Dermatología Flashcards
(233 cards)
1
Q
Agente etiológico de la pitiriasis versicolor
A
Malasezzia glonbosa 47%
Malasezzia furfur 36%
2
Q
Principal dermatofitosis en niños
A
Tiña capitis
3
Q
Diagnóstico de pitiriasis versicolor
A
Luz de Wood
Examen con KOH = esporas rodeadas por mallas de micelo (espagueti con albondigas)
4
Q
Clínica de pitiriasis versicolor|
A
Macula hipo/hipercromatica que se descama al rascar, afectando tórax, cuello, cara y espalda
5
Q
Topografia más frecuente de pitiriasis versicolor en niños
A
1-Cara
2-Tórax
3-Cuello
4-Extremidades
6
Q
Topografia más frecuente de pitiriasis versicolor en adultos
A
1-Tórax
2-Brazos
3-Cara
4-Cuello
7
Q
Tratamiento de la pitiriasis versicolor
A
Tópico:
Ketoconazol
Terbinafina
Clotrimazol
8
Q
Mecanismo de acción de la terbinafina
A
Es una alilamina, mla cual inhibe la enzima escualeno 2-3 epoxidasa, que cataliza la conversión de escualeno en 2-3 oxi-escualeno, la cual posteriormente se convierte en lanosterol-ergosterol.
9
Q
Mecanismo de acción de los azoles
A
Inhiben la enzima 14-alfa desmetilasa, la cual cataliza dla conversión de lanosterol a ergosterol.
10
Q
Caracteristicas clínicas del querión de celso
A
INVASION PROFUNDA DEL CUERO CABELLUDA
Placa inflamatoria, furunculo, pustulas y costras.
Supuración (signo de la espumadera)
Alopecia cicatrizal
11
Q
Caracteristicas clínicas del favus
A
Pustulas foliculares que se secan y deprimen dejando el apecto de cazuela favica con costras amarillentas
12
Q
Caracteristicas clínicas del granuloma tricofitico de Majocchi
A
En peirnas de mujeres que se depilan
13
Q
Agente etiológico de la esporotricosis
A
Sporothrix Schenckii
14
Q
Antecedente de importancia en el contexto de esporotricosis
A
Pinchazo con un rosal (agente etiologico presente en maderas y vegetales)
15
Q
Tratamiento de la esporotricosis
A
Itraconazol
Terbinafina
16
Q
Como son las lesiones en el eritema multiforme menor?
A
En diana o iris (con halo hipocromico) en extremidades
17
Q
Etiología de el eritema multiforme menor en orden
A
1-VHS
2-M. pneumoniae
3-Medicamentos (AB y AINES)
18
Q
Cuál es el tratamiento del eritema multiforme menor?
A
Antihistaminicos (prurito) y analgesicos
Aciclovir en caso de VHS
19
Q
A partir de cuanta afectación se superficie corporal afectada en SSJ se debe de tratar en UCI o unidad de quemados
A
A partir de 10%
20
Q
Cual es la dermatofitosis más común en niños
A
Tiña capitis
21
Q
Agente etiológico más frecuente en tiña corporis
A
T. rubrum
22
Q
Agente etiológico más común en tina capitis
A
T. tonsurans
23
Q
Tratamiento de la tiña capitis y barba
A
VO
1-Terbinafina por 12 semanas en adultos, por 6 semanas en niños
2-Itraconazol por 6 semanas en adultos, en niños por 4 semanas
24
Q
Dosis de terbinafina
A
250 mg/día en adultos
10 mg/kg/día en niños
25
Dosis de itraconazol
100 mg/día adultos
5 mg/kg/día niños
26
Tratamiento de tiña corporis
Terbinafina tópica 1 vez c/24 hrs por 3-4 semanas
Clotrimazol, miconazol o ketoconazol tópico 1 vez al día por 3.4 semanas
27
Tratamiento de tiña pedis
Clotrimazol, miconazol o ketoconazol tópico 2 veces al día por 2 semanas
28
Tratamiento onicomicosis
Terbinafina 250 mg/día por 12-16 semanas en pies, en manos por 6 semanas
Itraconazol 200 mg/día por 12 semanas o 400 mg/día por 1 semana, descansando por 3-4 meses
Fluconazol 150 mg VO a la semana por 24 semanas
29
Tx sobreinfección bacteriana en dermatofitosis
DICLOXACILINA 500 mg C/8 hrs x 5-7 días, niños 25-50 mg/kg/día C/6 hrs por 5-7 días
30
Clinica de tiña corporis
Placas eritematoescamosas redondeadas con borde activo
31
Clínica de tiña capitis
Alopecia y pustulas o costras y placas eritematosas
32
Clinica de tiña pedis
Descamación interdigital
33
Cuales son los criterios de referencia a dermatología en caso de presentarse tiñas?
Tiña después de 3-5 meses de tratamiento
Afectación de >5 uñas o >50% de afección ungueal
Daño hepatico o renal
34
Cuales son los factores de riesgo para el desarrollo de tiña?
1-Clima semitropical o tropical
2-Oclusión, maceración o sudoración
3-Compartir articulos personales
35
Cuál es el el GOLD standard para el diagnóstico de Tiña o onicomicosis?
Cultivo en medio Saboraud
36
Cuál es la micosis subcutanea por implantación más frecuente en el mundo?
Esporotricosis
37
Cuál es la característica principal de la eritrodermia?
Eritema y descamación que afecta más del 90% de la superficie corporal
38
Cuándo se considera que la urticaria es crónica?
Duración >6 semanas
39
Cuál es la definición de urticaria?
Es una respuesta inflamatoria de piel y/o mucosas, caracterizada por aparición súbita de ronchas evanescentes, angioedema o ambos asociados a prurito.
40
PPDV - Cuál es la prevalencia mundial de la urticaria aguda?
10-20%
41
PPDV - Cuál es la prevalencia mundial de la urticaria crónica?
1%
42
Cuál es la causa más frecuente de la urticaria?
Idiopatica en 50% de los casos
43
Por que tipo de estimulos pueden ocasionar urticaria crónica espontanea?
1-Autoinmunidad (50%)
2-Idiopatica (30%)
3-Estres
44
Por que tipo de estimulos pueden ocasionar urticaria crónica inducible?
Frio, calor, presión, ejercicico
45
A que capa de la dermis afecta el angioedema?
Dermis reticular y tejido celular subcutaneo
46
A que capa de la dermis afecta la roncha que aparece en la urticaria?
Dermis superficial con vasodilatación
47
Cual es el porcentaje de datos sistemicos que se presentan en urticaria?
25%
48
Cómo se realiza el diagnóstico de urticaria?
CLÍNICO
49
Cuál es el tratamiento de la urticaria en fase aguda en orden?
1-Eliminar desencadenante especifico
2- Antihistaminicos H1 de 2da generación
3-Corticoesteroides sistemicos
ADRENALINA EN ANAFILAXIA
50
Cuál es el tratamiento de la urticaria en fase crónica en orden?
1-Antihistaminicos H1 2da generación orales por hasta 3 meses
2-Omalizumab: anticuerpo monoclonal contra IgE subcutaneo c/2 semanas
3-Ciclosporina en casos graves
51
Cuál es la mortalidad del síndrome de Stevens-Johnson?
5-40%
52
Segun la superficie corporal afectada, cuando se considera síndrome de Stevens-Jonhson?
<10%
53
Segun la superficie corporal afectada, cuando se considera necrosis epidermica tóxica?
>30%
54
Segun la superficie corporal afectada, cuando se considera superposición SSJ-NET?
10-30%
55
A que sindrome dermatologico predispone la presencia del alelo HLAB12?
SSJ
56
Cual alelo se relaciona con el desarrollo de SSJ por uso de carbamazepina?
HLAB1502
57
Cuales son las causas no farmacológicas más frecuentes para el desarrollo de SSJ?
Infecciones virales, micoticas y bacterianas
ESPECIALMENTE HERPES SIMPLE Y MICOPLASMA
58
Cuales son algunos factores de riesgo para el desarrollo de SSJ?
Femenino
Anciano
Trastornos inmunologicos
Enfermedad de colageno
Asiaticos
Portador de HLAB12 y HLAB1502 (carbamazepina)
59
Con que otro nombre se le conoce al SSJ?
Ectodermosis Erosiva Pluriorificial.
60
Menciona algunos fármacos que se relacionan con el desarrollo de SSJ?
Paracetamol
Sulfas
Fenobarbital
Ácido valproico, cefalosporinas, macrolidos
UN CHINGO ALV
61
En cuanto tiempo máximo aparece el SSJ desde el inicio del consumo de fármacos?
4 semanas
62
Cuanto tiempo antes del SSJ aparece el prodromo y por que se caracteriza?
1-3 días antes, con fiebre, ardor en los ojos, odinofagia, tos, artralgias, artritis, respiración superficial e hipotensión arterial.
63
Por que se carcateriza clinicamente el SSJ?
Es una dermatosis generalizada que se caracteriza por manchas eritematosas que evolucionan en horas a lesiones purpúricas, ampollas y erosiones en la piel y mucosas con SIGNO DE NIKOLSKY POSITIVO
64
Por que se caracteriza el signo de Nikolsky positivo?
Desprendimiento de la epidermis al aplicar presión tangencial
65
Como se puede confirmar el diagnóstico de SSJ?
Biopsia de piel(NO ES ENECESARIA)
66
Cuales estudios se deben de solicitar en el abordaje de SSJ y que se busca en ellos?
BHC = linfocitosis, eosinofilia, leucopenia
Tiempos alargados
PFH = hipoproteinemia, aumento de transaminasas, hipercolesterolemia
Hemocultivos
Gasometria arterial
67
Cuales son las principales complicaciones del SSJ?
Deshidratación
Infecciones bacteriana y micóticas (pérdida de barrera de la piel)
Síndrome de ojo seco, disminución de la AV, triquiasis
Xerosis
Sinequias vulvovaginales o fimosis
68
En caso de SSJ, cuantos litros de agua al día pierde el cuerpo humano si esta afectada >50% de la SCT?
2-3 litros por día
69
Cuando se debe de tratar en UCI a un px con SSJ/NET?
Si hay >10% de la SCT afectada
70
Cuál es el tratamiento no farmacológico del SSJ/NET?
Suspender fármaco causante
líquidos de hasta 5-7 L/día, manteniendo uresis entre 0.5-1 ml/kg/hr
Temperatura ambiental a 30-32 °C
Baños antisépticos a temperatura de 35-38°C
71
Cuál es el tratamiento farmacológico del SSJ/NET?
-Inmunogloblulinas bloqueadoras del receptor FAS-LFAS (inhibe apoptosis de queratinocitos)
-Clorhexidina 0.05% en lesiones orales (evitar infecciones)
-Permanganato de potasio o sulfato de cobre en forma de baños 2 veces al día
-Enoxaparina 40 mg SC c/24 hrs o dosis terapéutica 1 mg/kg/día
72
¿Cuál es la causa más común asociada al eritema multiforme menor?
Infección por el virus del herpes simple (VHS)
73
Cual es la definición de Acné?
Es una enfermedad inflamatoria de la piel que se caracteriza por la presencia de comedones abiertos y cerrados, y lesiones inflamatorias que inicia en la adolescencia por producción de androgenos.
74
Cuál es la etiología del acné?
Es una afección de la unidad pilosebacea donde hay:
-Retención de queratina
-Producción incrementada de sebo
-Sobreinfección por propinobacterium acnes
-Inflamación
75
Porcentaje de los adolescentes que presentan acné?
70-87%
76
Cuales son algunas medidas preventivas para el desarrollo de acné?
Aseo habitual de la piel
Evitar aplicación tópica de cosmeticos
77
Cuales son algunos factores de riesgo para el desarrollo de acné?
Cambios hormonales
Herencia
Estrés
Obstrucción mecánica
78
Cuales son las lesiones inflamatorias que se encuentran en el acné?
Papulas
Pustulas
Nodulos
Quistes
79
Cuál es el tipo de acné caracterizado por la presencia de nódulos y quistes y con que otro nombre se le conoce?
Severo o QUISTICO
80
Por que se carcateriza el acné moderado o vulgar?
Por la presencia de papulas y pustulas en la cara
81
Por que se caracteriza el acne conglobata?
Quistes grandes en cara, cuello y tronco superior
82
Por que se caracteriza el acne fulminans?
Ademas de las lesiones caracteristicas del acne, se presentan signos sistemicos y reacción inflaamtoria grave
83
Cuál es el tratamiento del acné leve?
Peroxido de benzoilo o eritromicina 5%/clindamicina 1% + retinoides tópicos por las noches
84
Cuál es el tratamiento del acné moderado?
Peroxido de benzoilo o eritromicina 5%/clindamicina 1% + retinoides tópicos por las noches + ATB VO (limeciclina/doxiciclina)
85
Cuál es el tratamiento del acné grave o que no responde a tratamiento?
Isotretinoina VO
86
Cuales son las principales complicaciones del acné?
Cicatrices
Psicológicas
87
Cuales son los criterios de referencia a Dermatología en caso de Acné?
Acné fulminante o por Gram-
Acné nodulo-quistico
Repercusión social grave o psicológica
Cicatrices
Sin respuesta en acné moderada >6 meses
Sospecha de trastorno endocrinológico
88
En que decada de la vida el acne se resuelve?
3ra
89
PPDV - En que semanas de vida aparece el acne neonatal y a que se debe?
2-3 semanas de vida, por Malassezia sp. En mejillas, frente y nariz.
90
A que patología se relaciona el acné infantil a los 2-3 meses de edad?
Hiperplasia suprarrenal congenita
91
Cuál es la concnetración de peroxido de Benzoilo que se utiliza en el tratamiento de acne segun la zona afectada?
Cara 2.5%
Espalda 5%
2 veces al día
92
Cuanto tiempo debe de aplicarse el retinoide tópico en el tratamiento del acne y que se le debe de informar al paciente?
2-4 semanas, informar acerca de la descamación
93
Qué polimorfismo genético se asocia con un mayor riesgo de acné por estimulación sebácea?
Polimorfismo en IGF-1 (CA) 19
94
PPDV - Cuál es la dosis de isotretinoina para el tratamiento del acné?
0.5-1 mg/kg/día hasta dosis acumulada de 120 mg/kg
95
A que agente etiologico se relaciona la rosacea?
Demodex folliculorum
96
Cómo se presenta clinicamente la rosacea?
Flushing facial simetrico (cafe. acohol, picante)
Eritema
Telangiectasias
Pustulas y papulas sin comedones
Hiperplasia de tejidos blandos (firoma, otofima)
Lesiones oftalmicas (blefaritis, conjuntivitis)
97
Cuál es el tratamiento de la rosacea en orden?
1-Metronidazol tópico
2-Isotretinoina a dosis bajas
3-Laser terapia
98
Que diferencia existe entre la alopecia cicatrizal y la no cicatrizal?
Que la cicatrizal es irrversible, mientras que la no cicatrizal es reversible y solo es una disminución del foliculo
99
Cuál es la definición de la alopecia androgenica?
Es la pérdida de pelo crono-evolutiva con predisposición genetica dehidrotestosterona dependiente caracterizada por disminución progresiva no cicatrizal de foliculo piloso
100
Como comienza normalmente la alopecia androgenica?
En linea frontal y el vertex
101
Porcentaje de hombres de 30, 50 y 70 años que padecen alopecia?
30 años = 30%
50 años = 50%
70 años = 80%
102
En general, cual es el porcentaje de hombres afectados por alopecia?
50%
103
En que zona del cabello comienza el patrón femenino de la alopecia?
Parietal
104
Cuáles son las escalas sugeridas para clasificar la alopecia androgénica masculina?
Hamilton-Norwood y Ludwig
105
En el abordaje de la alopecia, cuando se considera una prueba de Saboraud positiva y que indica?
Si >10% del pelo cae con la tracción, indica una causa distinta a la alopecia androgenica
106
Con que escala se evalua la alopecia androgenica con patron femenino?
Ludwig
107
Cuales son factores agravantes en el desarrollo de alopecia androgenica?
Rayos UV
Tabaquismo
Alcohol
Dermatitis seborreica
108
Cuál es el tratamiento farmacológico de la alopecia androgenica?
Minoxidil tópico + finasteride
109
Como se indica el uso de minoxidil tópico como tratamiento para la alopecia androgenica?
1 ml c/12 hrs, dejar por 4 horas
110
Cuál es el mecanismo de acción del minoxidil?
Abre los canales de K+ = aumento de VEGF que activa sintetasa 1 de prostaglandina
111
Cuál es el mecanismo de acción de la finasterida?
Inhibidor de la 5-alfa reductasa que convierte la testosterona en dihidrotestosterona
112
Cuando se recomienda la cirugía para el tratamiento de la alopecia?
Si hay reserva suficiente de pelo
113
Cuál es la definición de alopecia areata?
Es una enfermedad inflamatoria autoinmune que afecta al foliculo piloso y laminas ungueales que se caracteriza por lesiones limitadas en parches circunscritos redondos con pérdida de cabello y bordes definidos.
114
PPDV - Cuál es la prevalencia de alopecia areata en México?
1.7%
115
En general, cuál es el tratamiento de la alopecia areata?
1-Esteroides intralesionales
2-Esteroides tópicos de alta potencia
3-Minoxidil/inmunoterapia tópica
116
PPDV - Que fase del foliculo piloso se encuentra afectada en la alopecia areata?
ANAGENA
117
PPDV - Cuales esteroides intralesionales se recomiendan en el tratamiento de la alopecia areata?
Triamcinolona
Dexametasona
118
En el tratamiento de la alopecia areata, cuando se usa los esteroides topicos y cual se recomienda?
Cuando no hay tolerancia a los esteroides intralesionales y se recomienda la Betametasona
119
PPDV - En cuanto tiempo comineza a repoblarse el cabello con el uso de triamcinolona desde que se comienza a aplicar?
4-6 semanas
120
PPDV - Como se dividen en porcentaje la superficie del cabello segun su zona?
40% superior
Parietales 18% cada uno
Posterior 21%
121
En px con alopecia areata psicoafectivos, que fármaco se recomienda agregar?
Paroxetina
122
En que grupo de edad se presenta con mayor incidencia la psoriasis?
20-30 años
123
A que fármacos se relaciona el desarrollo de psoriasis?
Litio
B-bloqueantes
AINE
Antipaludicos
124
Que factores externos mejoran y empeoran la psoriasis?
Sol = mejora
Estres = empeora
125
Cuantos días dura el transito epidermico en la psoriasis?
4 días (normalmente dura 28 días)
126
Cuál es la lesión elemental de la psoriasis?
Placa eritematosa con descamación gruesa y nacarada
127
Que signos a la exploración física se pueden encontrar en la psoriasis mediante el raspado metodico de Brog (con objeto romo)?
-Signo de la Bujía (escama fina)
-Signo de Duncan Buckley (desprendimiento de membrana fina)
-SIGNO DE AUSPITZ (hemorragia al rascar)
128
Cuál es el signo pagtonomonico de la psoriasis?
AUSPITZ
129
Cuál es el patron de distribución más frecuente de la psoriasis y que zonas afecta?
Vulgar o en placas en areas de EXTENSIÓN
130
A que zonas afecta la psoriasis invertida?
Pliegues como el axilar, inguinal, submamario o genitales
131
Por que se caracteriza el piqueteado ungueal que aparece en la psoriasis?
Por una decoloración mancha aceite (decoloración amarillenta de distal a proximal)
132
Por que se caracteriza la eritrodermia psoriasica?
Afección de más del 90% de la SCT, requiere manejo intrahospitalario
133
Por que se caracteriza la psoriasis en gotas (GUTTATA) y a que infección se relaciona?
Papulas en tronco y raiz de miembros secundaria a infecciones faringeas ESTREPTOCOCICAS
134
Por que se caracteriza la artropatia psoriasica?
Factor reumatoide negativo con asociación de HLAB27
135
En que px con psoriasis se dara tratamiento tópico?
Afección <10% de la SCT
136
En que px con psoriasis se dara tratamiento oral?
Afección >10% de la SCT
137
Cuáles fármacos se usan en el tratamiento tópico de la psoriasis?
1-Esteroide tópico + calcipotriol (analogo de vitamina D3)
2-Tacrolimus (inhibidor de la calcineurina)
3-Acido salicilico y/o alquitrán de Hulla
138
Cuáles fármacos se usan en el tratamiento oral de la psoriasis grave?
1-Ciclosporina, metrotexato, acitretina
2-Sulfasalazina, leflunomida, tacrolimus
139
Cuáles fármacos se usan en el tratamiento de la psoriasis grave que no responde a terapia oral?
Biologicos IV o SC como adalimumab, etanercept
Graves = INFLIXIMAB
140
PPDV - Cual de los fármacos biologicos se prefiere usar en el tratamiento de la psoriasis en embarazadas?
Ustekinumab
141
ENARM - Concentración de urea que se recomienda en el mantenimiento de la psoriasis?
15%
142
Que es el fenomeno de Koebner y a que enfermedad se relaciona?
Aparición de lesiones tras traumatismo, se relaciona con la PSORIASIS
143
PPDV- A que zona del cuerpo afecta la psoriasis de Barber?
Palmas y plantas
144
PPDV ENARM - Cuales mutaciones se han relacionado con el desarrollo de psoriasis?
PSORS1
Cromosoma 6p21
Portadores de HLA-B13, HLAB-27, HLA-Bw57
145
Que fármaco se recomienda usar en el tratamiento de la psoriasis del cuero cabelludo?
Alquitrán de Hulla
146
Que es el liquen plano?
Son papulas poligonales pruriginosas rojas violaceas en zonas flexoras (muñecas, antebrazos, tobillos)
147
En que enfermedad dermatologica aparecen las estrias de Wickham?
Liquen plano
148
PPDV - Porcentaje de px con liquen plano que presentan lesiones en mucosas?
60-70%
149
Cuál es el tratamiento en general del liquen plano en casos leves?
Corticoides tópicos y antihistaminicos
150
Cuál es el tratamiento en general del liquen plano en casos graves?
Corticoides orales, PUVA y ciclosporina
151
A que agente etiologico se relaciona la pitiriasis rosada de Gilbert?
Virus herpes 7, 6 o 8 o Picornavirus
152
Clínicamente, como se caracteriza la lesion que se produce en la pitiriasis rosada de Gilbert?
Medallon heraldico, la cual es una placa de 2-5 cm eritematodescamativa que aparece en el incio
153
Cuanto tiempo duran las lesiones que se producen en la pitiriasis rosada de Gilbert?
4-8 semanas que desaparecen sin dejar cicatriz
154
En que patología aparece una dermatosis con distribución en arbol de navidad en espalda?
Pitiriasis rosada de Gilbert por las línea metamericas de la piel
155
En que estaciones del año ocurre más frecuentemente la pitiriasis rosada de Gilbert?
Otoño y primavera
156
En caso de prurito en pitiriasis rosada de Gilbert, que fármaco se recomienda?
Loción de calamina, antihistaminico o prednisona
157
Que lesión premaligna predisponde al carcinoma epidermoide de piel?
Queratosis actinica
158
Que lesión premaligna predisponde al cancer basocelular?
Sx de Gorlin (nevus basocelular)
159
Cuál es el tratamiento para el Sx de Gorlin?
Vismodegib
160
Como se presenta clinicamente la queratosis actinica?
Papula eritematodescamativa, hiperqueratosica y rasposa al tacto
161
Cuál es el cáncer de piel más frecuente en el mundo?
Carcinoma basocelular (74%)
162
Cuál es el orden en frecuencia de los distintos tipos de canceres en el mundo?
1-Carcinoma basocelular (74%)
2-Carcinoma epidermoide (14%)
3-Melanoma (3%)
163
Cuál es el subtipo de carcinoma basocelular más común?
Nodular
164
Cuales son los factores de riesgo para el desarrollo de carcinoma basocelular?
Exposición a luz UV
Fitz-Patrick I-II
>50 años
165
Cuál es el porcentaje de px con carcinoma basocelular que presentaran nuevas lesiones en 5 años?
40%
166
Cuál es la topografía más común del carcinoma basocelular?
Nariz (36%)
167
Cuál es la morfología del carcinoma basocelular nodular?
Papula rosada de brillo perlado de crecimiento progresivo en piel sana.
Ulcera central
Telangiectasias
168
Cuál es la variante histológica de peor pronostico del carcinoma basocelular?
Morfeiforme
169
Cuál es la morfología del carcinoma basocelular morfeiforme?
En zona medio facial, esclerosante e infiltrativa (invade nervios cutaneos)
170
Cuál es la morfología del carcinoma basocelular superficial?
Neoformación plana eritematoescamoso 20 mm en troncos y hombros
171
Cuál es la morfología del carcinoma basocelular pigmentado?
Neoformación exofítica de color café, azul y grisacea que puede asemejar a un melanoma maligno
172
Topograficamente, en que lugar se consideran las lesiones de alto riesgo en carcinoma basocelular?
Alrededor de orificios nasales como nariz, parpados, orejas, boca
173
Cuando se considera una lesión de un carcinoma basocelular de alto riesgo de agresividad según su tamaño en zonas de alto riesgo?
Cuando es mayor de 1 cm
174
Topograficamente, en que lugar se consideran las lesiones de riesgo medio para recurrencia en carcinoma basocelular?
Frente, mejillar, menton, piel cabelluda, cuello
175
Cuál es el primer abordaje diagnóstico a realizar en sospecha de carcinoma basocelular?
Dermatoscopía
176
Cómo se realiza el diagnóstico definitivo de carcinoma basocelular?
Biopsia
177
Cuando se recomienda usar la RM en el abordaje diagnóstico de carcinoma basocelular?
Si hay sospecha de invasión nerviosa o amusculo periocular
178
Cuantos mm de margen quirurgico se requieren en caso de un carcinoma basocelular de bajo riesgo en cara?
2-3 mm
179
Cuantos mm de margen quirurgico se requieren en caso de un carcinoma basocelular de bajo riesgo o intermedio en cualquier lugar?
3-5 mm
180
Que tipo de cirugíua es de elección en caso de carcinoma basocelular de alto riesgo, en parpados y recurrentes?
Cirugía de Mohs
181
PPDV - En que casos en el tratamiento del carcinoma basocelular se puede usar curetaje con electrodisecación?
Lesiones <1 cm en tronco y extremidades
182
PPDV - En que casos en el tratamiento del carcinoma basocelular se puede utilizar terapia fotodinamica o 5-fluoracilo?
Si la lesión se encuentra en tronco o extremidades y sea <1 cm
183
PPDV - En que casos en el tratamiento del carcinoma basocelular se puede utilizar imiquimod?
sI NO HAY TERAPIA FOTODINAMICA O 5-FLUORACILO EN LESIONES DE BAJO RIESGO
184
Como son los intervalos de seguimiento después del tratamiento del carcinoma basocelular?
3, 6 y 12 meses, posteriormente anual cada 12 meses hasta los 5 años
185
De que celulas deriva el carcinoma epidermoide?
Queratinocitos
186
Por que se caracteriza la lesión del carcinoma epidermoide?
Placa eritematosa o eritematodescamativa
Forma papulo tumoral que se ULCERAN Y SAGRAN
187
Por que se caracteriza la lesión del queratoacantoma?
Papula cupuliforme simetrica con crater corneo central
188
Por que se caracteriza el Nevus de Sutton?
Es un nevus que al degenerarse deja un halo despigmentado
189
Por que se caracterizan los nevus melanociticos congenitos?
Por tener pelos gruessos en sus superficie
190
Como aparece el nevus de Spitz (melanoma juvenil)?
Como una papula eritematosa o pigmentada en la infancia
191
Por que s ecarcateriza el nevus displasico?
Asimetricos e irregulares >6 cm con color heterogeneo
192
Por que se caracteriza el nevus de OTO?
gafOTA
Afecta a ojo = ramas del 1er y 2do del trigemino
193
Por que se caracteriza el nevus de ITO?
hombrITO
Nevus en región acromioclavicular
194
Cuál es el tumor cutaneo más agresivo?
Melanoma
195
Porcentaje de muerte por cancer de piel correspondiente a melanoma?
75%
196
PPDV - Cuáles son los genes asociados a un mayor riesgo de desarrollar melanoma?
CDKN2A y CDK4
197
Cuál es la variante más común de melanoma en México?
Melanoma nodular
198
Cuál es la variante más común de melanoma en el mundo?
Melanoma superficial
199
Cuál es la variante más común de melanoma en la raza negra?
Melanoma acral lentiginosa
200
Cuales son los factores de riesgo para el desarrollo de melanoma?
Fitz-Patrick I y II
Antecedente familiar/personal
>100 nevos comunes
>5 nevos atípicos
Nevo >20 cm
>250 tratamientos con PUVA
201
Cuál es la edad media de diagnóstico del melanoma?
57 (se presenta más en mujeres)
202
Cuales son las medidas de protección solar a tomar para la prevención de melanoma?
-No exponerse al sol entre las 10-17 horas
-Uso de vestimenta como protección solar
-Usar bloqueador solar mínimo de FPS >15, con reaplicación cada 2-3 horas
203
Como se identifica clínicamente el melanoma superficial?
Macula con mosaico de colores que crece 4-5 años y luego infiltra.
204
Como se identifica clínicamente el melanoma nodular?
Nodulo negro uniforme, exofitico, firme, rapidamente invasor, frecuentemente ulcerado y sangrado
205
Como se identifica clínicamente el melanoma acral lentiginoso?
Es uan amcula en mosaico en planta del pie, palma de mano, mucosas (SIN RELACIÓN A LA EXPOSICIÓN SOLAR)
206
Como se identifica clínicamente el melanoma subtipo lentigo maligno?
Se presenta como una mancha que crece durante muchos años >10 años que luego profundiza
207
Cuál es el subtipo de melanoma con mejor pronostico?
Lentigo maligno
208
Cuál es el subtipo de melanoma con peor pronostico?
NODULAR (de ahi el acral lentiginoso)
209
Con que otro nombre se le conoce al melanoma subtipo lentigo maligno?
Mancha de Hutchinson o melanosis Dubreuilh
210
En que sexo es más frecuente los melanomas subtipos superficial y nodular?
Nodular = Hombres de edad media
Superficial = Mujeres jovenes
EXTRA - lentigo maligno = ancianas
211
Como se identifica clínicamente el melanoma subungueal?
Es una variante del acral lentiginoso, como MELANONIQUIA longitudinal (matriz ungueal), que luego involuciona y deja el signo de Hutchinson periungueal
212
Como se identifica clínicamente el melanoma subtipo desmoplásico?
Como una neoformación exofítica de consistencia firme no pigmentado del color de la piel o rosado.
213
En que consiste el ABCDE de la exploración fisica para la identificación de un probable melanoma?
Asimetria
Borde irregular
Color heterogeneo
Diametro >6 mm
Evolución
214
En que consiste el signo del patito feo en la exploración física de un probable melanoma?
Nevo no guarda semejanzas a otros, potencialmente maligno
215
En que consisten los criterios mayores del sistema de 7 puntos de la exploración fisica para la identificación de un probable melanoma?
Cambio en el tamañop de la lesión
Pigemntación irregular
Bordes irregulares
216
En que consisten los criterios menores del sistema de 7 puntos de la exploración fisica para la identificación de un probable melanoma?
Inflamación
Prurito/alteración en la sensibilidad
Lesión de mayor tamaño comparada con otras
Exudado/presencia de costras
217
Con que escalas se mide el grado de invasión tumoral en melanoma?
Niveles de invasión de Clark
Escala de Breslow
218
PPDV - A que nivel de la dermis afecta el nivel de invasión Clark II del melanoma?
No afecta completamente la dermis papilar
219
PPDV - A que nivel de la dermis afecta el nivel de invasión Clark III del melanoma?
Afección completa de la dermis papilar
220
PPDV - A que nivel de la dermis afecta el nivel de invasión Clark IV del melanoma?
No afecta completamente la dermis reticular
221
PPDV - A que nivel de la dermis afecta el nivel de invasión Clark I del melanoma?
Afección de la epidermis
222
PPDV - A que nivel de la dermis afecta el nivel de invasión Clark V del melanoma?
Lesión atraviesa toda la piel, llega a tejido celular subcutaneo
223
PPDV - A que nivel de la dermis afecta el nivel 1 mm de la Escala de Breslow del melanoma?
Afecta toda la epidermis
224
PPDV - A que nivel de la dermis afecta el nivel 2 mm de la Escala de Breslow del melanoma?
Afección de la dermis papilar
225
PPDV - A que nivel de la dermis afecta el nivel 3 mm de la Escala de Breslow del melanoma?
No afecta completamente la dermis reticular
226
PPDV - A que nivel de la dermis afecta el nivel 4 mm de la Escala de Breslow del melanoma?
Afecta completamente a la dermis reticular
227
Según la escala de Breslow, cual es el margen lateral recomendado en un melanoma In situ?
5 mm
228
Según la escala de Breslow, cual es el margen lateral recomendado en un melanoma < o = a 1?
1 cm
229
Según la escala de Breslow, cual es el margen lateral recomendado en un melanoma de1-2mm?
1-2 cm
230
Según la escala de Breslow, cual es el margen lateral recomendado en un melanoma de 2.1-4 mm?
2-3 cm
231
Según la escala de Breslow, cual es el margen lateral recomendado en un melanoma >4 mm?
3 cm
232
Cuál es el tamaño del melanoma que requiere biopsia del ganglio centinela?
Breslow >1 mm
<1 mm pero con factores de mal pronostico
233
