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Mumu PHA-1031 - Dermato intra > Cours 6 - Soins des pieds 3 đŸŠ¶đŸŒ > Flashcards

Cours 6 - Soins des pieds 3 đŸŠ¶đŸŒ Flashcards

Verrue plantaire, hyperhidrode (63 cards)

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1
Q

Une verrue plantaire est une ____ au niveau de la peau, causé par le ____

A
  • tumeur bĂ©nigne
  • virus du papillome humain (VPH)
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2
Q

QSJ? HyperkĂ©ratose circulaire avec souvent prĂ©sence d’un ou plusieurs points noirs en profondeur (thromboses capillaires).

–> Souvent recouverte d’une couche cornĂ©e
–> NE siùge pas tjrs sur un point de friction

A

Verrues plantaires

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3
Q

Que signifie hyperkératose ?

A

Épaississement de l’épiderme

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4
Q

Qu’est-ce qu’il y a de particulier avec les lignes de la peau (sillons) dans les verrues plantaires?

A

Elles ne sont PAS préservées, contrairement aux cors/callosités.
Elles contournent la verrue.

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5
Q

Quels sont les 2 types de verrues et leurs caractéristiques?

2 / 3

A

1 - LĂ©sions isolĂ©es = + profondes ET douleur lancinante, nĂ©vralgique lors d’une pression
2 - Lésions en mosaïques = moins douloureuses, + longues à traiter, résiste aux traitements

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6
Q

À quoi correspondent les points noirs caractĂ©ristiques des verrues plantaires?

A

Capillaires en profondeur

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7
Q

Nommez deux (2) moyens de transmission des verrues plantaires?

A
  • Par contact direct avec individu infectĂ© par verrue
  • Indirect= Marcher pieds nus dans endroit public contaminĂ© (piscine, douches, vestiaires, gym)

Sont aussi des facteurs de risque

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8
Q

Lesquels sont des facteurs de risque de développer des verrues plantaires?

a) Enfants ùgés de 6-12 ans
b) Enfants ùgés de 12-16 ans
c) Personnes diabétiques
d) Personnes immunosupprimées
e) Humidité
f) sécheresse

A

b) Enfants ùgés de 12-16 ans
d) Personnes immunosupprimées
e) Humidité

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9
Q

V/F : Si on ne traite pas une verrue plantaire, fortes sont les chances qu’elle se rĂ©sorbera par elle-mĂȘme.

A

VRAI, mais prendra du temps!

6 mois dans 20 Ă  30% des cas et 2 ans (chez 2/3 des pt)

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10
Q

MNPs verrues plantaires

Quells comportement faut il adopter pour accélérer la guérison et prévenir la transmission des verrues plantaires? (5)

SÉGNR

A
  • Porter des sandales Ă  la maison et dans les endroits publics
  • Éviter le partage de vĂȘtements ou d’objets contaminĂ©s
  • Garder pieds propres et secs
  • Nettoyer les vĂȘtements ayant Ă©tĂ© en contact avec les verrues
  • Recouvrir d’un pensement –> pour Ă©viter contamination
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11
Q

MNPs verrues plantaires

Quels comportements faut-il Ă©viter de faire afin d’accĂ©lĂ©rer la guĂ©rison et prĂ©venir la transmission des verrues plantaires? (3)

TSN

A
  • Toucher ou gratter la verrue
  • Se toucher aprĂšs avoir manipuler la verrue.
  • Ne pas bien se laver les mains aprĂšs le traitement.
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12
Q

Quels sont les buts de traitement des verrues plantaires? (3)

SPP

A
  • Soulager la douleur
  • PrĂ©venir la prolifĂ©ration et les rĂ©cidives
  • PrĂ©venir la transmission entre les personnes ou l’étendue sur d’autres sites
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13
Q

VF? Il existe plsrs donnĂ©es probantes sur la supĂ©rioritĂ© d’un traitement de verrue plantaire par rapport Ă  un autre

A

Faux, aucune donnée probante !

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14
Q

Quel est le tx pharmacologique de premiĂšre intention pour les verrues plantaires?

a) Molécule :
b) Concentration :
c) Formes pharmaceutiques disponibles :
d) Poso :

A

a) Acide salicylique (sécuritaire et efficace)
b) 17 à 40% (+++ 40% pcq trÚs résistant)
c) Liquide, gel, collodion, disque
d) Appliquer sur peau propre et sĂšche DIE-BID (ou seulement HS) ad disparition (8-12 sems).

40% Ă  priviligier (verrue au mains + facile Ăš traiter)

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15
Q

Nomme des traitements utilisés pour les verrues plantaires

A
  • 1ere intention : AS
  • CryothĂ©rapie MVL
  • Occlusion (non recommandĂ©)
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16
Q

VF? L’AS est plus efficace si la verrue est rĂ©cente, seule et chez les enfants

A

Vrai

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17
Q

Quelle est souvent la cause d’échec de traitement de verrue plantaire Ă  l’AS?

A

Un arrĂȘt trop tĂŽt qui favorise la rĂ©apparition de la verrue

une verrue plus ancienne est plus dure Ă  traiter

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18
Q

Chez qui l’acide salicylique en auto-tx est-il contre-indiquĂ©e? (3)

DNM

A
  • DiabĂšte
  • Neuropathies
  • Maladies vasculaires pĂ©riphĂ©riques

Prudence chez patients allergiques Ă  AAS et AINS

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19
Q

V/F : On peut utiliser l’acide salicylique chez un enfant de 3 ans pour une verrue plantaire.

A

VRAI, recommandé pour > 2 ans

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20
Q

Quels sont les EI de l’acide salicylique pour verrues plantaires? (2)

A

Irritation et douleur légÚre

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21
Q

Pour les verrues plantaires, tout comme avec ____ et ____, il peut ĂȘtre utile de faire tremper la verrue dans un bain ____ pendant ____, puis de frotter avec ____ ou ____ en plus de protĂ©ger la rĂ©gion autour avec ____ ou ____, ____ (quand?) l’application d’AS –> ↑ EfficacitĂ© du produit

A
  • les cors et les callositĂ©s
  • bain tiĂšde
  • 5-15 minutes
  • une pierre ponce ou une lime Ă©meri
  • du vernis Ă  ongle OU de la vaseline
  • Avant l’application d’AS

vernis + vaseline = IMPORTANT

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22
Q

À quelle frĂ©quence faut-il appliquer de l’AS sur une verrue plantaire si :
- on traite avec une forme de gel, liquide ou onguent?
- on traite avec un pansement?

A
  • DIE
  • changer aux 2 jours

recouvrir pour protéger et garder produit en place

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23
Q

pas dans ppt

V/F : Il faut tailler le disque d’AS selon la taille de la verrue plantaire avant de l’appliquer.

A

VRAI

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24
Q

Combien de temps devons-nous laisser en place un disque d’AS sur une verrue plantaire?

A

2 jours

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25
V/F : Il faut toujours enlever la couche d'AS précédente avant d'en réappliquer sur une verrue plantaire. Pourquoi?
VRAI, Frotter avec lime Ă©meri ou pierre ponce pour enlever la corne et la fine couche de produit liquide restante. ## Footnote Augmente l’efficacitĂ© du produit
26
Un traitement à efficacité ____ contre les verrues plantaires consiste à faire une ____ avec du ruban adhésif (Duct Tape) durant ____ jours avec trempage eau tiÚde. Enlever le surplus avec ____, laisser à l'air pendant ____ heures en répétant pour un maximum de ____ mois. Nom de cette méthode?
- mitigée - Faire une occlusion - 6 1/2 jours - lime ou pierre ponce - 12 heures - 2 mois --> Occlusion ## Footnote Non recommandé !!
27
Combien de temps nécessaire avant d'avoir une réponse avec la méthode d'occulsion (duct tape) ?
2-3 semaines ## Footnote Non recommandé
28
Quels produits sont disponibles pour effectuer une cryothérapie sur les verrues plantaires? | "méthode de congélation"
Diméthyléther et propane (DMEP) OU Oxyde nitrique
29
# Verrues plantaires Qu'est ce que la cryothérapie? SON mécanisme d'action est semblable à quoi?
- Une méthode de congélation - Semblable à l'azote liquide
30
Comment fonctionne la cryothérapie (DMEP) sur les verrues?
GĂšle la verrue Ă  -57°C → forme une ampoule → NĂ©crose en 10 jours environ → Une nouvelle peau se formera sous la cloque
31
Quel est l'ùge minimal pour effectuer une cryothérapie sur une verrue plantaire avec DMEP? a) 2 ans b) 4 ans c) 12 ans
b) 4 ans
32
# Verrues plantaires VF? L'ajout d'AS à la cryothérapie ne serait pas plus efficace que la cryothérapie seule
Faux, combinaison semblerait plus efficace
33
# Verrues plantaires La cryothérapie DMEP ou NO à -57°C est moins efficace que quel autre produit et à quelle T°C en utilisé en clinique?
Azote liquide à -196°C en cabinet **>>** DMEP ou NO à 57°C en MVL
34
# Verrues plantaires Quels sont les EI lors de l'application de la cryothérapie par DMEP? (4) --> Durée des EI? | DIDD
- Démangeaisons - Irritation - Douleur légÚre - Décoloration blanchùtre de la peau --> Peut durer ad 24h
35
# Verrues plantaires Quelles sont les complications de la cryothérapie en MVL si mal utilisée? (2)
Cicatrices et nécrose | SI on protÚge PAS la peau saine autour
36
# Verrues plantaires Combien de temps faut-il attendre entre la cryothérapie mvl et l'application de l'AS?
Attendre 24h avant d'appliquer l'AS
37
# Verrues plantaires Chez qui la cryothérapie par DMEP est-elle contre-indiquée? (4) | 1 de plus que AS
- Femmes enceintes - Diabétiques - Maladies vasculaires périphériques - Neuropathies
38
Technique d'utilisation de la cryothérapie pour les verrues plantaires
39
À quel intervalle de temps faut-il rĂ©pĂ©ter le tx Ă  la cryothĂ©rapie (DMEP) si la verrue plantaire est toujours prĂ©sente? Quand est-il temps de voir un md?
- répéter 2 semaines plus tard - AprÚs 4 tentatives non concluantes
40
# Verrues plantaires Il faut référer à un md, podiatre ou IPS soins de pieds, si : - Lésions ____ - Verrue encore présente aprÚs ____ de tx ou aucune amélioration aprÚs ____ de tx - Signes ____ (exemples?) - ____ de l'état pendant le tx (grossit, saigne, etc.) - Patient ____, ____ ou avec maladie ____, ou si difficulté à ____ (ex. personne ùgée)
- Lésions multiples - AprÚs 12 semaines de tx ou aprÚs 2 semaines de tx - Signes d'infection (rougeur, douleur, pus) - Aggravation de l'état - **Diabétique**, **immunosupprimé**, maladie **vasculaire périphérique**, ou si difficulté à **accéder sa verrue**
41
Types de tx utilisés en cabinet médical
| +tx et combinaison de tx
42
QSJ : Transpiration excessive causée par les glandes sudoripares des pieds --> Quel systÚme nerveux est impliqué?
- Hyperhidrose - SN sympathique
43
Caractéristiques de l'hyperhidrose : - ____ qui peut mouiller les bas et laisser traces sur le plancher - ____ et ____ sur la plante du pied + orteil - ____ douloureuses possible entre ____ - Souvent d'allure ____ et accompagnée d'une ____
- Sueur abondante - Érosion et macĂ©ration - Fissures ... entre les orteils - blanchĂątre ... odeur nosĂ©abonde ## Footnote ça me donne mal au coeur frl
44
VF? Les ongles incarnés, les cors mous, les phlyctÚnes et l'onychomycose sont tous des **complications** de l'hyperhidrose
Vrai, avec d'autres complications aussi (autre flashcard)
45
Nommez quatre (4) complications de l'hyperhidrose | BOCOUPP
- Bromidrose (mauvaise odeur) - Onychomycose - Cor mou - Ongles incarnĂ©s - Usure prĂ©maturĂ©e des souliers - Pied d’athlĂšte - PhlytĂšnes (ampoules)
46
Dites lesquels sont des facteurs dĂ©clenchants de l'hyperhidrose: a) AnxiĂ©tĂ© b) GĂȘne c) Tabagisme d) Peur e) Consommation de substances grasses f) Sevrage (alcool et opiacĂ©s) g) Chaleur (vĂȘtements)
a) AnxiĂ©tĂ© b) GĂȘne d) Peur f) Sevrage (alcool et opiacĂ©s) g) Chaleur (vĂȘtements)
47
Donnez quatre (4) MNPs pour l'hyperhidrose des pieds. | LPBLCC
- Lavage frĂ©quent des pieds - Porter des bas en fibres naturelles - Bien assĂ©cher les pieds et entre les orteils - Laisser les pieds Ă  l’air lorsque possible - Changer de chaussettes + frĂ©quemment - Chaussures aĂ©rĂ©es
48
# MNPs hyperhidrose Pour prévenir/soulager l'hyperhidrose, quel type de bas faut-il éviter?
Les bas en nylon
49
# MNPs hyperhidrose Pour prévenir/soulager l'hyperhidrose, quel type de chaussure est préférable?
Chaussures aérées ou qui respirent, sandales
50
VF? Une des MNPs de l'hyperhidrose est de faire une rotation de chaussures, par exemple, 1 jour sur 2
Vrai ## Footnote Aussi, changer les bas daily ou + souvent prn
51
Que contiennent les semelles absorbantes utilisés pour l'hyperhidrose? Comment fonctionnent-elles?
- Charbon de bois, bicarbonate, +/- antibactérien - Absorbent humidité et détruisent les odeurs
52
# Hyperhidrose Quels sont les désavantages des déodorants (spray, crÚme, gel)?
* Masquent les odeurs seulement !! Ne traitent pas !! * Parfums et/ou huiles essentielles: Irritants si peau sensible | NE traite PAS hyperhidrose
53
Nomme des exemples d'agents retrouvés dans les poudres et aérosols utilisés pour traiter l'hyperhidrose (5) | OBATT
- Oxyde de zinc - Bicarbonate de sodium - Amidon de maĂŻs - Talc - Tinactin (si infection fongique)
54
Comment fonctionnent les poudres et aérosols utilisés pour traiter l'hyperhidrose? Comment les appliquer?
- Absorbent l’humiditĂ© et prĂ©viennent les odeurs - Appliquer dans les bas + souliers + entre les orteils
55
VF? il existe des poudres et aérosols utilisés pour traiter l'hyperhidrose qui contiennent du menthol
Vrai, pour sensation de fraicheur
56
Quel agent peut ĂȘtre utilisĂ© dans les antisudorifiques dans le traitement de l'hyperhidrose?
Le chlorure d'aluminium (6.25% Ă  25%) ## Footnote Drysol, Certain-Dri, Perspirex Plus
57
V/F : Les antisudorifiques à base de chlorhydrate d’aluminium et de zirconium sont plus efficaces que ceux seulement à base de chlorhydrate d'aluminium seul.
VRAI
58
Comment fonctionnent les antisudorifiques à base de chlorhydrate d’aluminium et de zirconium dans le traitement de l'hyperhidrose?
Diminuent la production de sueur (obstruent les conduits des glandes) + Antibactériens
59
# Pas dans ppt V/F : Les antisudorifiques à base de chlorure d’aluminium et d'acide salicylique constituent une bonne option pour l'hyperhidrose des pieds.
VRAI, effet kĂ©ratolytique de l'AS aide Ă  l’absorption du chlorure d’aluminium
60
# en rouge dans ppt Qu'est-ce qui rend plus sujet Ă  l'irritation lors de l'application d'un antisudorifique au chlorure d'aluminium pour traiter l'hyperhidrose?
L'application sur une région qui n'est pas sÚche! Important de **bien assécher, peut nécessiter un séchoir!** Ex : appliquer 2hres aprÚs bain ou douche
61
Comment expliqueriez-vous l'application d'un antisudorifique au chlorure d'aluminium 6,25 Ă  25%?
- Appliquer sur une rĂ©gion SÈCHE - DIE HS pour 3-7 jours puis espacer les applications Ă  1-2x/sem - Laver le lendemain matin ((Éviter peau irritĂ©e ou fraichement rasĂ©e))
62
Quels EI sont les plus fréquents en début de tx avec le chlorure d'aluminium? (2)
- Démangeaisons - Sensation de brûlure en début de tx
63
Quand rĂ©fĂ©rer (Ă  un md) un patient atteint d'hyperhidrose ? - Diminution de ____ - Échec aprĂšs ____ de tx MVL - ____ (EI)
- Diminution de la qualitĂ© de vie (psychologique) - Échec aprĂšs 4 semaines de traitement MVL - Irritation persistant

Mumu PHA-1031 - Dermato intra (25 decks)

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