Cours 6 : Soins des pieds 4 🦶🏼

Question 1

QSJ : Infection fongique superficielle de la peau du pied

Answer 1

Pied d’athlète

autre nom; Tinea Pedis

Question 2

Le pied d’athlète est le plus souvent causé par quel agent infectieux?

Answer 2

Dermatophyte T Rubrum (champignon)

Question 3

Le champignon qui cause le pied d’athlète peut survive plusieurs ____ dans un milieu ____, ____, ____ et ____

Answer 3

• semaines
• chaud, humide, obscur et alcalin

Question 4

Comment se caractérise le pied d’athlète? (5)

Symptômtes ( DDFMC )

Answer 4

• Desquamation et macération entre les orteils
• Démangeaisons intermittentes
  et brûlures
• Souvent fissuration + rougeur
• Peut présenter mauvaise odeur
• Contagieux

Question 5

Facteurs de risque

Chez qui le pied d’athlète est le plus fréquent?

Answer 5

Hommes et adolescents

très rare chez les moins de 12 ans → référer

Question 6

Comment se transmet le pied d’athlète? (2)

Answer 6

• Contact direct et indirect
• Propagation à d’autres partie du corps

Question 7

Facteurs de risque

Quels médicaments ou traitements sont plus à risque de causer un pied d’athlète? (3)

Answer 7

• Chimiothérapie
• Hormones
• Corticostéroïdes

Question 8

Facteurs de risque

Quelles maladies ou affections peuvent mener à un pied d’athlète? (5)

HODIM

Answer 8

• Hyperhidrose
• Obésité
• Diabète
• Immunosuppression
• Maladies vasculaires périphériques

Question 9

Facteurs de risque

Quels comportements + facteurs environnementaux peuvent causer un pied d’athlète? (3)

EPM

Answer 9

• Port d’espadrille lors de chaleur estivale
• Pieds nus dans douches, piscines et vestiaires publics
• Mauvaise hygiène

Question 10

Quelles sont les complications possibles du pied d’athlète si mal traité? (2)

Answer 10

• Surinfection bactérienne
• Onychomycose*

Mycose de l’ongle

Question 11

Pas dans le ppt

V/F : Il faut référer les enfants (moins de 12 ans) et les personnes âgées s’ils se présentent à la pharmacie avec du pied d’athlète.

Answer 11

VRAI

Question 12

Pied d’athlète

Quand référer ?
- Patients ____ (3)
- Absence d’amélioration après ____ ou si persiste après ____
- Signes de ____, et ____ semblent atteints

Answer 12

• Patients diabétiques, immunosupprimés et maladies vasculaires périphérique
• Après 2 semaine de tx … après 6 semaines
• Signe de surinfection bactérienne, et ongles semblent atteints

Question 13

MNPs pied d’athlète

Comment pouvons-nous prévenir le pied d’athlète? (9)

Ressemble aux MNPs d’hyperhidrose

Answer 13

• Hygiène quotidienne des pieds
• Bien assécher les pieds
• Porter des bas de coton
• Si la transpiration est importante, changer les bas souvent
• Assécher les chaussures PRN
• Éviter de marche pieds nus
• Ne pas partager d’articles personnels
• Antisudorifique, poudre absorbante

Question 14

Nomme des traitements pharmacologiques utilisés pour traiter l’infection fongique du pied d’athlète. Lequel est moins efficace comparé aux autres?

Answer 14

• Clotrimazole 1%
• Miconazole 2%
• Tolnaftate 1% : le moins efficace

Question 15

QSJ? Un antifongique large spectre, bien toléré avec démangeaisons parfois

Answer 15

Clotrimazole 1% ou miconazole 2%

Question 16

QSJ? Fongicide dermatophytes, sous forme de crème, aérosol ou poudre, bien toléré avec parfois picotements et légère irritation

Answer 16

Tolnaftate 1%

Question 17

Clotrimazole 1% ou miconazole 2%
- Fréquence d’administration?
- Localisation?
- Durée de tx ?
- Poursuivre ____ après résolution pour ____
- Tolérance?

Answer 17

• Application BID matin et soir
• App sur la lésion et déborder de 2 cm
• Tx jusqu’à 4 semaines
• Poursuivre 1-2 sem pour prévenir récidives
• Bien toléré, parfois démangeaisons

Question 18

Tolnaftate 1%
- Fréquence d’administration?
- Durée de tx?
- Tolérance?
- Utilisé en ____ et comme ____

Answer 18

• Appliquer BID matin et soir
• Jusqu’à 4 semaines
• Bien toléré, parfois picotements et légère irritation
• Utilisé en prévention et comme adjuvant

Question 19

Quel tx MVL est approprié pour le pied d’athlète?

Answer 19

Clotrimazole 1% ou Miconazole 2%

Question 20

Lequel est disponible autant en crème qu’en poudre aérosol?

a) clotrimazole
b) miconazole

Answer 20

b) miconazole

Question 21

Comment expliqueriez-vous la posologie du miconazole ou clotrimazole pour le pied d’athlète?

Answer 21

Appliquer suffisamment sur la zone infectée et déborder de 2 cm de celle-ci BID x 4 sem max

Question 22

Comment expliqueriez-vous la posologie du tolnaftate pour le pied d’athlète?

Answer 22

Appliquer suffisamment sur la zone infectée BID matin et soir x 4 semaines max

Question 23

Malgré qu’on puisse traiter pendant 4 semaines le pied d’athlète avec les antifongiques topiques MVL, il faut qu’il y ait amélioration des symptômes en ____ semaines.

Answer 23

2

Question 24

QSJ : Fragment de l’ongle qui pénètre dans la peau et qui ne pousse pas dans sa trajectoire normale

Answer 24

Ongle incarné = onychocryptose

ony cho cryptose

Question 25

Quel tx MVL peut être recommandé pour l'onychomycose?

Answer 25

Aucun en MVL

Question 26

Quels sont les sx incommodants de l'ongle incarné? (4) | IDRP

Answer 26

* Inflammation * Douleur si pression * Rougeur * Pus (infection)

Question 27

L'ongle incarné est souvent localisé dans quel orteil?

Answer 27

Au gros orteil

Question 28

Décrivez les facteurs pouvant être à l'origine de l'ongle incarné: - coupe et longueur de l'ongle : - chaussettes et souliers : - Affection des pieds :

Answer 28

- mauvaise coupe de l'ongle - souliers trop serrés, talons hauts - Hyperhidrose

Question 29

Nommez 3 MNPs pour les ongles incarnés.

Answer 29

- Coupe droite de l'ongle - Éviter d'avoir les pieds humides - Ne pas utiliser d'objets pointus pour couper les ongles

Question 30

Nommez les deux (2) tx pharmacologiques pour les ongles incarnés.

Answer 30

- Atb topique : polysporin - Analgésique : Tylenol - AINS

Question 31

# Tx ongle incarné VF? Le trempage dans une solution d'alcool peut aider à traiter l'ongle incarné

Answer 31

Faux, solution dakin à base d'eau de javel

Question 32

# Tx ongle incarné Un ongle incarné peut nécessiter une excision ____ partielle de l'ongle.

Answer 32

chirurgicale | Par le podiatre

Question 33

QSJ? Bulle surélevée située sur la peau et remplie de liquide aqueux

Answer 33

Phlyctène de friction (ampoule ou bulle)

Question 34

Dans quelle couche de la peau se forment les phlyctènes?

Answer 34

Épiderme

Question 35

À la suite de quoi se forme l'accumulation d'eau des phlyctènes?

Answer 35

Friction répétée / frottement excessif

Question 36

Comment se forme un phlyctène? - L'épiderme se ____ suite à une ____ ou ____ - Une ampoule remplie de ____ se forme --> C'est un moyen de ____ pour absorber ____ et protéger ____ des ____

Answer 36

- sépare / pression répétée ou frottement excessif - liquide clair - protection ... la pression ... la plaie ... bactéries et saletés

Question 37

Comment le phlyctène guérit-il?

Answer 37

- Se draine de lui même en qlq jours, sèche et se détache → nouvelle peau se forme - Se résorbe par lui-même, mais peut prendre 2 semaines si friction persiste → MNPs corriger la cause = imp

Question 38

VF? le phlyctène est insensible au toucher

Answer 38

Faux, douleur au toucher

Question 39

# Facteurs de risque Quels sont deux facteurs environnementaux qui prédisposent aux phlyctènes/ampoules?

Answer 39

Chaleur et humidité

Question 40

# Facteurs de risque Quels comportements ou pratiques prédisposent aux phlyctènes/ampoules? (5) | FSSRP

Answer 40

- Frottement excessif - Sport avec arrêt et départ brusques - Souliers mal ajustés - Randonnées en terrain accidenté - Pieds nus dans les souliers ## Footnote en gros les pieds nus ca cause pleins de problèmes

Question 41

# important Quel manipulation au niveau du phlyctène faut-il éviter de faire?

Answer 41

Crever volontairement l'ampoule, car risque d'infection

Question 42

# Pas dans ppt Quelles sont les complications des phlyctènes? (2)

Answer 42

Infx Douleur

Question 43

Comment pouvons-nous prévenir les phlyctènes? (5)

Answer 43

1. Garder les pieds au sec 2. Porter des chaussures adaptées 3. Porter des bas dans les souliers et des bas spéciaux pour sportifs, ou bas sans couture 4. Coussinets, films, pansements protecteurs 5. Bâtons ou spray anti-ampoules (beurre de karité)

Question 44

Nomme 2 type de pansements pouvant être utilisés pour traiter le phlyctène

Answer 44

- Pellicule transparente - Pansement hydrocolloïde

Question 45

Comment pouvons-nous traiter les phlyctènes? (3 étapes)

Answer 45

1. Corriger la cause 2. Nettoyage à l'eau et au savon 3. Choisir son pansement : a) Pansement transparent b) Pansement hydrocolloïde

Question 46

# Tx phlyctène Comment utiliser la pellicule transparente ?

Answer 46

Appliquer et laisser en place qlq jours

Question 47

Comment utiliser le pansement hydrocolloïde?

Answer 47

Laisser en place jusqu’à ce qu’il se décolle après quelques jours

Question 48

Le pansement hydrocolloïde : - Absorbe ____ et forme ____ qui préserve le milieu ____. - Favorise la ____ et diminue la ____

Answer 48

- l'exudat ... un gel ... humide - cicatrisation ... douleur

Question 49

Quel est le tx à suivre si le phlyctène est crevé? | 3 étapes

Answer 49

1. Nettoyer avec eau et savon doux puis assécher délicatement 2. Onguent atb polysporin 3. Recouvrir de pansement protecteur

Question 50

V/F : le pansement hydrocolloïde laissera passer l'eau durant la douche, mais servira de protection contre l'oxygène de l'air.

Answer 50

FAUX, laisse passer l'air mais imperméable à l'eau

Question 51

Dans quelle situation faut-il référer à un md un patient avec un phlyctène ? | Les sx?

Answer 51

Si signe d'**infection** a/n du phlyctène (fièvre, chaleur, pus, douleur vive et persistante, enflure)