont les causes de la DV ?

A

1- génétique
2- troubles neurodéveloppementaux complexes de causes connus ou non
3- idiopathique

Le coeur du problème peut ou non être la parole

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11
Q

Donne une définition vulgarisée de la DV

A

Difficultés au niveau de la planification et le programmation des mouvements des
articulateurs (langue, lèvres, machoire…). L’enfant sait ce qu’il veut dire et comment il voudrait le
dire, mais ça ne sort pas de la bonne façon. Il n’y a pas d’atteinte structurelle au niveau des
articulateurs

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12
Q

Quels sont les 5 points importants dans la définition de la DV ?

A

1- DV a des bases neurologiques
2- DV n’est pas un retard, mais un trouble
3- DV prend son origine à l’enfance (présente depuis l’enfance)
4- Affecte la planification de la séquence de mouvements
5- DV affecte la production des sons de la parole, la prosodie, le rythme, le débit, l’accentuation, l’intensité et la tonalité

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13
Q

Différence entre DV et D buccofaciale ?

A

Dyspraxie verbale:
Touche spécifiquement les mouvements verbaux
Dyspraxie buccofaciale:
Touche spécifiquement les mouvements oraux non verbaux

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14
Q

Nommez des particularités de l’enfant présentant une dyspraxie verbale?

A

Productions inconstantes dans un mot
Distorsions plus fréquentes en contexte plus compliqué (ex: phrases, coarticulation…)
Tatonnements, essais-erreurs
Babillage réduit, mots arrivent plus tard

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15
Q

La dyspraxie représente _____ des enfants présentant un retard sur le plan des sons de la parole ( Delaney & Kent , 2004 ds ASHA 2007)
- ____ enfants / 1000 dans la population générale

A

3,4% - 4,3%

1 à 2

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16
Q

_____% Ont au moins un membre de la famille avec atteinte parole/langage

___% Ont 1 des 2 parents qui est affecté

17
Q

Quels sont les 2 profils possibles dans la DV ?

A

1- coeur du problème uniquement moteur et cela a eu des impacts sur le développement du langage expressif = Purement moteur à la base, pas de trouble de compréhension

2- 2 atteintes parole et langage présents depuis enfance = Trouble de langage plus global, souvent des difficultés en compréhension également

18
Q

Quelles sont les 4 étapes de l’éval standard en DV ?

A

1- Histoire de développement
2- MOP
3- Épreuves de Perception
4- Épreuves de Production

19
Q

Qu’est-ce qu’il faut regarder plus attentivement en DV dans l’histoire de développement ?

A
  • Alimentation
  • Contrôle salivaire
  • Aspects sensoriels /audition
  • Babillage / quantité / qualité • Intérêt à l’autre
  • Style d’enfant / Éveil
  • Premiers mots
  • Phénomène acquis / perdu
  • Personnalité
  • Système de communication alternatif
20
Q

Nomme des indicateurs de DV dans l’histoire de développement d’un patient

A

▪ Incidence familiale (+ garçons)
▪ Phénomène de mot acquis/perdu
▪ L’enfant peut produire des mots de façon spontanée qu’il est incapable de reproduire de façon intentionnelle: en imitation ou sur demande
▪ Présence de régression (en lien avec la nouveauté)

▪ Faible coordination=> Succion-déglutition-respiration
▪ Salivation excessive particulièrement en parlant ou en faisant une activité motrice
▪ Stuffing et particularités alimentaires se remplit la bouche/ + épicé/ +froid
▪ ATTEINTE SENSORIELLE : Hypo et/ou hyper sensibilité

  • Peu de babillage et de jeux vocaux et moteurs de la bouche
  • Progrès lents ou en escalier
  • Les sons précédemment acquis peuvent sembler se perdre lorsqu’un nouveau son s’acquiert
21
Q

Pour l’évaluation plus motrice de la parole, quelles sont les 4 étapes ?

A

1- structure orale : MOP
2- praxies buccofaciales : rythme, précision et indice
3- fonctionnalité de la parole : résonance, pression d’air
4- diado : rythme, précision, indices

22
Q

Nomme des outils utilisés pour évaluer les praxies buccofaciales?

A
  • Protocole UDM
  • épreuve maison
  • SRT (sentence repetition task)
  • test des praxies de Kaufman
23
Q

Nomme des outils utilisés pour évaluer les diado ?

A
  • Protocole UDM et normes
24
Q

Comment se fait l’évaluation standard : perception et production ?

A
  • Bilan phonologique (ESPP, ISSEF, TDFP…)
  • Échantillon de langage spontané
    +
    1. Mots longs (15 à 20)
    2. Effet d’allongement (protocole UDM)
    3. CONSTANCE des Productions (répétition de mêmes mots)
    4. Améliorations avec indices
    5. Observations aspects suprasegmentaux
    6. Paramètres de la Voix
25
Qu'est-ce que le DEMSS pour évaluation en anglais?
- Vise à supporter les cliniciens dans l’établissement d’un diagnostic différentiel chez les enfants âgés de plus de 3 ans présentant trouble des sons de la parole (TDSP). - Propose des mesures critériées permettant aux cliniciens de documenter des difficultés dans les praxies ou la planification-programmation de la parole. - Batterie standardisée mais non normée. - Centré sur l’établissement de cibles d’intervention plutôt que sur la notion d’écart à la norme. - Évaluer la précision des mouvements - Évaluer l’impact de différents types d’indices sur la précision des mouvements - Rôle dans le diagnostic différentiel: Évaluer et documenter la contribution d’un déficit praxique affectant la planification et la programmation de paramètres de mouvements spécifiques impliqués dans la parole sur le trouble des sons de la parole. + Mesurer la performances des paramètres reconnus comme indicateur et discriminant de la dyspraxie verbale - Évaluation dynamique: Offrir des indices systématiques à l’enfant lors d’essais de production d’un énoncé afin de mettre en lumière l’émergence d’une habileté. + Stimulabilité + Identification des indices efficaces
26
Qu'est-ce que l'ISSEF - inventaire des structures syllabiques chez l'enfant francophone?
- Outil qui vise à évaluer spécifiquement et de manière exhaustive la production des différentes structures syllabiques en langue francoquébécoise chez les enfants ayant une dyspraxie verbale confirmée ou suspectée. - Étant donné le nombre élevé de stimuli (197), cet outil permet d’évaluer l’influence des différents contextes phonétiques sur les productions de l’enfant. - N’a pas été construit dans le but d’établir l’inventaire des sons produits par les enfants et ne devrait pas être utilisé à cette fin. Évaluation dynamique - Important de respecter la progression des indices. - Puisque le but de l’outil est de faire ressortir les capacités réelles de l’enfant à produire les phonèmes de la langue française dans des structures syllabiques précises, les productions de l’enfant doivent être les plus spontanées possibles. - En effet, un mot produit en répétition peut être influencé par le modèle reçu et, par conséquent, les habiletés de l’enfant à produire ce mot peuvent être surestimées. - Trois niveaux d’indices ont été développés.
27
Trois caractéristiques différencient la dyspraxie verbale des autres atteintes touchant la production des sons de la parole tels que la dysarthrie et les troubles phonologiques ont été identifiés par l'ASHA, lesquelles?
1- Erreurs inconstantes dans la production de la même syllabe ou du même mot (affectant les consonnes et les voyelles - transformations) 2- Allongement ou discontinuité des transitions d'un phonème ou d'une syllabe à l'autre 3- Prosodie inappropriée
28
Selon Schriberg, les 3 marqueurs de dyspraxie propre à l'anglais seraient...
• Atteinte du rythme • Pauses et accentuation inappropriées • Imprécisions articulatoires Marqueur de pause identifie 86% des DV
29
Explique la check liste des indicateurs par Strand :
niveau phonémique TRANSFORMATIONS DE VOYELLES OU ERREURS DE VOISEMENT OU SUBSTITUTIONS - IMPRÉCISIONS ``` Niveau syllabique prosodique DIFFICULTÉS À RÉALISER GESTES ARTICULATOIRES initiaux ou transitions. OU TÂTONNEMENT OU "SCHWA INTRUSIF" OU EFFET DE LONGUEUR ``` ``` Niveau syllabique prosodique ERREUR D'ACCENTUATION OU MONOTONIE OU DÉBIT / RYTHME RALENTIS EN PAROLE DÉBIT/ RYTHME RALENTIS AUX SÉRIES DIADOS OU SÉGRÉGATION OU DISCONTINUITÉS ENTRE LES SYLLABES OU LES MOTS ``` DV = Transformations de voyelles + au moins une caractéristique dans chacun des niveaux
30
En recherche, 4 mesures / 2 tests pourraient discriminer à 91% Dyspraxie Verbale versus PAS de DV, lesquelles?
1- Tâche de production de polysyllabiques (test DEAP) : - mesure de ségrégation de syllabes ... discontinuités dans le phrasé - % phonèmes corrects PCC - % de correspondance d'accentuation lexical 2- Tâche de séries diados : Précision
31
Selon Schrberg, quelles seraient les pauses inappropriées possibles en DV?
1- BRUSQUE (Abrupt) - Pause précédée ou suivi par phonème soudainement plus "intense" (+ énergie)Overshoot 2- ISOLÉE (Alone)- Pause inapproprié dans le phrasé 3- CHANGEMENT (Change)- Pause précédée ou suivi par phonème ou mot subissant un changement significatif de tonalité, amplitude ou rythme 4- TÂTONNEMENT- Pause incluant signe visible avec geste des lèvres ou de la langue ou voisement inapproprié
32
5 caractéristiques discriminantes de Stand, 2017 ?
1- Difficultés de passer d'une position articulatoire à une autre 2- Tâtonnement ou recherche articulatoire 3- Transformations de voyelles 4- Erreurs affectant la prosodie 5- Erreurs inconstantes affectant le voisement.
33
5 indicateurs autres selon les experts?
``` HISTOIRE DE DÉVELOPPEMENT ATTEINTE DES PRAXIES BUCCOPHONATOIRES DIFFICULTÉS SIGNIFICATIVES À IMITER ÉCART EXPRESSIF / RÉCEPTIF AMÉLIORATION AVEC INDICES ```
34
V-F Un indice de DV est suffisant au diagnostic
Faux, Il FAUT un ENSEMBLE D'INDICES + AVOIR INFORMATIONS SUR LES HABILETÉS PERCEPTUELLES / LINGUISTIQUES + INTERVENTION DIAGNOSTIQUE (dynamique)
35
Quelles sont les différences significatives en DV comparées aux retards des sons de la parole ?
- Plus grand nombre de tentatives pour atteindre la cible (tâtonnement, révisions, répétitions) - Moins de précision et de stabilité segmentales (phonème) - Rythme plus lent - Plus d'erreurs d'accentuation - Nombre plus élevé de pauses entre les mots
36
Quel diagnostic peut-on donner en bas de 3 ans en Dv?
le terme suspecté est suggéré plutôt que confirmé | Quand un Dx ne peut être confirmé dû à un manque de langage spontané, un diagnostic provisoire peut être considéré.
37
À quel âge peut-on donner un diagnostic de DV?
Modèle de Pukonen : 36 mois mais suspecté avant. Dépend de l’habileté de l’enfant à produire des productions verbales Plus précoce pour certains enfants, dès que le Dx est fait => aller vers objectifs spécifiques pour développer le système phonologique de l’enfant. Le diagnostic « drive » le Plan de Traitement Le diagnostic différentiel est un processus continu qui suit l’évolution de l’enfant. Quand l’enfant grandit => plus verbal => plus d’accès à la prosodie, à des séquences de mots, des mots polysyllabiques.
38
V-F Un diagnostic de DV en enfance reste toujours
Faux, il faut se rappeler que les étiquettes peuvent changer dans le temps avec la maturation neurologique et le traitement approprié. (Hammer 2018) Par exemple l’enfant présentant une dyspraxie verbale progresse souvent au point où les caractéristiques de sa parole se rapprochent davantage d’un trouble phonologique ou d’erreurs articulatoires résiduelles (strand et McCauley 2008). Si les symptômes changent avec le temps le diagnostic aussi peut changer, particulièrement si l’enfant bénéficie d’une thérapie motrice.
39
Nomme des profils associés à la dyspraxie ?
TSA, DI, Mutisme sélectif, difficultés praxiques, TDAC