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MMD1044 > Cours 5 > Flashcards

Cours 5 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’anxiété?

A

Une sensation désagréable d’appréhension vague souvent accompagnées de symptômes physiques (palpitations, sueurs froides, respiration difficile, tremblements, inconfort au creux épigastrique ou besoin de bouger)

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Q

Qu’est-ce que la peur par rapport à l’anxiété

A

La peur est un objet bien identifié, souvent extérieur

L’anxiété est mal identifié, vague, souvent émanant de l’intérieur

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3
Q

Peurs développementales du nourrisson

A

Bruit soudain et fort

Perte soudaine du support physique

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4
Q

Peurs développementales à 8-9 mois

A

Peur de l’étranger

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5
Q

Peurs développementales de 18 mois à 3 ans

A

Entraînement à la propreté

Bruits intenses

Bain (renvoi d’eau)

Difficulté à laisser son parent

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6
Q

Peurs développementales de 3 à 6 ans

A

Sorcières, monstres, personnages imaginaires, cauchemars

Peur du noir ou de dormir seul

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7
Q

Peurs développementales de 6 à 12 ans

A

En général diminuent

Peur de rester seul à la maison

Peurs plus concrètes (voleurs)

Peurs de dangers physiques et de l’école

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8
Q

Peurs développementales à l’adolescence

A

Peur du jugement d’autrui, surtout celui des pairs

Peur reliée au corps

Performance

Peurs plus abstraites: identité, apparence physique, intégration sociale, intimité et le devenir

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9
Q

% des enfants de 3 à 14 ans rapportant au moins une peur

A

70%

C’est donc normal

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10
Q

% des enfants souffrant d’un trouble anxieux

A

10-20%

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11
Q

Comorbidités des troubles anxieux

A

Autres troubles anxieux
Troubles de l’humeur
TDA(H)

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12
Q

Facteurs prédisposants au développement d’un trouble anxieux

A

Prédisposition familiale
Tempérament inhibé
Consommation de cannabis et trouble panique

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13
Q

Quand les sources d’anxiété deviennent-elles problématiques?

A

Lorsqu’elles entravent au fonctionnement

  • dysfonctionnement: par ex. ne pas pouvoir faire son parcours scolaire
  • Souffrance
  • Développement compromis

L’évitement peut alors devenir prédominant

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14
Q

Influence de la génétique sur l’anxiété

A

La majorité des personnes avec troubles anxieux ont des antécédents familiaux

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15
Q

Qu’est-ce que le tempérament?

A

Caractéristiques émotionnelles et comportementales de l’enfant, ayant une base physiologique, se manifestant lorsque l’enfant est exposé à de nouvelles stimulations émanant de l’environnement

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16
Q

Qu’est-ce que l’inhibition comportementale?

A

Tendance à se retirer sur le plan émotionnel et comportemental lorsque placé dans une nouvelle situation ou face à un stimulus nouveau

Les enfants inhibés démontrent une fréquence cardiaque plus élevée et une élévation du cortisol salivaire face à une stimulus nouveau

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17
Q

À partir de quel moment les manifestions d’inhibition peuvent-elles être détectées? Sont-elles stables?

A

2 mois

Oui, elles sont stables

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18
Q

Est-ce que l’inhibition comportementale est réversible?

A

Oui! 40% des enfants avec inhibition comportementale ne le sont plus 4 ans plus tard. Ceux qui le demeurent ne développement pas tous un trouble anxieux.

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19
Q

Un stimulus neutre associé à un stimulus anxiogène peut devenir….

A

lui aussi anxiogène

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20
Q

Influences psychologiques favorisant l’apparition d’un trouble anxieux (3)

A

Apprentissages et expériences

Pensées et croyances

Comportements

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21
Q

Apprentissages et expériences favorisant l’apparition d’un trouble anxieux

A

Expérience directe
Expérience par proxi
Information et instructions

22
Q

Comportements favorisant l’apparition d’un trouble anxieux

A

Recherche de réassurance et évitement

23
Q

Qu’est-ce que le modeling?

A

L’apprentissage par l’observation des autres. Un enfant craintif deviendra plus craintif s’il voit d’autres enfants craintifs

24
Q

À quoi est associé l’attachement ambivalent?

A

Des comportements sociaux dans le sens du retrait

N’est pas nécessairement lié à l’apparition d’un trouble anxieux

25
Q

Que permet pour l’enfant un parent représentant une base sécurisante?

A

Réassurance et mentalisation

26
Q

Étapes de l’impact de l’attachement (3)

A
  1. Le parent est une base sécurisante: réassurance et mentalisation
  2. L’enfant régule ses affects intenses: internalisation de la figure d’attachement
  3. L’enfant apprend à explorer le monde avec confiance: possible trouble anxieux si processus perturbé
27
Q

Quel est le problème de la surprotection parentale?

A

Les parents entretiennent la perception d’un monde non-sécuritaire duquel l’enfant doit être protégé

28
Q

Facteurs de risques des troubles anxieux chez l’enfant

A

Dépression chez la mère
Dysfonctions familiales
Tempérament difficile de l’enfant

29
Q

Facteurs de risques des troubles anxieux chez l’adolescent

A

Sexe féminin
Événement ou stresseurs environnementaux
Parents hostiles
Hyperactivité

30
Q

De quoi sont plus à risque les personnes atteints de troubles anxieux?

A

Dépression, suicide, abus de substance, trouble du fonctionnement social et familial

31
Q

Trouble panique

A

Intolérance de sx physiques et peur de mourir

32
Q

Agoraphobie

A

Intolérance en lien avec possibilité de ne pas pouvoir se sortir de la situation

33
Q

Trouble d’anxiété (phobie sociale)

A

Peur d’être évalué négativement ou jugé

Peur intense d’une ou plusieurs situations sociales chez l’enfant et l’adolescent

34
Q

Phobie spécifique

A

Peur de certains objets ou situations spécifiques

35
Q

Trouble d’anxiété généralisée

A

Inquiétudes excessives et incontrôlables survenant la plupart du temps

Incertitudes multiples

36
Q

Trouble obsessif-compulsif (TOC)

A

Pensées répétitives, incontrôlables et dérangeantes avec rituels potentiels
Peur de faire du mal

37
Q

Trouble de stress post-traumatique (TSPT)

A

Peur de revivre un événement traumatique

38
Q

Trouble d’anxiété de séparation

A

Peur d’être séparé de la figure d’attachement

39
Q

3 étapes du traitement des troubles anxieux

A
  1. Fixer des objectifs
  2. Psycho-éducation
  3. Traitement comportemental
40
Q

À quoi se rapportent les objectifs du traitement des troubles anxieux?

A

Fonctionnement
Bien être
développement

41
Q

Quel est le point le plus important de la psycho-éducation?

A

La façon dont l’entourage décode les symptômes de l’enfants, ce qui modifie l’attitude qu’ils ont avec l’enfant

42
Q

Quel est souvent le premier objectif de la psycho-éducation?

A

Aider l’enfant à accepter que le parent intervienne moins

43
Q

En quoi consiste le traitement comportemental?

A

Éviter l’évitement pour que l’enfant puisse apprendre que la situation n’est pas dangereuse et qu’il participe aux activités nécessaires à son développement

Il doit y avoir une évaluation de l’attitude parentale concernant…

  • acceptation de l’évitement
  • capacité de favoriser l’autonomie
  • les attitudes parents qui favorisent l’impression de danger
  • les attentes ou exigences
  • les attitudes de protection
44
Q

Comment sont souvent les attentes ou exigences d’un parent anxieux?

A

Moins élevées que celles des parents non-anxieux

45
Q

En quoi consiste la thérapie cognitivo-comportementale?

A

Programme structuré gradué d’exposition où est adressé

  • évitement
  • restructuration cognitive
  • développement des habiletés (relaxation, résolution de problèmes, habiletés sociales)

Habituellement 10-15 séances

46
Q

TCC selon l’âge

A

Pré-scolaire: avec parent seul

Scolaire: Parent inclus pour 50% des séances

Ado: pas clair si inclusion du parent améliore l’efficacité. Nécessaire de faire le point sur les exigences et attitudes de protection (ex. permettre l’évitement)

47
Q

Quel médicament est utilisé pour traiter les troubles anxieux? Quel est le dosage et la durée du traitement?

A

ISRS

Faibles doses à augmenter progressivement, durée du traitement pas bien déterminée. On maintient pendant plusieurs mois avant de diminuer la dose pour s’assurer d’une rémission

Il peut y avoir des effets secondaires

48
Q

Médication pour les troubles anxieux chez les enfants

A

Possible, mais on recommande de l’utiliser après avoir tenté une approche comportementale

49
Q

Effet secondaire des ISRS

A

Agitation chez les enfants

Suicidalité accrue, mais pas de hausse de taux de suicide

50
Q

Pourquoi cesse-t-on progressivement les ISRS?

A

Pour éviter les symptômes de sevrage

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