Depressão

Question 1

Depressão; epidemiologia

Answer 1

Recorrente
Mulheres 2:1
17% da população mundial
S/preferência por classe social

Question 2

Simplificando depressão: clínica

Answer 2

Perda de autoestima / energia

Tristeza, apatia , tédio , culpa, “ pseudodemencia” , hipobulia, pensamento suicida, distúrbio do sono.

Question 3

Dsm 5 ≥ 2 semanas

Ter pelo pelo menos 3 critérios

Answer 3

Humor ↓
Interesse ou prazer ↓
Ganho de peso ou perda.
Insônia ou hipersonia
Agitação ou retardo psicomotor 
Fadiga ou perda de energia 
Culpa 
↓ concentração
Pensamentos suicidas

Question 4

Classificação de depressão:
Leve
Moderada
Grave

Answer 4

Leve: não impede atividades diárias (pouco prejuízo)

Moderada: intermediária

Grave: sofrimento grave, não manejavel (muito prejuízo)

Question 5

Forma leve: tt

Answer 5

Psicoterapia OU antidepressivo

°° com uma preferência para psicoterapia.

Question 6

Forma moderada / grave: tt

Answer 6

Psicoterapia e antidepressivo

Question 7

ISRS

Answer 7

Fluoxetina
Sertralina
Escitalopram (mais tolerado)

Question 8

Melhor escolha para pacientes com comorbidades?

Answer 8

Escitalopram> sertralina

Question 9

Antidepressivo que prolonga o intervalo QT

Answer 9

Escitalopram: dose dependente

Question 10

Efeitos colaterais antidepressivos:

Answer 10

Tontura , perda do apetite , queda da libido, náusea , vômito.

Question 11

Exemplo de dual: inib serotonina e adrenalina

Answer 11

Venlafaxina 
Duloxetina (atua na dor)

Efeitos colaterais: ↑ PA / semelhante aos ISRS

Question 12

Principal efeito colateral dos duais ?

Answer 12

↑ PA

Question 13

Triciclicos:

Bloqueio na recaptacao de seronina e noradrenalina

Answer 13

Ex: Amitriptilina/ nortriptilina/

clomipramida (mais próximo dos ISRS)

Question 14

Efeitos colaterais de ant-colinergico:

( Que prende e seca)

Colinérgico = parassimpático

Answer 14

Constipação, retenção urinária , boca seca , visão turva, demência, hipotensão, sonolência, alterações da condução cardíaca,

Question 15

Tetraciclicos:

Answer 15

Bloqueio na recaptacao de serotonina e noradrenalina

Ex: maprolitina

Efeitos colaterais: igual triciclicos

Question 16

Antidepressivos atípicos que não causam disfunção sexual(

Answer 16

Bupropiona (dual)

Mirtazapina (aumente fome) - bloqueio adrenérgica e serotoninergico) — bloqueio adrenérgico e serotoninergico.

Question 17

Moduladores da serotonina:

Answer 17

Ex: Trazodona

Efeitos colaterais: bem tolerada, priapismo, sedativa, boa p/ idoso

Question 18

Inibidores da Monoaminoxidase (iMAO)

Colateral?

Answer 18

Aumentam noradrenalina, serotonina e dopamina.

Ex: Tranicilpromina.

Colaterais: crise hipertensiva, evitar Tiamina (queijo, cerveja, vinho, leite)