Délirium Flashcards

(46 cards)

1
Q

What is delirium?

A

Delirium is an acute, fluctuating change in mental status characterized by confusion, disorientation, and an inability to focus.

Un syndrome aigu de dysfonction cérébrale, caractérisé par une altération de l’attention et de la conscience.

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2
Q

What are the two main types of delirium?

A

Hyperactive delirium and hypoactive delirium.

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3
Q

Fill in the blank: Delirium is often mistaken for ________.

A

dementia or psychiatric disorders.

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4
Q

What is the hallmark feature of delirium?

A

Fluctuating levels of consciousness.

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5
Q

True or False: Delirium can be resolved with appropriate treatment.

A

True

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6
Q

List one symptom of hyperactive delirium.

A

Agitation, restlessness, or hallucinations.

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7
Q

What can exacerbate delirium in elderly patients?

A

Polypharmacy or multiple medications.

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8
Q

Fill in the blank: Delirium often develops over a ________ period.

A

short

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9
Q

What is the first step in managing delirium?

A

Identifying and treating the underlying cause.

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10
Q

True or False: Delirium can lead to increased mortality.

A

True

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11
Q

What does the term ‘hypoactive delirium’ refer to?

A

A state of reduced activity and lethargy in patients with delirium.

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12
Q

Name a non-pharmacological intervention for delirium.

A

Reorientation, creating a calm environment, or ensuring adequate hydration.

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13
Q

Fill in the blank: Delirium can result from ________ disturbances.

A

metabolic or electrolyte

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14
Q

True or False: Delirium can present with both cognitive and perceptual disturbances.

A

True

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15
Q

What is the significance of early detection of delirium?

A

It can lead to better outcomes and reduced complications.

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16
Q

What is the recommended approach for managing agitation in delirium?

A

Use of non-pharmacological strategies first, then consider medications if necessary.

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17
Q

Fill in the blank: Delirium is characterized by a disturbance in ________.

A

attention and awareness.

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18
Q

True or False: Delirium can occur in patients with no prior cognitive impairment.

A

True

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19
Q

What is one pharmacological treatment option for severe agitation in delirium?

A

Antipsychotics such as haloperidol.

20
Q

Name a common symptom of delirium.

A

Disorientation or confusion.

21
Q

Fill in the blank: Delirium can be triggered by ________ events.

A

stressful or traumatic

22
Q

List one environmental modification that can help prevent delirium.

A

Providing adequate lighting and minimizing noise.

23
Q

What is a key difference in the presentation of hypoactive versus hyperactive delirium?

A

Hypoactive is characterized by lethargy, while hyperactive presents with agitation.

24
Q

True or False: Delirium is a medical emergency.

25
What is the role of hydration in preventing delirium?
Dehydration can contribute to the onset of delirium.
26
Fill in the blank: Delirium can be a side effect of ________ medications.
certain
27
What should be monitored in patients recovering from delirium?
Cognitive function and potential recurrence.
28
What does the term 'reorientation' mean in the context of delirium?
Helping the patient understand time, place, and person to reduce confusion.
29
List one common misconception about delirium.
That it only occurs in older adults.
30
What is the role of the healthcare team in managing delirium?
To collaborate in diagnosis, treatment, and supportive care.
31
True or False: Delirium often resolves on its own without intervention.
False
32
What cognitive function is most affected by delirium?
Attention.
33
Fill in the blank: Delirium can be a sign of ________ underlying health issues.
serious
34
What is a potential long-term effect of delirium in older adults?
Increased risk of dementia.
35
What is the typical duration of delirium?
Hours to days, but can last longer depending on the cause.
36
True or False: Delirium is always associated with a clear and identifiable cause.
False
37
Nommer les manifestations cliniques du délirium.
L’ainé doit présenter toutes ces manifestations : - Altération de l’état de conscience - Inattention - Installation rapide et fluctuation de l’inattention et de l’altération de l’état de conscience - Perturbations cognitives affectant la mémoire, le langage, l’orientation ou encore la perception (hallucinations (surtout visuelles), illusions accompagnées ou non d’idées délirantes) Peut s’accompagner d’une désorganisation de la pensée
38
Décrire les formes de délirium.
Délirium hyperactif : agité, halluciné Délirium hypoactif : calme, somnolent mais désorienté (moins détecté) Possibilité d’une forme mixte de délirium : hyperactif et hypoactif au cours de la même journée
39
Délirium : Soins courants pour les hallucinations
- Rassurer le client pour diminuer l’anxiété - Assurer un environnement clame et limiter les stimuli pour favoriser le repos
40
Délirium : Soins courants pour agitation/agressivité
1) Encourager les membres de la famille à rester auprès du client 2) Diminution du bruit 3) Trouver la cause/besoin non comblé 4) Trouver une mesure alternative
41
Décrire les 4 critères du CAM. Lesquels doivent être présents pour diagnostiquer un délirium ?
Critère 1 : Apparition subite et fluctuation des symptômes. - Définition : Début soudain des symptômes cognitifs (sur quelques heures ou jours) avec des fluctuations au cours de la journée. - Ce qu'on observe : Le patient peut être alerte à un moment et confus peu après. Les symptômes ne sont pas constants. Critère 2 : Trouble de l’attention/Inattention - Définition : Difficulté à se concentrer, à maintenir ou à changer l’attention. Capacité diminuée à maintenir son attention sur une tâche. N’est pas en mesure de suivre des directives simples. - Ce qu'on observe : Le patient est facilement distrait, ne suit pas les conversations, perd le fil ou ne répond pas aux questions. Il ne peut pas nommer les mois de l’année dans l’ordre chronologique inverse. Quel est le mois après décembre? (Doit nommer au moins 7 mois sans problème). Ou faire de soustraction simple (9-3=6). Critère 3 : Désorganisation de la pensée - Définition : Raisonnement confus ou incohérent, discours illogique ou décousu. - Ce qu'on observe : Le patient passe du coq à l’âne, a un discours désorganisé ou donne des réponses incohérentes. Ne connaît pas la réponse à une question simple : Est-ce qu’une roche flotte? Critère 4 : Altération du niveau de conscience - Définition : Hyperalerte, agité ou au contraire léthargique, stuporeux ou comateux. - Ce qu'on observe : Le patient peut être trop somnolent pour répondre ou au contraire très agité et incapable de rester en place. Pour que le diagnostic de délirium soit posé via le CAM, les critères 1 et 2 doivent être présents, associés soit au critère 3, soit au critère 4 : ➤ 1 + 2 + (3 ou 4)
42
Étiologies / Facteurs de risque Étiologies infectieuses fréquentes ? Facteurs médicamenteux fréquents ? Troubles métaboliques associés ? Autres causes fréquentes ? Facteurs de risque non modifiables ? Facteurs de risque modifiables ?
Étiologie infectieuse fréquente ? → Infection urinaire ou pneumonie. Facteur médicamenteux fréquent ? → Benzodiazépines, anticholinergiques, opioïdes. Troubles métaboliques associés ? → Déshydratation, hypoglycémie, hyponatrémie. Autres causes fréquentes ? → Retrait de substances, douleur, immobilisation. Facteurs de risque non modifiables ? → Âge avancé, démence préexistante. Facteurs de risque modifiables ? → Médicaments (psychotropes), immobilité, infections, sous-stimulation cognitive.
43
V ou F? Le délirium peut engendrer une inversion du cycle veille-sommeil.
Vrai.
44
Premier objectif du traitement du délirium?
Identifier et traiter la cause sous-jacente.
45
Prise en charge non pharmacologique essentielle du délirium?
→ Réorientation, stimulation sensorielle, lumière naturelle. → La présence des aidants peut aider à calmer et réorienter.
46
Un délirium peut-il être le seul symptôme d’une infection chez une personne âgée ?
Oui.