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MMD1044 > Cours 8 > Flashcards

Cours 8 Flashcards

(58 cards)

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1
Q

Dans quel modèle de la santé mentale les mécanismes de défense entrent-ils?

A

Psychologique

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Q

Qui sont les personnes les plus importantes pour la découverte des mécanismes de défense?

A

Sigmund Freud: inconscient / Ça, moi et surmoi / le refoulement
Les refoulements peuvent être exprimés dans les rêves et les lapsus

Anna Freud: mécanismes de défense

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Q

Fonction des mécanismes de défense

A

Protéger le moi des menaces (conflits) internes ou externes incluant la maladie et les stresseurs relationnels ou sociaux

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4
Q

Est-ce que les mécanismes de défense sont mauvais?

A

Pas toujours, ils peuvent aussi être bons

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Q

Quand les mécanismes de défense sont-ils pathologiques?

A

S’ils sont rigides, stables ou non adaptés au contexte

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6
Q

Que requiert la sublimation pour exister?

A

Le surmoi

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7
Q

Quand apparaissent les mécanismes matures?

A

Plus tard dans le développement

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8
Q

Quels mécanismes reviennent en viellissant?

A

Les mécanismes moins évolués

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9
Q

Classifications des mécanismes

A

Selon l’étape développementale
Selon la pathologie
Selon leur niveau de maturité (Vaillant)

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10
Q

Classification des mécanismes de défense par le niveaux de maturité selon Vaillant

A

Mature
Névrotique
Immature

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11
Q

Étapes développementales associées aux mécanismes

A

Enfants

Ados / Adultes immatures

Adultes

Personnes âgées

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12
Q

Mécanismes des enfants

A

Distorsion de la réalité, fantaisie autistique

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13
Q

Mécanismes des ados / adultes immatures

A

Clivage, passage à l’acte

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14
Q

Mécanismes des adultes

A

Mécanismes plus mature

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15
Q

Mécanismes des personnes âgées

A

Somatisation, régression

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16
Q

Mécanismes des troubles de la personnalité

A

Clivage et acting out du Cluster B

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17
Q

Mécanismes des troubles anxieux

A

Contrôle du TOC

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18
Q

Mécanismes des troubles dépressifs

A

Régression et somatisation surtout chez enfants et personnes âgées

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19
Q

Mécanismes des troubles bipolaires

A

Omnipotence et déni

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20
Q

Mécanismes des troubles psychotiques

A

Déni et projection

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21
Q

Défenses matures

A 
Affiliation
Altruisme
Anticipation
Ascétisme
Humour
Sublimation
Suppression
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22
Q

Affiliation

A

S’associer, se confier, demander conseil, chercher oreille attentive

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23
Q

Altruisme

De quoi faut-il le distinguer?

A

Réponse aux conflits et stresseurs internes et externes par le dévouement aux besoins des autres. Gratification par la réponse des autres ou indirectement par procuration

À distinguer du sacrifice de soi (parfois secondaire à une formation réactionnelle) ou du pseudo-altruisme

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24
Q

Anticipation

De quoi faut-il la distinguer?

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A

Réponse aux conflits émotionnels ou aux facteurs de stress internes ou externes en éprouvant les réactions émotionnelles par avance ou en anticipant les conséquence d’un possible événement futur et en envisageant les réponses ou solutions alternatives réalistes

À distinguer des ruminations anxieuses excessives

25
Ascétisme
Renoncement au plaisir immédiat
26
Humour | De quoi est-il à distinguer?
Souligne les aspects amusants ou ironiques des conflits ou des situations de stress À distinguer de l'ironie ou du sarcasme qui se fait au dépend des autres
27
Sublimation
Canalise des sentiments ou des impulsions potentiellement inadaptés vers des comportements socialement acceptables ex. sport, arts, religion
28
Suppression
Décider consciemment de suspendre notre attention sur un conflit Le conflit n'est pas évité, mais remis à plus tard
29
Défenses névrotiques
``` Annulation rétroactive Contrôle Déplacement Dissociation Externalisation Formation réactionnelle Inhibition Intellectualisation Isolation Rationalisation Refoulement Sexualisation ```
30
Annulation rétroactive
Utilise des mots ou des comportements visant à annuler ou compenser symboliquement des pensées, des sentiments ou des actes jugés inacceptables Ex. névrose obsessionnelle et rituels expiatoires
31
Contrôle
Maîtriser son environnement pour minimiser l'anxiété liée à l'incertitude
32
Déplacement
Les émotions ou pulsions associées à une représentation mentale sont redirigées sur une représentation moins anxiogène/dangereuse afin de se défouler
33
Dissociation
Changement subit de notre caractère ou partie de notre identité afin d'éviter une détresse émotionnelle Ex. transe religieuse, abus d'alcool ou de drogues, hystérie de conversion, fugue dissociative
34
Externalisation
Tendance à percevoir dans un objet ou monde extérieur des éléments de notre propre personnalité Plus général que la projection
35
Formation réactionnelle | Dans quoi a-t-elle un rôle important?
Substitution de pensées ou sentiments inacceptables par des comportements, pensées ou sentiments diamétralement opposés Rôle important dans le développement normal Ex. agressivité remplacée par la soumission
36
Inhibition
Limiter son fonctionnement ou renoncer consciemment à une action afin d'échapper à l'anxiété créée par la situation
37
Intellectualisation
Usage excessif de pensées abstraites ou de généralisations pour contrôler ou minimiser des sentiments perturbants forte composante cognitive
38
Isolation (de l'affect) | Exemple
Perte de contact avec les sentiments associés à une idée donnée (souvent traumatique) malgré la conservation des éléments cognitifs qui l'accompagnent (ex. détails descriptifs) Ex. défense normale face à un trauma vs persistance dans TSPT
39
Rationalisation
Dissimuler les motivations réelles de ses propres pensées, actions, sentiments, derrière des explications rassurantes ou complaisantes mais erronées Justification recourant souvent à la logique et la morale
40
Refoulement
Rejet dans l'inconscient des émotions, pensées ou impulsions inacceptables Retour du refoulé dans les rêves, les lapsus et actes manqués Premier mécanisme décrit par S. Freud
41
Sexualisation
Attribution de caractéristiques sexuelles à un objet ou fonction afin de canaliser ses pulsions sur une représentation plus acceptable
42
Défenses immatures
``` Blocage Clivage Fantaisie autistique Identification Passage à l'acte Passivité-agressivité Régression Somatisation ```
43
Défenses narcissiques
Déni Distorsion Projection
44
Blocage Quelle est la différence avec le refoulement?
Inhiber temporairement les pensées Peut ressembler au refoulement mais la tension augmente durant l'inhibition
45
Clivage Dans quel trouble retrouve-on ce mécanisme?
Échec d'intégration des aspects positifs et négatifs de soi et des autres dans des images cohérentes Alternance entre des pôles opposés Tout est noir ou blanc Trouble de personnalité limite
46
Fantaisie autistique
Refuge dans les rêveries pour éviter les conflits et obtenir une gratification Permet d'éviter les relations interpersonnelles et l'intimité associée L'excentricité permet de garder les autres à distance
47
Identification
Introjection = internaliser les qualités ou attributs d'un objet Ex. un modèle vital au développement sain (diminue l'anxiété de séparation) Identification à l'agresseur (permet de sentir un certain contrôle sur l'agresseur et de diminuer ainsi la peur associée)
48
Passage à l'acte
Mise en acte pour éviter de ressentir des émotions intolérables ou de prendre conscience d'un conflit intrapsychique inavouable Relativement normal à l'adolescence VS pathologique chez les troubles de personnalité du groupe B
49
Passivité-agressivité
Agression envers les autres de façon indirecte ou non combative Une façade d'adhésion masque la résistance, le ressentiment et l'hostilité Ex. adaptative pour un employé face à son supérieur
50
Régression
Retour à des phases antérieures du développement Ex. essentiel pour la relaxation, le sommeil, l'orgasme
51
Somatisation
Conversion de conflits psychiques en manifestations somatiques Ex. plaintes physiques fréquentes chez les enfants et personnes âgées anxieuses ou déprimées
52
Déni
Refus de reconnaître certains aspects douloureux de la réalité externe ou de l'expérience subjective qui seraient évidentes pour les autres Ex. sain dans les premières phases du deuil vs déni psychotique
53
Distorsion
Déformation majeure de la réalité objective pour la rendre conforme aux désirs du sujet
54
Projection
Attribution fautive de ses propres sentiments, impulsions ou pensées inacceptables à une autre personne Permet d'expulser hors de soi et de percevoir chez un autre ce que le sujet refuse de reconnaître en lui-même
55
Pertinence clinique des mécanismes de défense
Comprendre les réactions parfois normales face à la maladie et au deuil Identifier les mécanismes de défense utilisés chez nos patients plus difficiles Comprendre la dynamique des équipes médicales et professionnelles Identifier les résistances de certains patients face aux traitements proposés Pister sur la présente de traits de personnalité ou pathologies psychiatriques selon les autres symptômes associés Cible thérapeutique importante en psychothérapie, surtout psychodynamique
56
Phases du deuil par Kübler-Ross
``` Déni Colère Marchandage Dépression Acceptation ```
57
À quoi faut-il faire attention lorsque l'on identifie un mécanisme de défense durable chez un patient
Il ne faut pas servir une interprétation sauvage à quelqu'un qui n'est pas prêt de la recevoir Ces mécanismes sont une protection et peuvent être liés à un conflit de grand ampleur Un médecin peut se tromper dans son diagnostic
58
Plus on a de mécanismes de défense matures, plus on a...
de résilience

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