ćwiki 8- cz. 1 Flashcards
(34 cards)
- Jaki efekt farmakologiczny wywiera bisoprolol:
a. rozszerza naczynia obwodowe
b. efekt inotropowy ujemny
c. efekt batmotropowy dodatni
d. blokuje kanały wapniowe w mięśniu sercowym
e. zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen
b. efekt inotropowy ujemny
inotropowy i chronotropowy ujemny
Nie mylić z digoksyną, która wywołuje efekt inotropowy i batmotropowy dodatni, chronotropowy i dromotropowy ujemny
- Główne wskazania do zastosowania digoksyny:
a. nadciśnienie tętnicze
b. choroba niedokrwienna serca
c. zawał mięśnia sercowego
d. niewydolność serca
e. blok przedsionkowo-komorowy
d. niewydolność serca
Digoksyna- lek inotropowo dodatni
Jego główny cel nie polega na wzmożeniu diurezy, lecz na rozszerzeniu łożyska żylnego.
Stosowana w:
-zaawansowanej skurczowej przewlekłej zastoinowej niewydolności serca
-objawowej skurczowej niewydolności serca
-niewydolność serca z migotaniem przedsionków
-tachykardie, tachyarytmie
mechanizm: hamowanie Na/K-ATP-azy w kardiomiocytach–> dużo Na+ i Ca2+ wewnątrz (Zahamowanie wymiany) i K+ na zewnątrz
- Który z wymienionych poniżej leków stosowanych w leczeniu hiperkalcemii:
a. spironolakton
b. indapamid
c. triamteren
d. Furosemid
e. acetazolamid
d. Furosemid - diuretyk pętlowy
Hiperkalcemia- nie te, które oszczędzają potas- spironolakton, triamteren+ amiloryd, eplerenon
Indapamid- tiazyd
-nadciśnienie tętnicze
-niewydolność serca
-wapniowa kamica nerkowa- ZWIĘKSZA WCHŁANIANIE CA
-moczówka prosta
Acetazolamid- inhibitor anhydrazy węglanowej:
-przy obniżaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego i wewnątrzczaszkowego
-przeciwdrgawkowy
- Najpoważniejsze działania niepożądane związane ze stosowaniem digoksyny:
a. hiperlipidemia
b. dyselektrolitemia
c. odwodnienie
d. komorowe i przedsionkowe zaburzenia rytmu serca
e. wydłużenie odcinka QT
d. komorowe i przedsionkowe zaburzenia rytmu serca
Działania niepożądane:
- arytmie- tackyarytmie i bradyarytmie
- zmiany w EKG- komorowe skurcze dodatkowe
- zaburzenia widzenia- barwy żółto-zielone
- nudności, wymioty
- bóle głowy
- Wskaż wskazanie do podawania acetazolamidu:
a. ostra niewydolność nerek
b. nadciśnienie tętnicze
C. obrzęki w przebiegu niewydolności wątroby
d. obrzęki w niewydolności krążenia
e. Jaskra
e. Jaskra
Acetazolamid- inhibitor anhydrazy węglanowej:
- przy obniżaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego i wewnątrzczaszkowego
- przeciwdrgawkowy
- Wskazanie do stosowania torasemidu nie jest:
a. obrzęk kończyn dolnych u chorego z niewydolnością krążenia
b. nadciśnienie tętnicze
c. obrzęki kończyn dolnych u chorego z marskością wątroby
d. padaczka
e. przewlekła niewydolność nerek
d. padaczka
Torasemid:
- nadciśnienie tętnicze
- obrzęki w przebiegu niewydolności serca
- niewydolność nerek
- obrzęk płuc
- Wskaż skutek biochemiczny wywołany przez rampiryl:
a. spadek stężenia reniny
b. zmniejszenie aktywności kinin
c. zmniejszenie stężenia prostaglandyny E2 i prostacykliny d. Wzrost stężenia aldosteronu
e. żadne z powyższych
e. żadne z powyższych
Ramipryl należy do ACE-I, które:
- wzrost stężenia reniny
- zwiększenie aktywności kininy- hamowanie ich rozpadu
- zwiękenie stężenia PGE2
- spadek stężenia aldosteronu
- Które beta adrenolityki mogą być stosowane w chorobie wieńcowej:
a. tylko te które mają właściwości błonowe
b. tylko z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczna c. tylko wybiórcze do receptora beta 1
d. tylko te które mają dodatkową aktywność alfa-adrenolityczną
e. wszystkie beta-adrenolityki bez względu na dodatkowe właściwości
e. wszystkie beta-adrenolityki bez względu na dodatkowe właściwości
- Młoda kobieta cierpiąca na nadciśnienie tętnicze pierwotne planuje zajście w ciążę w ciągu najbliższych miesięcy.. Ciśnienie jest dobrze kontrolowane za pomocą chinaprylu. Jakiej zmiany należałoby dokonać w leczeniu tej kobiety? Wskaż bezwzględnie niezbędny krok w postępowaniu terapeutycznym wobec tej pacjentki:
a. odstawić chinapryl
b. dodać losartan
c. zamienić chinapryl na rampiryl
d. zamienić chinapryl na labelatol
e. zamienić chinapryl na losartan
a. odstawić chinapryl
- Który z leków blokuje prąd wapniowy w kardiomiocytach:
a. atenolol
b. werapamil
c. perindopril
d. walsartan
e. mannitol
b. werapamil
\+amlodypina atenolol- B-bloker perindopril- ACE-I walsartan- ARB mannitol- diuretyk osmotyczny
- Po zastosowaniu enalaprilu, u 62 letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym, po zawale mięśnia sercowego, wystąpiły następujące skutki czynnnościowe, z wyjątkiem:
a. wzrostu aktywności układu adrenergicznego
b. wzrostu objętości wyrzutowej serca
d. zmniejszenia obciążenia serca
e. spadku oporu naczyniowego
b. wzrostu objętości wyrzutowej serca
ale a też pasuje w sumie efekty: -spadek aktywności układu współczulnego -obniżenie oporu obwodowego -rozszerzenie naczyń tętniczych i żylnych -słaby efekt diuretyczny -hamowanie przebudowy mięśnia sercowego -hiperkaliemia
- Nadwrażliwość na sulfonamidy jest przeciwskazaniem do stosowania:
a. hydrochlorotiazydu
b. acetazolamidu
c. furosemidu
d. spironolaktonu
e. prawdziwe są A, B i C
e. prawdziwe są A, B i C
Wszystkie moczopędne, za wyjątkiem kwasu etakrynowego
13. Najpoważniejszym działaniem niepożądanym związanym z układem krązenia po zastosowaniu metoprololu to: a częstoskurcz komorowy b trzepotanie przedsionków c przełom nadciśnieniowy d blok przedsionkowo komorowy e napad dusznicy bolesnej
d blok przedsionkowo komorowy
- Mechanizm hipotensyjnego działania perindoprilu polega na:
a zablokowaniu receptora dla angiotensyny II
b blokadzie sercowych receptorów beta 1
c blokadzie dosercowego prądu wapniowego
d rozszerzeniu łożyska naczyniowego po uprzedniej blokadzie angiotensyny II
e pobudzeniu układu współczulnego poprzez nasilenie wydzielania amin katecholowych
d rozszerzeniu łożyska naczyniowego po uprzedniej blokadzie angiotensyny II
15. Który z leków obniża ciśnienie tętnicze poprzez efekt inotropowy i chronotropowy ujemny: a rampiryl b amlodypina c walsartan d digoksyna e bisoprolol
e bisoprolol
16. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania beta blokerów jest: a ciąża b dusznica Prinzmetala c częstoskurcz komorowy d niekontrolowane nadciśnienie tętnicze e niewydolność serca II stopnia
b dusznica Prinzmetala
- Wskaż fałszywe twierdzenie:
a diuretyki pętlowe obniżają ciśnienie krwi w sposób zależny i niezależny od działania moczopędnego
b tiazydy obniżają ciśnienie krwi poprzez wpływ na nczynia krwionośne
c leki moczopędne mogą wywołać dyselektrolitemię z następowymi zaburzeniami rytmu serca
e diuretyki pętlowe powodują u większości chorych hiperkalemię i hiperkalcemię
e diuretyki pętlowe powodują u większości chorych hiperkalemię i hiperkalcemię
Hipokaliemię i hipokalcemię.
Wykorzystywane są przy leczeniu powyższych.
Które z następujących połączeń leku i skutków jego działania są niewłaściwe?
A. Heparyna - zapobiega powstawaniu fibryny
B. Heparyna - jej działanie jest hamowane przez siarczan cynku
C. Kwas acetylosalicylowy - stosowana w niskich dawkach wybiórczo działa antytrombogennie
D. Sól sodowa warfaryny - zakłóca reakcje zależne od obecności witaminy K
E. Urokinaza - przekształca plazminogen w plazminę
B. Heparyna - jej działanie jest hamowane przez siarczan cynku
Najczęstszymi objawami niepożądanymi towarzyszącymi stosowaniu nitrogliceryny są wszystkie poniższe oprócz: A. uporczywe bóle głowy B. uczucie gorąca C. zaczerwienienie twarzy D. nagły wzrost ciśnienia tętniczego E. hipotonia ortostatyczna
D. nagły wzrost ciśnienia tętniczego
Do leków wazodilatacyjnych stosowanych w leczeniu nadciśnienia można zaliczyć niżej wymienione leki z wyjątkiem:
a. amlopidyny
b. izopreliny
c. losartan
d. minoksydyl
e. perindopril
b. izopreliny
Działanie digoksyny na serce wywołuje każdy z wymienionych skutków z wyjątkiem :
A. wzmaga siłę skurczu serca
B. przedłuża czas przewodzenia w węźle A-V
C. zmniejsza wielkość komory w sercu niewydolnym
D. ma dodatnie działania chronotropowe w sercu niewydolnym
f. przedłuża okres refrakcji skutecznej w przedsionkach
D. ma dodatnie działania chronotropowe w sercu niewydolnym
Nie mylić z digoksyną, która wywołuje efekt inotropowy i batmotropowy dodatni, chronotropowy i dromotropowy ujemny
Skuteczność azotyny sodowego w leczeniu zatruć cyjankiem potasu jest oparta m.in. na:
A. tworzeniu methemoglobiny
B. wzroście oksydatywnej fosforylacji
C. wzroście przepływu krwi w naczyniach wieńcowych
D. spadku ciśnienia wewnątrzczaszkowego
E. powinowactwie do dehydrogenazy alkoholowej
A. tworzeniu methemoglobiny
????
Metotreksat charakteryzuje się wszystkimi wymienionymi niżej cechami z wyjątkiem:
A. może być stosowa ny w łuszczycy
B. może być stosowany w leczeniu chorób reumatycznych
C. jest lekiem swoistym dla fazy S
D. hamuje kompetycyjnie aktywność reduktazy dihydrofolianowej
E. w zatruciu stosuje się azotyn sodowy
E. w zatruciu stosuje się azotyn sodowy
Do leków stosowanych w leczeniu nadczynności tarczycy zaliczamy wszystkie następujące leki z wyjątkiem: A. roztwór Lugola B. jodek sodu C. propylotiouracyl D. metamizol E. jod promieniotwórczy
D. metamizol
