Cours 5 Flashcards

(50 cards)

1
Q

Qu’est-ce que l’anxiété?

A

Une sensation désagréable d’appréhension vague souvent accompagnées de symptômes physiques (palpitations, sueurs froides, respiration difficile, tremblements, inconfort au creux épigastrique ou besoin de bouger)

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2
Q

Qu’est-ce que la peur par rapport à l’anxiété

A

La peur est un objet bien identifié, souvent extérieur

L’anxiété est mal identifié, vague, souvent émanant de l’intérieur

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3
Q

Peurs développementales du nourrisson

A

Bruit soudain et fort

Perte soudaine du support physique

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4
Q

Peurs développementales à 8-9 mois

A

Peur de l’étranger

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5
Q

Peurs développementales de 18 mois à 3 ans

A

Entraînement à la propreté

Bruits intenses

Bain (renvoi d’eau)

Difficulté à laisser son parent

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6
Q

Peurs développementales de 3 à 6 ans

A

Sorcières, monstres, personnages imaginaires, cauchemars

Peur du noir ou de dormir seul

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7
Q

Peurs développementales de 6 à 12 ans

A

En général diminuent

Peur de rester seul à la maison

Peurs plus concrètes (voleurs)

Peurs de dangers physiques et de l’école

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8
Q

Peurs développementales à l’adolescence

A

Peur du jugement d’autrui, surtout celui des pairs

Peur reliée au corps

Performance

Peurs plus abstraites: identité, apparence physique, intégration sociale, intimité et le devenir

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9
Q

% des enfants de 3 à 14 ans rapportant au moins une peur

A

70%

C’est donc normal

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10
Q

% des enfants souffrant d’un trouble anxieux

A

10-20%

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11
Q

Comorbidités des troubles anxieux

A

Autres troubles anxieux
Troubles de l’humeur
TDA(H)

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12
Q

Facteurs prédisposants au développement d’un trouble anxieux

A

Prédisposition familiale
Tempérament inhibé
Consommation de cannabis et trouble panique

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13
Q

Quand les sources d’anxiété deviennent-elles problématiques?

A

Lorsqu’elles entravent au fonctionnement

  • dysfonctionnement: par ex. ne pas pouvoir faire son parcours scolaire
  • Souffrance
  • Développement compromis

L’évitement peut alors devenir prédominant

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14
Q

Influence de la génétique sur l’anxiété

A

La majorité des personnes avec troubles anxieux ont des antécédents familiaux

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15
Q

Qu’est-ce que le tempérament?

A

Caractéristiques émotionnelles et comportementales de l’enfant, ayant une base physiologique, se manifestant lorsque l’enfant est exposé à de nouvelles stimulations émanant de l’environnement

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16
Q

Qu’est-ce que l’inhibition comportementale?

A

Tendance à se retirer sur le plan émotionnel et comportemental lorsque placé dans une nouvelle situation ou face à un stimulus nouveau

Les enfants inhibés démontrent une fréquence cardiaque plus élevée et une élévation du cortisol salivaire face à une stimulus nouveau

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17
Q

À partir de quel moment les manifestions d’inhibition peuvent-elles être détectées? Sont-elles stables?

A

2 mois

Oui, elles sont stables

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18
Q

Est-ce que l’inhibition comportementale est réversible?

A

Oui! 40% des enfants avec inhibition comportementale ne le sont plus 4 ans plus tard. Ceux qui le demeurent ne développement pas tous un trouble anxieux.

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19
Q

Un stimulus neutre associé à un stimulus anxiogène peut devenir….

A

lui aussi anxiogène

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20
Q

Influences psychologiques favorisant l’apparition d’un trouble anxieux (3)

A

Apprentissages et expériences

Pensées et croyances

Comportements

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21
Q

Apprentissages et expériences favorisant l’apparition d’un trouble anxieux

A

Expérience directe
Expérience par proxi
Information et instructions

22
Q

Comportements favorisant l’apparition d’un trouble anxieux

A

Recherche de réassurance et évitement

23
Q

Qu’est-ce que le modeling?

A

L’apprentissage par l’observation des autres. Un enfant craintif deviendra plus craintif s’il voit d’autres enfants craintifs

24
Q

À quoi est associé l’attachement ambivalent?

A

Des comportements sociaux dans le sens du retrait

N’est pas nécessairement lié à l’apparition d’un trouble anxieux

25
Que permet pour l'enfant un parent représentant une base sécurisante?
Réassurance et mentalisation
26
Étapes de l'impact de l'attachement (3)
1. Le parent est une base sécurisante: réassurance et mentalisation 2. L'enfant régule ses affects intenses: internalisation de la figure d'attachement 3. L'enfant apprend à explorer le monde avec confiance: possible trouble anxieux si processus perturbé
27
Quel est le problème de la surprotection parentale?
Les parents entretiennent la perception d'un monde non-sécuritaire duquel l'enfant doit être protégé
28
Facteurs de risques des troubles anxieux chez l'enfant
Dépression chez la mère Dysfonctions familiales Tempérament difficile de l'enfant
29
Facteurs de risques des troubles anxieux chez l'adolescent
Sexe féminin Événement ou stresseurs environnementaux Parents hostiles Hyperactivité
30
De quoi sont plus à risque les personnes atteints de troubles anxieux?
Dépression, suicide, abus de substance, trouble du fonctionnement social et familial
31
Trouble panique
Intolérance de sx physiques et peur de mourir
32
Agoraphobie
Intolérance en lien avec possibilité de ne pas pouvoir se sortir de la situation
33
Trouble d'anxiété (phobie sociale)
Peur d'être évalué négativement ou jugé Peur intense d'une ou plusieurs situations sociales chez l'enfant et l'adolescent
34
Phobie spécifique
Peur de certains objets ou situations spécifiques
35
Trouble d'anxiété généralisée
Inquiétudes excessives et incontrôlables survenant la plupart du temps Incertitudes multiples
36
Trouble obsessif-compulsif (TOC)
Pensées répétitives, incontrôlables et dérangeantes avec rituels potentiels Peur de faire du mal
37
Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
Peur de revivre un événement traumatique
38
Trouble d'anxiété de séparation
Peur d'être séparé de la figure d'attachement
39
3 étapes du traitement des troubles anxieux
1. Fixer des objectifs 2. Psycho-éducation 3. Traitement comportemental
40
À quoi se rapportent les objectifs du traitement des troubles anxieux?
Fonctionnement Bien être développement
41
Quel est le point le plus important de la psycho-éducation?
La façon dont l'entourage décode les symptômes de l'enfants, ce qui modifie l'attitude qu'ils ont avec l'enfant
42
Quel est souvent le premier objectif de la psycho-éducation?
Aider l'enfant à accepter que le parent intervienne moins
43
En quoi consiste le traitement comportemental?
Éviter l'évitement pour que l'enfant puisse apprendre que la situation n'est pas dangereuse et qu'il participe aux activités nécessaires à son développement Il doit y avoir une évaluation de l'attitude parentale concernant... - acceptation de l'évitement - capacité de favoriser l'autonomie - les attitudes parents qui favorisent l'impression de danger - les attentes ou exigences - les attitudes de protection
44
Comment sont souvent les attentes ou exigences d'un parent anxieux?
Moins élevées que celles des parents non-anxieux
45
En quoi consiste la thérapie cognitivo-comportementale?
Programme structuré gradué d'exposition où est adressé - évitement - restructuration cognitive - développement des habiletés (relaxation, résolution de problèmes, habiletés sociales) Habituellement 10-15 séances
46
TCC selon l'âge
Pré-scolaire: avec parent seul Scolaire: Parent inclus pour 50% des séances Ado: pas clair si inclusion du parent améliore l'efficacité. Nécessaire de faire le point sur les exigences et attitudes de protection (ex. permettre l'évitement)
47
Quel médicament est utilisé pour traiter les troubles anxieux? Quel est le dosage et la durée du traitement?
ISRS Faibles doses à augmenter progressivement, durée du traitement pas bien déterminée. On maintient pendant plusieurs mois avant de diminuer la dose pour s'assurer d'une rémission Il peut y avoir des effets secondaires
48
Médication pour les troubles anxieux chez les enfants
Possible, mais on recommande de l'utiliser après avoir tenté une approche comportementale
49
Effet secondaire des ISRS
Agitation chez les enfants Suicidalité accrue, mais pas de hausse de taux de suicide
50
Pourquoi cesse-t-on progressivement les ISRS?
Pour éviter les symptômes de sevrage